Η συγγενής σύφιλη είναι μία από τις μορφές της ασθένειας στην οποία η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει με σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από μια άρρωστη μητέρα. Ανοιχτό treponema βλάπτει το φράγμα του πλακούντα, το παιδί γεννιέται ήδη άρρωστο. Δεν είναι γεγονός ότι το μωρό γεννιέται και θα ζήσει. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 40% αυτών των κυήσεων οδηγεί σε αποβολές, πρόωρες γέννες, ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου ή θάνατο παιδιού στις πρώτες ώρες της ζωής του.
Δεδομένης της συχνότητας των εκδηλώσεων κλινικών και υποκειμενικών σημείων συγγενούς σύφιλης, συνιστάται η διάκριση ορισμένων περιόδων της νόσου:
- Σύφιλη του εμβρύου (περίοδος πριν από τη γέννηση).
- Πρώιμη συγγενής σύφιλη (από τη γέννηση έως τα 4 έτη).
- Τελευταία συγγενή σύφιλη (από 5 έως 17 έτη).
Συμπτώματα πρώιμης σύμφυλης σύφιλης
Ακόμη και πριν από την εμφάνιση εξωτερικών κλινικών συμπτωμάτων, η συγγενής σύφιλη σε ένα παιδί μπορεί να υποψιαστεί από τη γενική του κατάσταση. Τέτοια παιδιά είναι πολύ αδύναμα, το δέρμα τους είναι ανοιχτό γκρι, χάνουν λίγο βάρος, δεν έχουν όρεξη, η πέψη αναστατώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται χωρίς λόγο.
Η συγγενής σύφιλη εκδηλώνεται ως η ολική ήττα: ο εγκέφαλος, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες, τα περισσότερα όργανα και συστήματα του σώματος. Εξωτερικές ενδείξεις συγγενούς σύφιλης αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από λίγες μέρες / εβδομάδες / μήνες μετά τη γέννηση του μωρού:
- Συμφιλικός πεμφίγος αναπτύσσεται. Σάρους-πυώδες (μερικές φορές αιματηρές) φλύκταινες εμφανίζονται στις παλάμες και τα πέλματα, και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
- 2-3 μήνες μετά τη γέννηση, το δέρμα επηρεάζεται από πολλαπλές διάχυτες συφιλικές διηθήσεις χαλκού-κόκκινου χρώματος.
- Με την πάροδο του χρόνου, τα διηθήματα αποκτούν μια πυκνή συνέπεια και ρωγμές, αφήνοντας ακτινωτά ουλές.
- Υπάρχουν εκτεταμένες ή περιορισμένες εκρήξεις με τη μορφή ροδόλαλων, παλμών και / ή φλύκταινας.
- Η γενική κατάσταση του μικρού παιδιού είναι μεγάλη: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζεται συφιλική ρινίτιδα, το ρινικό διάφραγμα παραμορφώνεται και καταστρέφεται, επηρεάζεται το μυοσκελετικό σύστημα.
- Το ήπαρ και ο σπλήνας είναι διευρυμένα και συμπαγή, το στομάχι είναι πρησμένο, εμφανίζεται συφιλική πνευμονία, νεφρά, καρδιά, νευρικό σύστημα, γαστρεντερική οδός.
Χαρακτηριστικά της πρόωρης συγγενούς σύφιλης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους:
- κονδύλωμα γύρω από τον πρωκτό ·
- σκουπίζοντας παλαμιαία εξανθήματα στις πτυχές.
- κόμβοι πυκνής σύστασης (κόμμι) στον υποδόριο ιστό.
- αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
- επιληπτικές κρίσεις;
- χρόνια μηνιγγίτιδα.
- νοητική καθυστέρηση ·
- οπτική ανεπάρκεια;
- φαλάκρα.
Η αργή συγγενής σύφιλη και τα συμπτώματά της
Η αργή συγγενής σύφιλη αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλης θεραπείας, ανεπεξέργαστης ή μη επεξεργασμένης πρώιμης μορφής ασθένειας. Τρία κλασσικά υποκειμενικά συμπτώματα της όψιμης συγγενούς σύφιλης:
- κυλινδρικά δόντια με εγκοπή κατά μήκος του άκρου του πυθμένα.
- φλεγμονή του κερατοειδούς των οφθαλμών.
- κώφωση που προκαλείται από την ήττα του λαβύρινου αυτιού.
Σε αργότερα συγγενή σύφιλη, παρατηρούνται κλινικά συμπτώματα, χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών: επιμήκιο κρανίο με ψηλούς ναούς, γοτθικό ουρανό, κνήμη που κάμπτεται σε σχήμα τόξου (σάλπιγγες). Λόγω της νίκης του νευρικού συστήματος, το παιδί είναι σχεδόν πάντοτε διανοητικά καθυστερημένο, ο λόγος του είναι σπασμένος και υπάρχουν και άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Θεραπεία της συγγενικής σύφιλης
Η θεραπεία της συγγενούς σύφιλης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, και συγκεκριμένα, πολλαπλές μελέτες επιβεβαίωσαν ότι το χλωμό treponema είναι πιο ασταθές σε σχέση με τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της συγγενούς σύφιλης απαιτείται συνήθως μια πορεία πενικιλίνης 10 ημερών.
Για την πλήρη θεραπεία της πρώιμης σύμφυλης συγγένειας, είναι απαραίτητα 6 τέτοια μαθήματα, με αργή συγγενή σύφιλη - 8 μαθήματα. Εκτός από τη βασική θεραπεία, οι ασθενείς χρειάζονται καλή φροντίδα, σωστή διατροφή με βιταμίνες, προσαρμογή των καθεστώτων διατροφής, ύπνο και εγρήγορση.