Νεφρική βιοψία - το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για τη μελέτη

Η πληροφόρηση πολλών διαγνωστικών μεθόδων εξακολουθεί να μην είναι τέλεια, επομένως σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός πρέπει να πάρει μια παρακέντηση. Μια βιοψία είναι ένας φράκτης μιας μικρής περιοχής του νεφρού που χρησιμοποιεί χειρουργικά εργαλεία. Το προκύπτον δείγμα αποστέλλεται αμέσως για λεπτομερή μικροσκοπική και ιστολογική εξέταση.

Νεφρική βιοψία - ενδείξεις και αντενδείξεις

Η περιγραφείσα τεχνολογία βοηθά τον γιατρό να διευκρινίσει την αναμενόμενη διάγνωση, να ανακαλύψει τη σοβαρότητα και τις αιτίες της ανιχνευθείσας παθολογίας και να αναπτύξει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των ασθενειών. Μια βιοψία νεφρού με σπειραματονεφρίτιδα εξασφαλίζει τη διαφοροποίησή της με άλλες βλάβες οργάνων:

• αμυλοείδωση ;
• Ασθένεια Berger;
• πυελονεφρίτιδα.
• διαβητική νεφροπάθεια .
• διάμεση, κληρονομική ή χρόνια νεφρίτιδα.

Τι είδους νεφρική νόσο είναι μια βιοψία;

Η εσωτερική πρόσληψη ιστού δεν εκτελείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μόνο ένας εμπειρογνώμονας μπορεί να το συστήσει μόνο εάν υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για τη διαδικασία. Νεφρική βιοψία: αναγνώσεις:

• οργανική σπειραματική ή σωληνωτή πρωτεϊνουρία.
• αμφίπλευρη αιματουρία.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα με ταχεία εξέλιξη.
• σωληνοπάθεια ανεξήγητης προέλευσης ·
• υποπτευόμενο νεόπλασμα.
• λανθασμένη λειτουργία του μεταμοσχευμένου οργάνου.

Θεραπευτική βιοψία νεφρού εκτελείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• επιλογή κατάλληλης θεραπείας ·
• να ελέγχει την αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου μαθήματος.
• παρακολούθηση της κατάστασης της μεταμόσχευσης.

Νεφρική βιοψία - αντενδείξεις

Υπάρχουν ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις στις οποίες δεν μπορεί να γίνει αυτός ο χειρισμός:

• δυσανεξία των φαρμάκων που περιέχουν νοβοκαϊνη.
• μόνο ένα νεφρό λειτουργεί?
• μειωμένη πήξη του αίματος.
• υδρόφοβη;
• ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας.
• ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας.
• σπειραματική φυματίωση;
• θρόμβωση των νεφρικών φλεβών.
• πυώδης περινεφρίτιδα.
• όγκου.
• ψύχωση;
• άνοια ·
• μείνετε σε κώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία παρακέντησης των νεφρών είναι επιτρεπτή, αλλά πρέπει να εκτελείται με εξαιρετική προσοχή:

• νεφρική ανεπάρκεια στο σοβαρό στάδιο.
• οζώδης περιαρτηρίτιδα.
• διαστολική υπέρταση με δείκτες άνω των 110 mm Hg.
• μυελώματος;
• έντονο βαθμό αθηροσκλήρωσης.
• άτυπη κινητικότητα του οργάνου.
• Νεφροπάτωση.

Νεφρική βιοψία - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η εξεταζόμενη διαδικασία σχετίζεται με επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως το ζήτημα της σκοπιμότητάς της αποφασίζεται από ειδικευμένο ιατρό. Η διάτρηση μπορεί να παρέχει τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με τις αιτίες, τη φύση της πορείας και τη σοβαρότητα της νόσου, βοηθά στη δημιουργία μιας ακριβούς και χωρίς σφάλματα διάγνωσης. Ταυτόχρονα, είναι σε θέση να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες, ειδικά αν γίνουν παρουσία αντενδείξεων.

Ξεχωριστά, οι νεφρολόγοι συζητούν μια βιοψία του όγκου των νεφρών. Η παρουσία όγκων σε αυτό το όργανο διαγνωρίζεται επίσης με άλλους τρόπους χωρίς την ανάγκη για παρακέντηση. Σχεδόν όλες οι ανακαλυφθείσες αναπτύξεις υπόκεινται σε αφαίρεση, η οποία παρέχει μέγιστη πρόσβαση στους ιστούς του νεφρού και στον ίδιο τον όγκο. Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί πολύ σπάνια συνταγογραφούν την περιγραφόμενη επεμβατική χειραγώγηση για τη μελέτη των νεοπλασμάτων.

Είναι επώδυνο να κάνουμε βιοψία νεφρού;

Η διαδικασία που παρουσιάζεται διεξάγεται υπό την επίδραση της τοπικής αναισθησίας (λιγότερο συχνά - καταστολή ή γενική αναισθησία). Ακόμη και γνωρίζοντας αναισθησία, ορισμένοι ασθενείς συνεχίζουν να ανακαλύπτουν πόσο δυσάρεστη είναι η βιοψία των νεφρών - είτε είναι επώδυνη είτε όχι άμεσα κατά τη διάρκεια και μετά τη συνεδρία. Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, προκαλεί μόνο ήπια ενόχληση. Η σωστή χρήση του αναισθητικού εξασφαλίζει ελάχιστο τραύμα.

Γιατί είναι βιοψία νεφρών επικίνδυνη;

Μια συνηθισμένη επιπλοκή (σε 20-30% των ασθενών) του χειρισμού είναι η ήπια αιμορραγία, η οποία σταματά από μόνη της μέσα σε 2 ημέρες. Μερικές φορές η βιοψία των νεφρών είναι πιο δύσκολη - οι συνέπειες μπορούν να εκδηλωθούν ως εξής:

• πνευμοθώρακας .
• λοίμωξη του μυϊκού ιστού.
• βλάβη των παρακείμενων εσωτερικών οργάνων.
• εντατική αιμορραγία.
• νεφρικό κολικό ·
• πυρετός.
• έμφραγμα του οργάνου.
• έντονος πόνος.
• ρήξη του κάτω πόλου του νεφρού.
• την εμφάνιση περιφερειακού αιματώματος.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• εξαγνιστική παρανεφρίτιδα.
• σχηματισμό εσωτερικού αρτηριοφλεβικού συριγγίου.

Πολύ σπάνια (λιγότερο από το 0,2% των περιπτώσεων) η βιοψία των νεφρών τελειώνει με θλίψη. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της διαδικασίας:

• παύση της λειτουργίας του σώματος ·
• ανάγκη για νεφρεκτομή.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει μια βιοψία νεφρού;

Πλήρεις, αλλά λιγότερο επεμβατικές και τραυματικές, αναλογίες των περιγραφόμενων τεχνολογικών μελετών δεν έχουν ακόμη επινοηθεί. Η βιοψία των νεφρών ως διαγνωστική μέθοδος χαρακτηρίζεται από μέγιστη ενημέρωση και ακρίβεια. Άλλοι τρόποι προσδιορισμού των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος δεν είναι τόσο αξιόπιστοι και μπορούν να δώσουν ψευδή αποτελέσματα. Ως εναλλακτική λύση σε αυτό το χειρισμό χρησιμοποιείται συχνά υπερηχογράφημα, αλλά σε προηγμένες κλινικές η βιοψία νεφρού αντικαθίσταται από πιο σύγχρονες τεχνολογίες:

• υπολογισμένη τομογραφία.
• ενδοφλέβια ουρογραφία ·
• ραδιοϊσοτοπική αναγέννηση.
• veno- και αρτηριογραφία.
• αγγειογραφία.
• πανοραμική ακτινογραφία με αντίθεση.

Πώς γίνεται βιοψία νεφρού;

Η κλασική παραλλαγή της παρακέντησης πραγματοποιείται με κλειστό τρόπο. Χρησιμοποιώντας το υπερηχογράφημα ή τη συσκευή ακτινών Χ, εμφανίζεται η θέση του νεφρού. Σύμφωνα με τον ίδιο, ο γιατρός εισάγει μια ειδική βελόνα ακριβώς πάνω από το υπό εξέταση όργανο, διεισδύοντας μέσα από το προηγουμένως αναισθητοποιημένο δέρμα και μυϊκό ιστό. Μετά την επίτευξη του στόχου, η συσκευή διάτρησης κάνει μια αυτόματη δειγματοληψία. Μερικές φορές, για σωστή μελέτη, χρειάζεστε πολύ βιολογικό υλικό και πρέπει να κάνετε την ένεση αρκετές φορές (μέσω μιας τρύπας).

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι, όπως η βιοψία των νεφρών:

1. Καθαρίστε. Δείγματα ιστών και η επακόλουθη ανάλυση τους γίνονται κατά τη χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.
2. Με πρόσβαση μέσω της σφαγιτιδικής φλέβας. Αυτή η τεχνική είναι προτιμότερη για ασθενείς με εξασθενημένη πήξη αίματος, αναπνευστική ανεπάρκεια ή συγγενείς ανωμαλίες της δομής των νεφρών.
3. Ουρηθροσκόπηση με παρακέντηση. Η μέθοδος συνταγογραφείται παρουσία πέτρων στην πύελο και το ουρητήρα, τα μεταμοσχευμένα όργανα, συνιστάται για εγκύους και παιδιά.

Τι προκαλεί τη θερμοκρασία μετά από βιοψία νεφρού;

Η κατάσταση πυρετού ή οι ελάσσονες αλλαγές στη θερμορύθμιση παρατηρούνται συχνά μετά από μερικές ώρες ή ημέρες από την παρακέντηση. Θερμότητας μετά από βιοψία νεφρού μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του οργάνου ή των μυών.
• λοίμωξη του δέρματος στη θέση παρακέντησης.
• πυώδεις παθολογίες ·
• ζημιές στις κοντινές κατασκευές.

Ένα τυπικό πρόβλημα που σχετίζεται με τη βιοψία των νεφρών είναι η εντατική και άφθονη εσωτερική αιμορραγία στις παρανεφρικές ίνες και κάτω από την κάψουλα οργάνων (αιμορραγία του προσώπου). Όταν οι συνέπειες αυτής της παθολογίας εξαφανίζονται και η συσσώρευση του πηκτωμένου βιολογικού υγρού διαλύεται, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να μάθετε μόνοι σας τα αίτια, είναι καλύτερα να πάρετε αμέσως μια εσωτερική είσοδο στον νεφρολόγο.

Αιμάτωμα μετά από βιοψία νεφρού

Η περιγραφόμενη περιπλοκή της διαδικασίας είναι σπάνια, αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1,5% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα μίας εσωτερικής μαζικής αιμορραγίας και ο σχηματισμός ενός μεγάλου αιμάτωματος εξαρτάται από το πόσο καλά διεξήχθη η βιοψία των νεφρών - πώς γίνεται αυτή η χειραγώγηση (η επιλογή της μεθόδου), αν η προκαταρκτική αναισθησία και η αντισηπτική θεραπεία διεξήχθησαν καλά.

Το περιστοματικό αιμάτωμα δεν αναφέρεται σε επικίνδυνες παρενέργειες της διάγνωσης και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά συνοδεύεται πάντα από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και επιπλέον δυσάρεστα συμπτώματα:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• κοπή, έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
• η εμφάνιση αίματος στα ούρα ή η αλλαγή του χρώματος σε ροζ, κοκκινωπό.
• μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στις εξετάσεις αίματος.
• αδυναμία, υπνηλία.
• έλλειψη όρεξης.
• διαταραχές της ούρησης.