Ποια είδη απόσπασης υπάρχουν;
Έχοντας εξετάσει το γεγονός ότι μια τέτοια αποκοπή του πλακούντα κατά την τρέχουσα εγκυμοσύνη, προχωρούμε στην ταξινόμηση αυτής της παραβίασης.
Έτσι, ανάλογα με τον χρόνο της ανάπτυξης, διακρίνετε:
- απόσπαση σε πρώιμο στάδιο (1 τρίμηνο) ·
- αργά (τέλος του δεύτερου και των 3 όρων).
- κατά τη διαδικασία παράδοσης.
Μετά την αξιολόγηση της περιοχής του πλακούντα, η οποία είναι απολεπισμένη, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση:
- πλήρης αποσύνδεση (η θέση του παιδιού αποσυνδέεται πλήρως από το τοίχωμα της μήτρας).
- μερική (μπορεί να είναι περιθωριακή (χωρίζει μόνο την άκρη του πλακούντα) και κεντρική (η αποκόλληση γίνεται στο κέντρο της θέσης του παιδιού).
- Επίσης, ανάλογα με το πώς προχωρά η διαδικασία της απόσπασης, μπορεί κανείς να διακρίνει τέτοιες μορφές όπως:
- προχωρεί (υπάρχει μια αύξηση στην περιοχή του αποφλοιωμένου πλακούντα σε σύντομο χρονικό διάστημα)?
- μη προοδευτική (όταν η αποσύνδεση σταματήσει).
Γιατί μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η επιπλοκή;
Όπως μπορεί να φανεί από την παραπάνω ταξινόμηση, μια τέτοια παραβίαση της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί τόσο κατά τη διάρκεια της ίδιας της κύησης όσο και απευθείας κατά την παράδοση. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν εξαρτάται από το τι προκάλεσε την παραβίαση.
Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της αποκοπής του πλακούντα, είναι απαραίτητο, πάνω απ 'όλα, να αναφέρουμε τα εξής:
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (αύξηση της αρτηριακής πίεσης, για παράδειγμα).
- διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος ( νεφρίτιδα ) ·
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης) ·
- την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο παρελθόν.
- κοιλιακό τραυματισμό.
- προδιάθεση για θρόμβωση.
- καθυστερημένη κύηση.
Αυτοί οι λόγοι χρησιμεύουν ως εξήγηση του γιατί η αποκόλληση μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν μιλάμε για αυτήν την παραβίαση, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, τότε, κατά κανόνα, προκαλείται:
- καθυστερημένη, πρόωρη ρήξη της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης (με πλήρη αποκάλυψη του λαιμού της μήτρας διατηρεί την ακεραιότητά της).
- πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, ειδικά με πολυϋδραμνιόνη.
- παρατεταμένη διέγερση της μήτρας, η οποία οδηγεί στη λεγόμενη υπερδιέγερση (με τη χορήγηση μεγάλων δόσεων ωκυτοκίνης).
- το έμβρυο έχει βραχύ ομφάλιο λώρο.
Πώς εκδηλώνεται η απόσπαση και ποιοι είναι οι βαθμοί της;
Ανάλογα με τον τύπο της κλινικής εικόνας, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας μιας τέτοιας παραβίασης, όπως η αποκοπή του πλακούντα:
- Φωτεινή μορφή. Η ιδιαιτερότητά της είναι το γεγονός ότι η γενική κατάσταση της εγκύου δεν παραβιάζεται. Υπάρχει ένα ξεφλούδισμα ενός μικρού μέρους του πλακούντα, το οποίο συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας αίματος από τον γεννητικό σωλήνα.
- Ο μέσος βαθμός χαρακτηρίζεται από αποσύνδεση του 1/3 του παιδιού. Με εξωτερική αιμορραγία, το αίμα είναι αρκετά ογκώδες, συχνά με θρόμβους. Υπάρχει πόνος στην κοιλιά, αύξηση του ήχου της μήτρας. Εμφανίζεται η υποξία του εμβρύου, η οποία απαιτεί παρέμβαση από τους γιατρούς.
- Βαρύ βαθμό. Υπάρχει απολέπιση του 50% ή περισσότερο ολόκληρης της περιοχής του πλακούντα. Η γενική κατάσταση της εγκύου γυναίκας επιδεινώνεται απότομα, υπάρχει σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, το έμβρυο πεθαίνει. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.
Τι απειλεί να αποκολλήσει τον πλακούντα και τι να κάνει με την ανάπτυξή του;
Κατά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων (πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίμα από τον γεννητικό τομέα, αύξηση του μητρικού τόνου, απουσία κίνησης του πάτου), είναι επείγον να δούμε έναν γιατρό.
Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός απόσπασης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα.
Αν μιλάμε για το τι μπορεί να οδηγήσει αυτή η επιπλοκή, τότε αυτό είναι:
- υποξία στο έμβρυο.
- αιμορραγία της μήτρας.
- αιμορραγικό σοκ στις γυναίκες.
- θάνατος του εμβρύου.