Τα συμπτώματα του επαναλαμβανόμενου πυρετού περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη. Η επιδημία συνέβη στο νησί του Φάρου και χαρακτηρίστηκε από επαναλαμβανόμενες πυρετώδεις επιθέσεις. Έμπειρες επιδημίες παρατηρήθηκαν τον 18ο αιώνα στην Ιρλανδία, την Αγγλία και τη Γερμανία. Το 1868, ο παθολόγος του Νοσοκομείου του Βερολίνου Obermeier κατάφερε να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της ασθένειας.
Ο επαναλαμβανόμενος τύφος είναι αιτιολογικός παράγοντας
Ο αιτιολογικός παράγοντας του επαναλαμβανόμενου τυφοειδούς είναι ένα βακτήριο του γένους Borrelia. Προκαλεί οξεία λοιμώδη νόσο με τη μορφή επαναλαμβανόμενων επιθέσεων πυρετού. Φορείς παθογόνων βακτηριδίων είναι οι ψείρες και τα ακάρεα. Στη φύση, υπάρχουν δύο τύποι περιστρεφόμενου τυφού - μια επιδημική μορφή βλάβης και ενδημικό.
Ενδημικός επαναλαμβανόμενος τύφος
Ο αιτιολογικός παράγοντας του ενδημικού επαναλαμβανόμενου τυφού είναι η σπειροχική. Οι επιστήμονες μέσω ενός μικροσκοπίου έχουν διαπιστώσει ότι αυτό το βακτήριο έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα με τη μορφή μιας σπείρας. Μεταδίδεται μέσω των δαγκωμάτων μολυσμένων εντόμων, για παράδειγμα, ακάρεων, και προκαλεί μολυσματική ασθένεια γνωστή ως σπειροεγκεφαλοπάθεια. Η μόλυνση, η είσοδος στο αίμα, επηρεάζει τα όργανα της αιματοποίησης, καθώς και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Επιδημικός επαναλαμβανόμενος τύφος
Ο αιτιολογικός παράγοντας του επιδημιολογικού επαναλαμβανόμενου τύπου είναι η Borrelia του Obheimer. Έχει επίσης τη χαρακτηριστική μορφή μιας λεπτής σπείρας με αιχμηρά άκρα. Παραισθητοποιεί το παθογόνο παθογόνο στο σώμα των ψειρών. Ωστόσο, τα ηβικά και κεφαληλικά έντομα υφίστανται αυτή τη μόλυνση σε μικρότερο βαθμό, αν και είναι επίσης μολυσματικά. Το Borrelia προκαλεί την έναρξη του στρογγυλού τυφώδους τυφλός. Αυτή τη στιγμή, η ασθένεια δεν έχει καθοριστεί στα γεωγραφικά πλάτη μας.
Διαδρομές μετάδοσης επαναλαμβανόμενου τυφού
Η μόλυνση μεταδίδεται διεισδύοντας στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, παθογόνου μολυσμένου αίματος. Ο επαναλαμβανόμενος τυφοειδής που εμφανίζεται μετά την τσίμπημα εμφανίζεται μετά από το δάγκωμα ενός μολυσμένου εντόμου μέσω της διείσδυσης βακτηρίων μέσω του σάλιου του. Τα ορνιθικά τσιμπούρια είναι τα πιο επικίνδυνα για τον άνθρωπο, χρησιμεύουν ως φυσικό δοχείο των αποικιών των σπειροχαϊτών και είναι μεταδοτικά για πολλά χρόνια.
Σε περίπτωση επιδημικού πυρετού, οι ψείρες είναι οι φορείς του παθογόνου. Στο ανθρώπινο σώμα, η λοίμωξη έρχεται μετά το χτένισμα του σκοτωμένου παρασίτου στο δέρμα που υπέστη βλάβη. Η ταχεία εξάπλωση του επαναλαμβανόμενου τυφού είναι χαρακτηριστική των περιοχών με υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα, θερμές κλιματολογικές συνθήκες και χαμηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής. Στην Ασία και την Αφρική, καθώς και στην Ινδία, καταγράφηκαν συχνά εστίες επιδημιών πυρετού.
Επαναλαμβανόμενος τύπος - διάγνωση
Η διάγνωση της νόσου αυτής βασίζεται στη συλλογή της ανάνηψης, της κλινικής εικόνας και των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών. Ο τόπος διαμονής του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη πριν από την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων. Διεξάγετε λεπτομερή εξέταση του δέρματος του ασθενούς για την παρουσία ίχνων τσιμπήματος εντόμων. Για να μάθετε τι προκαλεί υποτροπιάζοντα τυφοειδή, αναθέστε επιπλέον μια εργαστηριακή ανάλυση του αίματος που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός πυρετού. Η παρουσία του Borrelia δείχνει την εμφάνιση της νόσου. Ο επαναλαμβανόμενος τύφος ως βακτηριακή ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες με παρόμοιες πρώιμες εκδηλώσεις.
Επαναλαμβανόμενος τύφος - συμπτώματα
Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις των δύο τύπων υποτροπιάζοντος πυρετού είναι κάπως διαφορετικές. Ωστόσο, στην πρώτη και δεύτερη περίπτωση, το κύριο σύμπτωμα παρατηρείται με τη μορφή μιας απότομης αύξησης της θερμοκρασίας (περίπου 40 μοίρες). Αυξάνεται στο υψηλότερο επίπεδο μετά από δύο εβδομάδες από την ημερομηνία της μόλυνσης. Οι δερματικές εκρήξεις είναι χαρακτηριστικές για κάθε τύπο νόσου, αλλά οι πρώτες δερματολογικές εκδηλώσεις έχουν τις διαφορές τους.
Ο ενδημικός επαναλαμβανόμενος τύφος, τα σημεία του οποίου μπορούν να προσδιοριστούν εξετάζοντας το δέρμα του ασθενούς, μοιάζει με αυτό:
- Στη θέση του δαγκώματος των εντόμων, υπάρχει ένας μικρός οζίδιο μήκους 1 mm με ένα φωτεινό κόκκινο χείλος.
- Μετά από μια μέρα, το οζίδιο μετατρέπεται σε σβώλο με σκούρο κόκκινο χρώμα, γύρω από τον οποίο σχηματίζεται δακτύλιος με διάμετρο περίπου 30 mm.
- Εντός 4 ημερών τα περιγράμματα του δακτυλίου γίνονται θολά και σταδιακά εξαφανίζονται και το χαρτί παγώνει.
- Την πέμπτη μέρα, ο τόπος του τσίμπημα αρχίζει να φαγούρα, και μετά από λίγες μέρες εμφανίζονται τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος.
- Η επίθεση του πυρετού και τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης διαρκούν από μία έως πέντε ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο αιτιολογικός παράγοντας του επαναλαμβανόμενου τυχοειδούς που εμφανίζεται με κρότωνες βρίσκεται στο μεγαλύτερο μέρος του αίματος του ασθενούς.
- Κατόπιν, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει σε κρίσιμες τιμές, μετά την οποία αρχίζει η περίοδος ύφεσης.
Μετά από λίγο, η επίθεση επαναλαμβάνεται και μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 10 φορές, αλλά με λιγότερο έντονα σημάδια δηλητηρίασης. Ο αφρικανικός πυρετός πυρετού διαρκεί μέχρι 2 μήνες, αλλά παρά το γεγονός αυτό, είναι ευκολότερο να μεταφερθεί από την σπειροεγκεφαλότητα των ψειρών. Τα προβλήματα υγείας δεν εμφανίζονται συχνά και δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή. Τα όργανα της όρασης και η εγκεφαλική μεμβράνη επηρεάζονται περισσότερο.
Οι εκδηλώσεις του περιττού περιστροφικού πυρετού είναι ίδιες με εκείνες της προηγούμενης νόσου, αλλά:
1. Ένα εξάνθημα μπορεί να έχει διάφορα στοιχεία και εστίες φλεγμονής.
2. Σε όλα αυτά, προστίθενται σημάδια ανάπτυξης:
- βρογχίτιδα.
- πνευμονία .
- καρδιακή ανεπάρκεια.
3. Υπάρχει μια "ομίχλη" της συνείδησης.
4. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ίκτερος, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στο συκώτι.
Η επίθεση διαρκεί αρκετές μέρες, έπειτα μια εμφανής βελτίωση, μετά την οποία επιστρέφει ο πυρετός. Ο κύκλος των κυματιστών πυρετών αποτελείται από 2-3 επαναλήψεις. Αυτή η μορφή πάθησης αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς λόγω επακόλουθων επιπλοκών. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η διεύρυνση και η ρήξη του σπλήνα με εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία.
Θεραπεία του υποτροπιάζοντος τυφού
Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης, ο ασθενής είναι απομονωμένος. Τα προσωπικά αντικείμενα και το δωμάτιο στο οποίο βρισκόταν απολυμαίνονται. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ο ενδημικός τυφοειδής, όπως και τα άθλια, θεραπεύεται επιτυχώς με αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης και τετρακυκλίνης. Προτιμάται η χορήγηση του φαρμάκου με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση.