Η γέννηση μιας νέας ζωής είναι ένα μεγάλο μυστήριο. Σήμερα, οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους συσκευές που τους επιτρέπουν να "κοιτάξουν" στον ενδομήτριο κόσμο και ακόμα δεν γνωρίζουμε όλες τις λεπτομέρειες της εξέλιξης του μελλοντικού ατόμου, αλλά μπορούμε να κρίνουμε την κατάσταση του μωρού, βασικά μόνο με τον καρδιακό ρυθμό. Οι μελλοντικές μητέρες με άγχος και τρόμο ακούνε τον εαυτό τους, με μια καρδιά βύθισης, αναμένουν τα αποτελέσματα του υπερήχου ή του CTG - είναι όλα καλά με ένα ψίχουλο; Τα πρωτόκολλα έρευνας, κατά κανόνα, περιέχουν διαφορετικές αξίες: η καρδιά του παιδιού εξελίσσεται συνεχώς, έτσι ώστε οι κανόνες του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού μπορούν να διαφέρουν σημαντικά την εβδομάδα.
Καρδιακός ρυθμός εμβρύου κατά το πρώτο τρίμηνο
Η καρδιά του εμβρύου σχηματίζεται στις 4-5 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Και ήδη την 6η εβδομάδα, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου μπορεί να «ακουστεί» με έναν αισθητήρα υπερφυσικού υπερηχογραφήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιά και το νευρικό σύστημα του μωρού δεν είναι ακόμη ανώριμα, έτσι στο πρώτο τρίμηνο υπάρχουν πρότυπα εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού για εβδομάδες , επιτρέποντας στον ιατρό να παρακολουθεί την ανάπτυξη και την κατάσταση του μωρού. Οι τιμές εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού για εβδομάδες δίνονται στον ακόλουθο πίνακα:
| Διάρκεια εγκυμοσύνης, εβδομάδες. | Καρδιακός ρυθμός, ud./min. |
|---|---|
| 5 (εμφάνιση καρδιακής δραστηριότητας) | 80-85 |
| 6ο | 103-126 |
| 7ο | 126-149 |
| 8ο | 149-172 |
| 9ο | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11ο | 165 (153-177) |
| 12η | 162 (150-174) |
| 13ο | 159 (147-171) |
| 14ο | 157 (146-168) |
Παρακαλούμε να σημειώσετε ότι από την 5η έως και την 8η εβδομάδα περιλαμβάνονται τα ποσοστά HR στα παιδιά στην αρχή και στο τέλος της εβδομάδας (αύξηση του καρδιακού ρυθμού) και από την 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δίνεται ο μέσος καρδιακός ρυθμός και οι ανοχές τους. Για παράδειγμα, η καρδιακή συχνότητα του εμβρύου στις 7 εβδομάδες θα είναι 126 κτύποι ανά λεπτό στις αρχές της εβδομάδας και 149 κτύποι ανά λεπτό στο τέλος. Και στις 13 εβδομάδες ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός, κατά μέσο όρο, θα πρέπει να είναι 159 κτύποι ανά λεπτό, οι κανονικές τιμές θα ληφθούν υπόψη από 147 έως 171 κτύπους ανά λεπτό.
Καρδιακός ρυθμός εμβρύου στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο
Πιστεύεται ότι από τις 12-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μέχρι τον τοκετό η καρδιά του παιδιού θα έπρεπε κανονικά να εκτελεί 140-160 κτύπους ανά λεπτό. Αυτό σημαίνει ότι ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός στις 17 εβδομάδες, 22 εβδομάδες, 30 και ακόμη και 40 εβδομάδες πρέπει να παραμείνει περίπου ο ίδιος. Οι αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δείχνουν τη δυστυχία του παιδιού. Με ταχεία (ταχυκαρδία) ή αραιή (βραδυκαρδία) καρδιακή παλμό, ο γιατρός, κατά πρώτο λόγο, θα υποψιάζεται ενδομήτρια υποξία του εμβρύου. Η ταχυκαρδία δείχνει μια ήπια πείνα οξυγόνου του μωρού, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μακράς παραμονής της μητέρας σε ένα βουλωμένο δωμάτιο ή χωρίς κίνηση. Η βραδυκαρδία μιλά για σοβαρή υποξία, που οφείλεται στην ανεπάρκεια του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η σοβαρή θεραπεία, και μερικές φορές η χορήγηση έκτακτης ανάγκης με καισαρική τομή (εάν η μακροχρόνια θεραπεία δεν λειτουργεί και η κατάσταση του εμβρύου επιδεινώνεται σταθερά).
Στις 32 εβδομάδες η κύηση και ο εμβρυϊκός εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας καρδιοτοκογραφία (CTG). Μαζί με την καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού, η CTG καταγράφει συσπάσεις της μήτρας και κινητική δραστηριότητα του μωρού. Σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη
Υπάρχουν και άλλα αίτια της παραβίασης του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού: ασθένεια μιας εγκύου γυναίκας, συναισθηματική ή νευρική υπερέκκριση, σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, γυμναστική ή περπάτημα). Επιπλέον, ο καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού εξαρτάται από την κινητική του δραστηριότητα: κατά τη διάρκεια περιόδων αφύπνισης και κινήσεων, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός και κατά τη διάρκεια του ύπνου μια μικρή καρδιά χτυπά λιγότερο συχνά. Αυτοί οι παράγοντες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη μελέτη της καρδιακής δράσης του εμβρύου.