Πότε λαμβάνουν χώρα τα ραχιαία ράμματα στο ICI;
Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η συρραφή του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη του NIH για έως και 33 εβδομάδες, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης πρόωρης γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, μια συγκεκριμένη περίοδος καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίστηκαν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο διάστημα 13-27 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη τον κίνδυνο της ενδομήτριας μόλυνσης, η οποία αυξάνεται ως αποτέλεσμα της μηχανικής κατάρρευσης της ουροδόχου κύστης, η οποία συμβαίνει στις 14-17 εβδομάδες.
Έτσι, οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:
- αλλαγή της συνέπειας, μείωση του τράχηλου,
- σταδιακή αύξηση του εξωτερικού λαιμού της μήτρας.
- το άνοιγμα του εσωτερικού λαιμού.
Σε ποιες περιπτώσεις δεν γίνεται το ράψιμο του λαιμού;
Η θεραπεία της ICI με χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα εφικτή, διότι υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ αυτών είναι:
- παθολογικές καταστάσεις στις οποίες είναι αδύνατη η διατήρηση της εγκυμοσύνης (σοβαρές μορφές νόσων του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, καθώς και των διανοητικών, γενετικών και μολυσματικών ασθενειών) ·
- παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στον κατανεμημένο αυχενικό σωλήνα ·
- συγγενείς παραμορφώσεις του εμβρύου.
Εάν υπάρχουν αυτές οι ανωμαλίες, δεν γίνεται ραφή του τράχηλου.
Πώς γεννιούνται μετά το κλείσιμο του τραχήλου;
Λίγο πριν την εκτιμώμενη ημερομηνία παράδοσης (στις 37-38 εβδομάδες), η ραφή αφαιρείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό διευκολύνει την έναρξη της γενικής διαδικασίας. Έτσι, μετά από λίγες μέρες ο φελλός αρχίζει να απομακρύνεται , πράγμα που δείχνει τη σύντομη εμφάνιση του μωρού.