Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις πρώιμης αναπηρίας (περίπου 70%) συμβαίνουν λόγω ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτή η συστηματική παθολογία επηρεάζει τον συνδετικό ιστό, κυρίως τις μικρές αρθρώσεις. Οι καταστρεπτικές διεργασίες συνδυάζονται με πολύπλοκους αυτοάνοσους μηχανισμούς, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή και την καταστροφή χόνδρινων ιστών.
Μέχρι τώρα, δεν υπάρχουν παράγοντες που να προκαλούν ρευματοειδή αρθρίτιδα - η διάγνωση των συμπτωμάτων και η θεραπεία της νόσου διεξάγονται σύμφωνα με το υποκειμενικό ιστορικό ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Η κύρια δυσκολία της θεραπείας είναι η απουσία συγκεκριμένων σημείων της νόσου και η αργή εξέλιξή της.
Συμπτώματα και διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Πρώιμες κλινικές εκδηλώσεις της περιγραφόμενης πάθησης:
- κόπωση;
- επιδείνωση της όρεξης.
- μειωμένο σωματικό βάρος.
- αδυναμία;
- κατάθλιψη;
- αναιμία;
- αυξημένη εφίδρωση στο δέρμα των παλάμων και των ποδιών.
- πονοκεφάλους;
- φλεγμονώδη κατάσταση.
Στη συνέχεια παρατηρούνται τα γενικά συμπτώματα της παθολογίας:
- οίδημα
- αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων.
- διαταραχές των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων.
- παραμόρφωση ·
- περίοδοι ύφεσης, ακολουθούμενες από υποτροπές.
- περιορισμός της κινητικότητας ·
- πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
- ερυθρότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
Η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας συνίσταται σε διεξοδική ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς και στην παρουσία των παραπάνω σημείων. Απαιτείται επιπλέον έρευνα:
- γενική, βιοχημική και ανοσολογική ανάλυση του αίματος.
- ακτινογραφία ·
- Υπολογισμός του ESR.
- ανίχνευση του τίτλου αντισώματος σε κυκλικό πεπτίδιο που περιέχει κιτρουλίνη.
- ορισμός του συντελεστή ρευματος.
Η κύρια θεραπεία για τα συμπτώματα και εκδηλώσεις των αρθρώσεων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η εν λόγω ασθένεια απαιτεί συστηματική θεραπεία, καθώς τείνει να επαναλαμβάνεται ακόμη και σε παρατεταμένες και επίμονες περιόδους ύφεσης.
Η σύγχρονη θεραπεία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων από 4 φαρμακολογικές ομάδες:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- γλυκοκορτικοστεροειδή.
- βασικά αντιρευματικά φάρμακα.
- κυτταροστατικά ανοσοκατασταλτικά.
Άλλα θεραπευτικά μέτρα επιλέγονται από έναν ρευματολόγο σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη σοβαρότητα της, την κατάσταση της υγείας, τον τρόπο ζωής και την ηλικία του ασθενούς.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα και θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος
Η ήττα αυτών των μεγάλων αρθρώσεων οδηγεί αναπόφευκτα σε μερική ή πλήρη απώλεια κινητικότητας, δυνατότητα περπάτημα. Τα γόνατα παραμορφώνονται έντονα, σαν να στρέφονται προς τα έξω. Οι ασθενείς πάσχουν από έντονο πόνο "gnawing", ειδικά με σωματική άσκηση, ακόμη και δευτερεύουσες.
Στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε αυτή την περίπτωση προστίθενται ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών, καθώς και φυσιοθεραπεία:
- λυμάτων ραδονίου και υδρόθειου ·
- παραφίνη, εφαρμογές λάσπης.
- ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία.
- υπερηχητική επιρροή.
Ειδικά συμπτώματα και θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας του ποδιού
Εκτός από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, εάν οι αρθρώσεις του ποδιού έχουν καταστραφεί, οι ασθενείς αισθάνονται:
- δυσκαμψία στις πληγείσες περιοχές για τουλάχιστον 1 ώρα, συνήθως το πρωί.
- πόνος όταν περπατάς
- έντονο πρήξιμο των ποδιών.
Τα θεραπευτικά μέτρα για τον εντοπισμό της φλεγμονής περιγράφονται συμπληρωματικά με την επιλογή ειδικών ορθοπεδικών πέλματος, μασάζ, φωνοφόρησης με υδροκορτιζόνη.
Επίσης, συνιστάται η χρήση αντικατακίνης και αντιλυμφοκυτταρικών φαρμάκων (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera και άλλοι).
Θεραπεία και συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας των αρθρώσεων των χεριών, των αγκώνων και των ώμων
Αυτά τα μέρη του σώματος υποβάλλονται συχνότερα σε παθολογικές αλλαγές λόγω της ρευματοπάθειας. Ένα από τα πιο εμφανή σημάδια της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι η παρουσία μιας απολίθωσης και παραμόρφωσης:
- υποβιβασμούς;
- εξομάλυνση του περιγράμματος της άρθρωσης.
- αγκύλωση;
- αυξημένες αρθρώσεις σε μέγεθος.
- συμβάσεις ·
- ατροφία των κοντινών μυών.
- ρευματοειδή οζίδια.
Η θεραπεία μιας χρόνιας προοδευτικής μορφής της νόσου σε αυτή την κατάσταση περιλαμβάνει τη χρήση όλων των προηγουμένως προτεινόμενων τεχνικών. Με την επίμονη ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συνταγογραφούνται ενέσεις ραδιενεργού υττρίου ή χρυσού στην άρθρωση.