Τα οστά της βάσης του κρανίου είναι κροταφικά, ινιακά, σφηνοειδή και πλεγμένα. Ένα κάταγμα μπορεί να βλάψει ένα ή περισσότερα οστά. Συνήθως, τέτοια κατάγματα είναι ανοικτά και εάν υπάρχει αιμορραγία ή εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - ταξινομούνται ως ανοιχτό διεισδυτικό κρανιοεγκεφαλικό τραύμα. Ανάλογα με τη θέση τους, τα κατάγματα της βάσης του κρανίου χωρίζονται σε κατάγματα των πρόσθιων (οστά που καλύπτουν τους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου), μεσαία (καλύπτουν την υπόφυση και τα κροταφικά λοβούς) ή τα οπίσθια (παρεγκεφαλίδα) κρανιακά fossae.
Συμπτώματα
Με κάταγμα της βάσης του κρανίου, ο εγκλεισμός του εγκεφάλου είναι συνήθως κατεστραμμένος, έτσι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτού του τραύματος είναι η αιμορραγία, καθώς και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αυτιά και τη μύτη. Όταν η κεφαλή γέρνει πλαγίως ή πλάγια, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αυξηθεί. Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, εμφανίζονται μώλωπες γύρω από τα μάτια (σύμπτωμα "γυαλιών"). Με τραύματα του κροταφικού οστού, υπάρχει συχνά μια ακοή που σχετίζεται με βλάβη του ακουστικού νεύρου και βλάβη στο νεύρο του προσώπου, με αποτέλεσμα την απώλεια κινητικότητας των μυών του προσώπου. Είναι επίσης δυνατό να σπάσει η αντίληψη της γεύσης.
Με θραύση τόσο της αψίδας όσο και της βάσης του κρανίου, εάν τραυματιστούν τα κελύφη του εγκεφάλου και τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνεται ο πόνος, η ναυτία, η απώλεια συνείδησης, η επιβράδυνση του παλμού, η παράλυση των άκρων.
Τα πιο επικίνδυνα είναι τα ανοικτά κατάγματα του κρανίου, τα οποία μπορούν να βλάψουν τον εγκέφαλο με θραύσματα οστών, και εκτός αυτού δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για να εισέλθουν στην λοίμωξη του τραύματος, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα, τα αποστήματα εγκεφάλου.
Πρώτες βοήθειες
Τα κατάγματα κρανίου είναι μεταξύ των σοβαρότερων και επικίνδυνων τραυματισμών. Εμφανίζονται συχνότερα σε αυτοκινητιστικά ατυχήματα, τραυματισμούς στο δρόμο και τραυματισμούς στο κεφάλι.
Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα κρανίου, πρώτα ακινητοποιήστε τον τραυματισμένο άνθρωπο εφαρμόζοντας ένα ζυγό μεταφοράς στο κεφάλι και το λαιμό και σε περίπτωση απουσίας του, στερεώστε το κεφάλι με αυτοσχέδια υλικά. Σε περίπτωση ανίχνευσης αιμορραγίας ή απόρριψης εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αυτιά, πρέπει να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος, αλλά δεν πρέπει να γίνει έκπλυση. Όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, ο ασθενής μπορεί να λάβει 20-25 σταγόνες βαλκουδρίνης ή άλλο φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα και επίσης να προσπαθήσει να τον θερμάνει, κατά προτίμηση με θερμότητα ή μπουκάλια ζεστού νερού.
Σε περίπτωση θραύσης κρανίου, ο τραυματίας πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η παραμικρή καθυστέρηση στην κατάσταση αυτή είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές και απειλή για τη ζωή, αλλά οι μεταφορές θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από ιατρούς ασθενοφόρων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ο ασθενής να μετακινείται από τον ίδιο, ακόμα και στην ελάχιστη απόσταση.
Προβλέψεις
Σε ένα κάταγμα κρανίου, περίπου το ήμισυ των θυμάτων πεθαίνουν την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό και γενικά οι προβλέψεις δεν είναι οι πλέον ευνοϊκές. Φυσικά, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της βλάβης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κρανιοεγκεφαλικά τραύματα είναι γεμάτα με σοβαρές επιπλοκές και υψηλό ποσοστό θανάτων. Η απειλή δεν είναι το ίδιο το κάταγμα, αλλά η συνοδευτική εγκεφαλική βλάβη, η πιθανή ανάπτυξη οίδημα, αιμορραγίες, βλάβες στις αρτηρίες ή στις θέσεις που είναι υπεύθυνες για ορισμένες λειτουργίες, η ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών. Τα κατάγματα της βάσης του κρανίου είναι συχνά γεμάτα με συνέπειες όπως η εξασθένιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η απώλεια ορισμένων συναισθημάτων (ακοή, μυρωδιά, όραση), παράλυση των μυών του προσώπου ή των άκρων.