Η ασθματική κατάσταση είναι μια σοβαρή επίθεση του βρογχικού άσθματος, στην οποία υπάρχει έντονη αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω οίδημα βρογχικού βλεννογόνου, σπασμοί των μυών των βρόγχων και επικαλυπτόμενοι ιξώδεις βλέννες αεραγωγούς. Σε αυτή την περίπτωση, η επίθεση δεν σταματάει ακόμη και με υψηλότερες δόσεις βρογχοδιασταλτικών, οι οποίες συνήθως παίρνουν τον ασθενή. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση βοήθεια.
Αιτίες ασθματικής κατάστασης
Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, η επιπλοκή αυτή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- Απουσία της κύριας θεραπείας της νόσου (ιδιαίτερα, εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή).
- Υπερδοσολογία βήτα-αδρενεργικών παραγόντων (η υπερβολική λήψη οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας και αύξηση του οιδήματος των βρόγχων).
- Επιδράσεις αλλεργιογόνων (σκόνη, φυτά δακτύλων, μαλλί, φτερά, καλούπια, ορισμένα τρόφιμα κ.λπ.).
- Ορισμένα φάρμακα ( μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα , υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά, αντιβιοτικά, διάφοροι οροί και εμβόλια).
- Συναισθηματική υπερφόρτωση.
- Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
Συμπτώματα και στάδια της ασθματικής κατάστασης
Η πορεία της επίθεσης χωρίζεται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα κλινικά της συμπτώματα:
1. Το πρώτο στάδιο είναι μια περίοδος σχετικής αποζημίωσης, που εκδηλώνεται με τέτοια σημεία:
- το άγχος, ο φόβος του ασθενούς.
- σημαντική δυσκολία στην εκπνοή.
- αναγκαστική στάση για να διευκολύνεται η αναπνοή - καθιστή ή στέκεται με τον κορμό να κάμπτεται προς τα εμπρός, με την υποστήριξη των χεριών.
- οδυνηρή βήχα χωρίς φλέγμα.
- δυνατός συριγμός στο στήθος.
- καρδιακές παλμούς?
- κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
- εφίδρωση.
- απόσυρση των μεσοπλεύριων χώρων.
Σε αυτό το στάδιο λόγω της αντισταθμιστικής δυνατότητας του σώματος, η σύνθεση του αερίου του αίματος διατηρείται εντός των κανονικών ορίων. Ο ασθενής είναι συνειδητός, μπορεί να επικοινωνήσει.
2. Το δεύτερο στάδιο - η περίοδος της αποζημίωσης, που χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:
- επιδείνωση των συμπτωμάτων του πρώτου βαθμού.
- αναστολή, περιοδική εμφάνιση ενθουσιασμού.
- σοβαρή δύσπνοια
- το στήθος στη θέση της μέγιστης έμπνευσης, οι κινήσεις του είναι σχεδόν αόρατες.
- την υποβάθμιση υπερ-και υπερκλειδιούχων κοιλοτήτων.
- Κυάνωση των χειλιών και του δέρματος.
- χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- ένα αδύναμο και συχνό παλμό.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σπασμός των βρόγχων αυξάνεται, δεν υπάρχει σχεδόν καμία κίνηση του αέρα στους πνεύμονες, ορισμένα τμήματα του πνεύμονα αποσυνδέονται από τη διαδικασία αναπνοής. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου και αύξηση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα.
3. Το τρίτο στάδιο - έντονες διαταραχές αερισμού, που χαρακτηρίζονται από τέτοιες εκδηλώσεις:
- απώλεια επαφής με άλλους ·
- σπάνια αναπνοή ή έλλειψη αναπνοής.
- αδύναμος αρρυθμικός παλμός.
- σπασμούς.
- απώλεια συνείδησης.
Επείγουσα φροντίδα για ασθματική κατάσταση
Η πρώτη πρώτη βοήθεια για την ασθματική κατάσταση είναι η εξής:
- Στείλτε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
- Παρέχετε στον ασθενή καθαρό αέρα.
- Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.
- Δώστε στον ασθενή ένα ζεστό ρόφημα.
- Εξαλείψτε την επίδραση των αλλεργιογόνων.
Θεραπεία της ασθματικής κατάστασης
Η θεραπεία (ασφυξία) της ασθματικής κατάστασης εκτελείται στις συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας. Στο τρίτο στάδιο της επίθεσης, άρχισε να εφαρμόζεται ένα σύνολο ιατρικών μέτρων ήδη στο σπίτι και κατά τη διάρκεια της μεταφοράς. Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- οξυγονοθεραπεία;
- θεραπεία με έγχυση.
- χρήση αντιισταμινών .
- χρήση βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.