Η χολερυθρίνη είναι μια χημική ένωση, ένα από τα κύρια συστατικά της χολής που παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα και συμμετέχει στις πεπτικές διαδικασίες. Είναι μια τοξική χρωστική που σχηματίζεται όταν τα ερυθροκύτταρα που καταστρέφονται ή καταστρέφονται είναι συστατικά του αίματος και αυτό συμβαίνει στον σπλήνα. Περαιτέρω, η χολερυθρίνη διεισδύει στα ηπατικά κύτταρα και μετατρέπεται σε άλλη, υδατοδιαλυτή μορφή.
Κλάσματα χολερυθρίνης
Η χολερυθρίνη στο ανθρώπινο σώμα και, ειδικότερα στην κυκλοφορία του αίματος, αντιπροσωπεύεται από δύο είδη κλάσματα:
- Έμμεσο (ελεύθερο) κλάσμα , το οποίο είναι η χολική χολέρα, αδιάλυτο στο νερό και έχει τη δυνατότητα να διέλθει από τις κυτταρικές μεμβράνες και να διαταράξει τη δραστηριότητά τους.
- Το άμεσο (δεσμευμένο) κλάσμα , το οποίο λαμβάνεται συνδυάζοντας την ελεύθερη χολερυθρίνη στα ηπατοκύτταρα και έχοντας υδατοδιαλυτές ιδιότητες.
Το άθροισμα της έμμεσης και της άμεσης χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι μια ολική (ολική) χολερυθρίνη, η οποία προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής μελέτης του φλεβικού αίματος. Ας εξετάσουμε ποιος είναι ο κανόνας ή ο ρυθμός της γενικής χολερυθρίνης σε αίμα στις γυναίκες και ποια είναι η ανάλυση του συγκεκριμένου δείκτη.
Ο κανόνας της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα
Για να προσδιοριστεί η συνολική χολερυθρίνη που περιέχεται στο κυκλοφορικό σύστημα, το αίμα λαμβάνεται από την ωλένια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανάλυση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την ποιότητα της ανάλυσης. Έτσι, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι κάπως υπερεκτιμημένα εάν πριν από τη μελέτη ο ασθενής έλαβε σκευάσματα στεροειδών, ερυθρομυκίνη, φαινοβαρβιτάλη, καταναλώνοντας τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε καροτενοειδή (καρότα, βερίκοκα). Οι υποεκτιμημένες τιμές μπορούν να προσδιοριστούν από την υπαιτιότητα των εργαζομένων στον τομέα της υγείας οι οποίοι επέτρεψαν την ύπαρξη μακράς διαρκείας του υπό μελέτη υλικού υπό το φως, προκαλώντας έτσι οξείδωση του ορού.
Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι οι τιμές της συνολικής χολερυθρίνης, που κυμαίνονται μεταξύ 3,4-17,1 μmol / l (εκ των οποίων το 80% πέφτει στο έμμεσο κλάσμα). Για τους άνδρες, το ανώτατο όριο των κανονικών τιμών αυτού του δείκτη είναι ελαφρώς υψηλότερο. Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μικρότερος αριθμός ερυθροκυττάρων παράγεται στο γυναικείο σώμα. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο, μπορεί να υπάρξει ελαφρά υπέρβαση του κανόνα του εν λόγω δείκτη, ως αποτέλεσμα παραβίασης της χολής από το ήπαρ. Ωστόσο, μετά την παράδοση, η τιμή κανονικοποιείται.
Η διαγνωστική αξία του δείκτη συνολικής χολερυθρίνης
Η συγκέντρωση της ολικής χολερυθρίνης στη ροή του αίματος δίνει σημαντικές πληροφορίες για την ποιότητα του μεταβολισμού των χρωστικών στο σώμα, οι λειτουργικές ικανότητες των οργάνων που συμμετέχουν σε αυτή την ανταλλαγή, επιτρέπουν στους ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων να διαγνώσουν και να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας πολλών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ανάλυση συνιστάται για υποψία ηπατικής παθολογίας, αιμολυτική αναιμία. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο δείκτης του επιπέδου της συνολικής χολερυθρίνης δεν μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με σαφήνεια την αιτία της αύξησής του. Επομένως, η μελέτη θα πρέπει να συμπληρωθεί με τη μελέτη των κλασμάτων χολερυθρίνης στο αίμα.
Εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης διαπιστωθεί ότι η αύξηση της συνολικής χολερυθρίνης προκαλείται από αυξημένη περιεκτικότητα του έμμεσου κλάσματος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:
- αιμολυτική αναιμία .
- ελονοσία ·
- Η νόσος του Gilbert.
- το σύνδρομο Kriegler-Nayar κ.λπ.
Όταν η συνολική χολερυθρίνη αυξάνεται λόγω του δεσμευμένου κλάσματος, μπορεί να υποψιαστεί:
- το σύνδρομο Dabin-Johnson.
- ηπατίτιδα.
- κίρρωση;
- χολολιθίαση, κλπ.
Η υπέρβαση των κανόνων και των δύο παρατάξεων μπορεί να πει για παθολογίες όπως:
- καρκίνο του ήπατος
- αλλεοκοκκίαση του ήπατος.
- ηπατική ηπατίτιδα και άλλα.
Η μείωση της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα παρατηρείται μετά από μεγάλης κλίμακας απώλεια αίματος του σώματος, σε φόντο γενικής δυστροφίας.