Η πιο συνηθισμένη αιτία του ασθενοφόρου είναι η υπερτασική κρίση, τα συμπτώματα των οποίων είναι γνωστά σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με ιδιοπαθή υπέρταση. Η κρίση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η οποία συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ).
Ταξινόμηση
Υπάρχουν οι εξής τύποι κρίσης:
- Υπερκινητική - είναι χαρακτηριστική για τα αρχικά στάδια της αρτηριακής υπέρτασης και αναπτύσσεται ταχέως. Στις ταξινομήσεις των τελευταίων δεκαετιών, αυτή η κατάσταση ονομάστηκε νευροβλενεργική υπερτασική κρίση - τα συμπτώματά της βρίσκονται στο λεγόμενο. "Βλαστικά σήματα". Ο ασθενής βιώνει τρόμο στους μύες, ιδρώνει ο ίδιος, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται, η ερυθρότητα μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα. Μια τέτοια κρίση διαρκεί 3 έως 4 ώρες.
- Η υποκινητική - γίνεται αισθητή στα τελευταία στάδια της υπέρτασης και αναπτύσσεται αργά και διαρκεί από 4 ώρες έως αρκετές ημέρες.
Σημάδια υπερτασικής κρίσης
Για μια κρίση του πρώτου τύπου είναι χαρακτηριστική:
- αύξηση της πίεσης (κατά προτίμηση το ανώτερο όριο, δηλ. συστολική) στα 200 mm Hg. Art. και πολλά άλλα.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- αύξηση της πίεσης παλμού (η διαφορά μεταξύ της ανώτερης και της χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης).
Τα προαναφερθέντα "βλαστικά σημεία" παρατηρούνται, οι ασθενείς υπερεκτιμούνται. Κατά τη διάρκεια της υπερκινητικής κρίσης, η αδρεναλίνη κυριαρχεί στο αίμα, λόγω της οποίας αυξάνεται η συστολική αρτηριακή πίεση, αναπτύσσονται ταχυκαρδία και υπεργλυκαιμία (αύξηση της γλυκόζης). Το κεφάλι είναι πολύ επώδυνο στον αυχένα του λαιμού, πριν τα μάτια πετάξουν "μύγες", η πίεση γίνεται αισθητή στους ναούς.
Τα κύρια συμπτώματα της υπερτασικής κρίσης του δεύτερου τύπου συνίστανται στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης - τόσο η ανώτερη όσο και η χαμηλότερη φτάνει τα μεγάλα αριθμητικά στοιχεία, ωστόσο, η αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης επικρατεί, στο αίμα υπάρχει πολλή νορεπινεφρίνη. Οι ασθενείς φαίνονται ανασταλτικοί, παρουσιάζουν υπνηλία, ζάλη, κεφαλαλγία, ναυτία.
Συχνά, η υπερτασική κρίση έχει συμπτώματα που είναι εγγενή τόσο στον πρώτο όσο και στον δεύτερο τύπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει σπασμούς, παράλυση, παραβίαση της συνείδησης.
Αιτίες υπερτασικής κρίσης
Η εξέλιξη της κρίσης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- την κατάργηση των αντιυπερτασικών φαρμάκων που λαμβάνονται σε φόντο υπέρτασης,
- ξαφνικές μεταβολές στις καιρικές συνθήκες ·
- ψυχοεπιχειρησιακό άγχος, άγχος ;
- λαμβάνοντας αλκοόλ ή πολύ αλάτι.
Επιπλέον, οι αιτίες της υπερτασικής κρίσης μπορούν να καλυφθούν με την παρουσία της ασθένειας, το σύμπτωμα της οποίας είναι. Έτσι η κρίση συμβαίνει συχνά σε ασθενείς με:
- βλάβη στα αγγεία των νεφρών.
- φαιοχρωμοκύτωμα.
- Ασθένεια του Cushing.
- Σύνδρομο Connes κ.λπ.
Ωστόσο, τα άτομα με αρτηριακή υπέρταση (σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση) επηρεάζονται περισσότερο από την ανάπτυξη της κρίσης.
Πρώτες Βοήθειες
Δεδομένου ότι η υπερτασική κρίση έχει σοβαρές συνέπειες, τα συμπτώματα πρέπει να απομακρύνονται αμέσως. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα μείωσης της πίεσης (αντιυπερτασικά):
- η προπρανολόλη ή άλλοι β-αναστολείς είναι κατάλληλοι για ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός).
- Η καπτοπρίλη είναι αποτελεσματική εάν υπάρχει ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη, καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιοσκλήρωσης.
- η νιφεδιπίνη για την αφαίρεση των συμπτωμάτων της υπερτασικής κρίσης δίνεται στην εγκυμοσύνη, τη βρογχική ή την παθολογία των νεφρών.
Δεδομένου ότι η κρίση αναπτύσσεται κυρίως σε υπερτασικούς ασθενείς, πρέπει να υπάρχουν κατάλληλα φάρμακα. Πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορείτε να βάλετε γύψο στα πόδια ή στο κάτω μέρος της πλάτης, να κάνετε ζεστά λουτρά ποδιών, να εφαρμόσετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι σας. Ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση - σωματική και συναισθηματική.
Η μείωση της αρτηριακής πίεσης δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να είναι έντονη, βέλτιστη - 10 mm Hg. ανά ώρα.