Η καρδιοτοκογραφία είναι μια τεχνική για την καταγραφή του καρδιακού παλμού του εμβρύου , είναι πολύ σημαντική για μια πλήρη εκτίμηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος και της γενικής κατάστασης του εμβρύου. Η μέθοδος CTG είναι απολύτως αβλαβής, δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο παιδί. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται από την 26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν το παιδί μεγαλώνει σε επαρκές μέγεθος για να στερεώσει στην πλάτη του έναν αισθητήρα της καρδιακής οθόνης μέσω του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η καρδιοτοκογραφία είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν δεν είναι μόνο απαραίτητη η μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, αλλά και ο προσδιορισμός της έντασης των συστολών της μήτρας. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε τι πρέπει να είναι φυσιολογικό το CTG του εμβρύου;
Δείκτες CTG εμβρύου
Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 40-60 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας η γυναίκα είναι στερεωμένη στον αισθητήρα του στομάχου, μέσω του οποίου η οθόνη παρέχει πληροφορίες για τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τις συστολές της μήτρας. Τα αποτελέσματα του CTG του εμβρύου μπορούν να ερμηνευθούν ως εξής:
- ο βασικός δείκτης ρυθμού μιλάει για τον μέσο όρο καρδιακού ρυθμού του εμβρύου - η βασική συχνότητα ρυθμού κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 110-160 κτύπων ανά λεπτό και όταν κινείται ή αγωνίζεται, 130-190 κτύποι ανά λεπτό.
- η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου δείχνει την απόκλιση του καρδιακού ρυθμού - στο πρότυπο το επιτρεπτό επίπεδο των αποκλίσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-25 παλμούς ανά λεπτό.
- η απομάκρυνση ή η αποξήρανση στην CTG εκδηλώνεται ως επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, που εμφανίζεται στο γράφημα με τη μορφή καταθλίψεων - κανονικά θα πρέπει να είναι ρηχή και βραχεία.
- Η επιτάχυνση του εμβρύου ή η επιτάχυνση είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία στο καρδιογράφημα καταγράφεται με τη μορφή υψηλών δοντιών - κανονικά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 επιταχύνσεις σε 10 λεπτά.
- η δραστηριότητα της μήτρας (tokogram) δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει το 15% του βασικού καρδιακού ρυθμού, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 δευτερόλεπτα.
Εμβρυϊκό CTG - Ένδειξη κατάστασης εμβρύου
Για την αξιολόγηση του καρδιοτοκογράμματος, χρησιμοποιείται ένα σύστημα 10 σημείων που περιγράφει τα κριτήρια που περιγράφηκαν ανωτέρω (συχνότητα βασικού ρυθμού, μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού εμβρύου (αριθμός κυμάτων και ύψος τους), αποξήρανση, επιτάχυνση και εμβρυϊκή κίνηση). Επομένως, ας εξετάσουμε τον αριθμό των σημείων που αντιστοιχούν στις ακόλουθες εμβρυακές συνθήκες:
- η ικανοποιητική κατάσταση αντιστοιχεί στο CTG του εμβρύου 9-12 σημεία.
- η εμβρυϊκή υποξία του μεσαίου βαθμού διαγνωσθεί με συνολική βαθμολογία 6-8. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται περαιτέρω παρατήρηση και επανάληψη του CTG.
- η οξεία εμβρυϊκή δυσφορία εκτίθεται σε 5 ή λιγότερα σημεία. Κακή CTG του εμβρύου παρατηρείται με έντονη πείνα με οξυγόνο και απαιτεί άμεση παράδοση.
Προσδιορισμός του δείκτη κατάστασης εμβρύου
Οι σύγχρονες καρδιοτοκογραφίες είναι σε θέση να υπολογίζουν αυτόματα την τιμή του εύρους ζώνης μνήμης. Ας εξετάσουμε πώς να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματα:
- η κανονική κατάσταση του εμβρύου αντιστοιχεί σε PSP από 0,7 έως 1,0.
- οι αρχικές εκδηλώσεις της επηρεαζόμενης κατάστασης του εμβρύου λένε ότι οι δείκτες του PSP είναι 1,01-2,0, σε τέτοιες περιπτώσεις
Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι απαραίτητο να επαναληφθεί το CTG. - η σοβαρή κατάσταση του εμβρύου διαγνωστεί με βαθμολογία PSP 2.01-3.0.
- η κρίσιμη κατάσταση του εμβρύου επιβεβαιώνεται από ένα PSP μεγαλύτερο από 3,0. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση νοσηλεία στο νοσοκομείο και την επίλυση του προβλήματος της λειτουργικής παράδοσης.
Έτσι, εξετάσαμε τα χαρακτηριστικά της καρδιοτοκογραφίας και τις μεθόδους ερμηνείας των αποτελεσμάτων. Ο ρυθμικός καρδιακός παλμός στο έμβρυο με συχνότητα αναγωγής 110-160 παλμούς ανά λεπτό δείχνει ότι το μωρό είναι εντάξει.