Ίκτερος στα νεογνά - αιτίες

Ακόμη και όταν βρίσκεστε στο θάλαμο της αίθουσας μητρότητας, μια νεαρή μητέρα μπορεί να παρατηρήσει ότι το δέρμα των ψίχιών της αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Το ιατρικό προσωπικό ταυτόχρονα δεν δίνει κανένα σημάδι άγχους, εξηγώντας τι συμβαίνει με μια σύντομη φράση "μωρό ζελέ". Τι είναι αυτό; Γιατί εμφανίζεται το ζελέ στα νεογνά; Τι είδους κίνδυνος αντιπροσωπεύει για την υγεία των μωρών;

Αιτίες του icterus

Ο μεταγεννητικός ίκτερος στα νεογνά ονομάζεται κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση του αίματος των μωρών στο επίπεδο της χολερυθρίνης . Λόγω αυτής της χρωστικής ουσίας, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το δέρμα του παιδιού στο οποίο είναι συγκεντρωμένο αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Ο βρεφικός ίκτερος στα νεογέννητα μπορεί να εκδηλωθεί ελαφρώς, χρωματίζοντας το δέρμα σε ένα ελάχιστα αξιοπρόσεχτο χρώμα λεμονιού, και έντονα. Στην τελευταία περίπτωση, το δέρμα των ψίχτων γίνεται λαμπερό πορτοκαλί. Επιπλέον, το ίδιο χρώμα και οι πρωτεΐνες των ματιών είναι έγχρωμες.

Γιατί λοιπόν τα νεογνά έχουν ίκτερο; Το γεγονός είναι ότι η παραγωγή χολερυθρίνης αρχίζει με τις πρώτες ημέρες της ζωής. Ωστόσο, σε ενήλικες, η χρωστική ουσία αμέσως "επιτίθεται" και επεξεργάζεται με ειδικά ένζυμα του ήπατος, βγάζοντας το έξω. Αλλά στα μωρά η χολερυθρίνη παράγεται από το σώμα σε αφθονία και το συκώτι δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει. Η αιτία του ίκτερου στα νεογέννητα είναι κατανοητή, διότι στη μήτρα το έμβρυο «εφοδιάζεται» με ερυθρά αιμοσφαίρια λόγω της έλλειψης οξυγόνου και κατά τη στιγμή της γέννησης τα σωμάτια διαλύονται απελευθερώνοντας μια μεγάλη ποσότητα χρωστικής. Αν προσθέσουμε σε αυτό τη λειτουργική ανωριμότητα του μικροσκοπικού ήπατος, τότε το ερώτημα γιατί ο νεογνικός ίκτερος εμφανίζεται δεν πρέπει να είναι.

Τύποι ίκτερος

Όλα τα παραπάνω περιγράφουν αυτό το είδος ίκτερο, όπως φυσιολογικό , το οποίο συμβαίνει μόνο στα νεογέννητα παιδιά. Η χρώση του δέρματος διαρκεί περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια εξαφανίζεται. Εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα, ο ίκτερος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία έως δύο εβδομάδες. Δεν είναι απαραίτητο να αμφιβάλλετε αν ο ίκτερος είναι επικίνδυνος στα νεογνά. Η φυσιολογική μορφή είναι απολύτως ακίνδυνη για τα ψίχουλα, δεν απαιτείται θεραπεία. Για να επιταχυνθεί η απέκκριση της χολερυθρίνης μπορεί να θηλάσει, επειδή τα ένζυμα που περιέχονται στο ανθρώπινο γάλα, στα αρχικά κόπρανα (meconium) δρουν σαν καθαρτικό, δηλαδή με τα περιττώματα της χρωστικής και εκκρίνονται.

Αλλά όχι πάντα το μητρικό γάλα είναι σωτηρία. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αυτή είναι η αιτία του «καθυστερημένου» ίκτερου. Πρόκληση των οιστρογόνων της. Εάν υπάρχει μια πρόταση ότι ο ίκτερος σχετίζεται με το θηλασμό, τότε για μια ή δύο μέρες θα πρέπει να σταματήσει. Έτσι, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η υποτιθέμενη διάγνωση. Για να στερήσει το παιδί από το γάλα δεν είναι απαραίτητο, αρκεί να το εκφράσετε και να τον παστερίσετε για πέντε λεπτά σε υδατόλουτρο.

Εάν ο φυσιολογικός ίκτερος στα νεογνά παραταθεί, είναι απαραίτητο να συνδεθεί η φωτοθεραπεία, δηλαδή η θεραπεία με τα ελαφριά κύματα. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, η χολερυθρίνη αρχίζει να διασπάται και την παραγωγή πιο γρήγορα. Συνήθως, αρκετές συνεδρίες είναι αρκετές.

Υπάρχει όμως ένας αποκαλούμενος παθολογικός ίκτερος. Προκαλείται από συγγενείς λοιμώξεις, αιμολυτική ασθένεια, μικρές αιμορραγίες, σακχαρώδη διαβήτη σε θηλάζουσα μητέρα, πρόωρη γέννηση, λήψη αντιβιοτικών. Αυτός ο ίκτερος δεν μπορεί να αφεθεί μόνη της, επειδή η παρατεταμένη έκθεση στη χολερυθρίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα παρουσιάζει αρνητική υγεία. Η παθολογική μορφή αντιμετωπίζεται με τα ίδια φωτογλυπτικά και, ελλείψει αποτελεσμάτων, συνδέονται θεραπεία έγχυσης και ακόμη και μετάγγιση αίματος. Μερικές φορές ένα παιδικό νοσοκομείο δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αλλά μην ανησυχείτε για αυτό. Συνήθως για 96 ώρες οι γιατροί επιλύουν αυτό το πρόβλημα με επιτυχία.