Οι γεννήσεις με την παρουσίαση της γέφυρας είναι γεμάτες με πολλούς κινδύνους. Εξαιτίας αυτού, η προετοιμασία αυτών των εγκύων γυναικών για τη διαδικασία παράδοσης πραγματοποιείται εκ των προτέρων. Ας εξετάσουμε αυτό το φαινόμενο με περισσότερες λεπτομέρειες, θα περιγράψουμε τις ιδιαιτερότητες της διεξαγωγής της προγονικής φροντίδας, πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας εμφάνισης του μωρού.
Βιομηχανισμός της εργασίας με πυελική παρουσίαση
Πριν από την προετοιμασία για την παράδοση, οι γιατροί πραγματοποιούν μια μελέτη ελέγχου για μερικές ημέρες για να ελέγξουν εάν η θέση του εμβρύου έχει αλλάξει. Με την έναρξη της διαδικασίας γέννησης, η γυναίκα πηγαίνει στο δωμάτιό της. Ο ίδιος ο μηχανισμός της εργασίας στην πυελική παρουσίαση έχει ως εξής:
- Τοποθέτηση των μικρών γλουτών του μωρού στη μικρή λεκάνη της μητέρας και μετακίνηση κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Η διαδικασία ξεκινά με το γεγονός ότι η γλουτιαία γραμμή είναι η εισαγωγή του κορμού του μωρού. Στη συνέχεια το πυελικό άκρο του περνά μέσα στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης. Στη διαδικασία των αγώνων, οι γλουτοί βυθίζονται χαμηλότερα και εισέρχονται βαθύτερα στη μικρή λεκάνη. Ένας γλουτός έπειτα πέφτει κάτω από τον άλλο. Λειτουργεί άμεσα ως σημείο καλωδίωσης, όπως ένα μικρό fontanel στην πρόθεση κεφαλής.
- Εσωτερική στροφή. Υπάρχει μια περιστροφή των γλουτών. Την ίδια στιγμή, η πρόσθια προσεγγίζει την μοναδική άρθρωση, η οπίσθια προσανατολίζεται στον ιερό.
- Κοπή και έκρηξη των γλουτών. Εμφανίζεται μετά τη στερέωση του πρόσθιου γλουτού του βρέφους από την λαγόνια περιοχή. Έτσι γεννιέται το πυελικό άκρο. Σε αυτή την περίπτωση, η σπονδυλική στήλη κάνει μια ισχυρή πλευρική κάμψη. Με μια μεικτή μορφή παρουσίασης στο ισχίο, βγαίνουν ένα ή δύο πόδια.
- Γέννηση της ζώνης ώμου. Η εσωτερική περιστροφή συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα με την κάμψη της κεφαλής. Η γεννητική κάλτσα γεννιέται καθώς και με το κεφάλι προβία - η εγκάρσια διάσταση εισάγεται στη λεκάνη της γυναίκας που ζει.
- Η γέννηση του κεφαλιού. Εμφανίζεται σε κάμψη. Η υποκείμενη φώσα στερεώνεται από το τόξο του πλευρικού οστού. Μετά από αυτό, γεννιέται σταδιακά το πηγούνι, το πρόσωπο του μωρού, το μέτωπό του, το στέμμα και το πίσω μέρος του κεφαλιού.
Πώς ξεκινάει η παράδοση του σκύλου;
Οι πρόδρομοι της εργασίας στην πυελική παρουσίαση δεν διαφέρουν από εκείνους που προηγούνται της γενικής διαδικασίας στον πονοκέφαλο. Σε αυτούς τους μαιευτήρες περιλαμβάνονται:
- την αναχώρηση του φελλού .
- τακτικές συσπάσεις.
- εκροή αμνιακού υγρού.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της άμεσης έναρξης της διαδικασίας γέννησης. Έτσι η διαδικασία της εξορίας μπορεί να ξεκινήσει όταν δεν υπάρχει πλήρες άνοιγμα της μήτρας. Αυτό οφείλεται στο μικρότερο μέγεθος του πυελικού άκρου, σε σύγκριση με το κεφάλι. Εξαιτίας αυτού, κατά την πρώτη περίοδο τοκετού μια γυναίκα αναγκάζεται να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών της διαδικασίας παράδοσης.
Πώς γεννιούνται στην παρουσία της πυέλου;
Η πορεία της εργασίας στην πυελική παρουσίαση ελέγχεται πλήρως από τους μαιευτήρες. Η βασική αρχή κατά τη διεξαγωγή του επιδόματος γέννησης είναι η διατήρηση της σωστής θέσης του μωρού. Τα πόδια πρέπει να τεντωθούν κατά μήκος του κορμού. Οι λαβές φρούτων τους πιέζουν στο στήθος. Πρώτα το μωρό γεννιέται στον ομφαλό, στη συνέχεια στην άκρη της κατώτερης γραμμής της ωμοπλάτης. Μόνο μετά από αυτό, τα χέρια, η ζώνη ώμου βγαίνουν και το κεφάλι γεννιέται.
Τα κύρια σημεία της εργασίας στην πυελική παρουσίαση είναι:
- την πρόληψη της απώλειας των ποδιών.
- βοήθεια με την ανάγκη να αφαιρεθούν οι χειρολαβές και η κεφαλή (για την πρόληψη της ασφυξίας) ·
- την εφαρμογή της επισειδοτομής (για ταχεία γέννηση του κεφαλιού).
Πελική παρουσίαση - μια καισαρική ή φυσική γέννηση;
Με αυτό το είδος ρύθμισης του μωρού στη μήτρα της μητέρας, όπως μια πυελική παρουσίαση του εμβρύου, η γέννηση ή η καισαρική τομή καθορίζεται αποκλειστικά από τους γιατρούς. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί μιλούν για φυσικό τοκετό. Αλλά όχι πάντα αυτό το είδος παράδοσης είναι επιτρεπτό. Μεταξύ των ενδείξεων για καισαρική τομή με πυελική παρουσίαση, αξίζει να σημειωθεί:
- το έμβολο του αρσενικού εμβρύου.
- πρόωρη έναρξη της διαδικασίας γέννησης.
- πόδι που κρέμεται?
- μια στενή λεκάνη της γυναίκας κατά τον τοκετό.
- κίνδυνος ισχυρής επέκτασης του κεφαλιού κατά τη διάρκεια της εργασίας.
- μεγάλο ή αντίθετα - μικρό φρούτο (λιγότερο από 2,5 κιλά ή περισσότερο 4).
- παρουσία εμπλοκής του ομφάλιου λώρου ·
- χρόνια υποξία.
- παρουσία άλλων επιπλοκών.
Είναι δυνατές οι φυσικές γεννήσεις με πυελική παρουσίαση;
Οι μαιευτήρες απαντούν καταφατικά σε αυτή την ερώτηση. Οι φυσικές γεννήσεις με πυελική παρουσίαση πραγματοποιούνται με τη γλουτιαία και καθαρά γλουτιαία διάταξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της κύησης, τα οποία επιτρέπουν κλασικούς γεννήσεις:
- απουσία εμπλοκής του ομφάλιου λώρου ·
- φρούτα μικρού μεγέθους.
- το κανονικό μέγεθος της λεκάνης.
- έγκαιρο άνοιγμα του τράχηλου.
- μακροχρόνια εγκυμοσύνη.
Διεξαγωγή γεννήσεων για Tsovyanov με πυελικές παρουσιάσεις
Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εργασίας στην πυελική παρουσίαση, αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά με μια τέτοια παράδοση οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν το εγχειρίδιο του Tsovyanov. Σκοπός αυτού είναι να παρατηρηθεί η κανονική διάταξη των τμημάτων του σώματος κατά τη διαδικασία του τοκετού. Κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης του μωρού είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι τα πόδια πάντα ισιώνουν και πιέζονται στο σώμα (θώρακα).
Ταυτόχρονα, κρατήστε τα χέρια του μωρού σταυρωμένα κρατώντας τα πόδια. Αυτό αποτρέπει την απόθεση. Τα πόδια τοποθετούνται στο επίπεδο του προσώπου, το οποίο διατηρεί την κάμψη της κεφαλής. Σε αυτή τη θέση, το εμβρυϊκό σώμα αποκτά κωνικό σχήμα. Η μέγιστη ένταση επιτυγχάνεται σε επίπεδο ώμων (διαμέτρου 42 cm). Μετά τη γέννηση των ώμων, η εμφάνιση της κεφαλής γίνεται χωρίς δυσκολία. Έτσι εκτελείται η παράδοση με παρουσίαση της πυέλου.
Επιπλοκές της παράδοσης του σκελετού
Η σωστή επιλογή τακτικής και η τήρηση της σειράς των επιδοτήσεων παράδοσης αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μεταξύ πιθανών παραβιάσεων, οι γιατροί καλούν τις ακόλουθες συνέπειες της εργασίας στην παρουσίαση της πυέλου:
- πρόωρη εκκένωση του αμνιακού υγρού.
- απώλεια τμημάτων του σώματος και του ομφάλιου λώρου.
- πρωταρχική αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας ·
- εμβρυϊκό θάνατο (με παρατεταμένη συμπίεση του ομφάλιου λώρου στο τοίχωμα της πυέλου για περισσότερο από 10 λεπτά).
- αναρρόφηση με αμνιακό υγρό.
- ασταμάτητα, πινελιά.
Παρουσίαση της πυέλου - πρόωρη παράδοση
Οι γεννήσεις με πυελική παρουσίαση του εμβρύου συχνά αρχίζουν πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική πίεση του γλουτιαίου τμήματος του κορμού στον τράχηλο. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, οι γυναίκες με σταθερή πυελική παρουσίαση νοσηλεύονται στις 38-39 εβδομάδες. Η έγκυος προετοιμάζεται προσεκτικά για τη διαδικασία, ακολουθεί το άνοιγμα του τραχήλου και του εμβρύου. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της εμφάνισης επιπλοκών στη διαδικασία παράδοσης.