Εντεροκολίτιδα στα νεογνά

Η εντεροκολίτιδα στα νεογέννητα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του μικρού και παχέος εντέρου που αναπτύσσεται στα νεογέννητα παιδιά, κυρίως λόγω της ανωριμότητας του πεπτικού σωλήνα.

Η αιτία είναι μολυσματικοί παράγοντες, αλλά επιπρόσθετοι παράγοντες (πρόωρη ζωή, δυσβολία λόγω ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών, σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας, ασφυξία κατά τον τοκετό, μητρική διαβήτη, όψιμη τοξίκωση) συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Τύποι και συμπτώματα εντεροκολίτιδας

Τα συμπτώματα της εντεροκολίτιδας στα νεογνά είναι:

• αναταραχή;
• φούσκωμα?
• αυξημένη συχνότητα κοπράνων.
• η καρέκλα είναι πιο συχνά πρασινωπή στο χρώμα?
• στα κόπρανα εμφανίζεται βλέννα και μπορεί να υπάρχουν φλέβες αίματος.
• στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας.

1. Η σταφυλοκοκκική εντεροκολίτιδα στα νεογέννητα μπορεί να αναπτυχθεί αν μολυνθεί με μητρικό γάλα σταφυλόκοκκου, εάν η μητέρα έχει ραγίσει τις θηλές ή την μαστίτιδα. Επίσης, η πηγή μπορεί να είναι οποιαδήποτε πυώδης εστίες στο σώμα από το οποίο η μόλυνση εισέρχεται στο έντερο με μια ροή αίματος. Η πορεία μιας τέτοιας εντεροκολίτιδας είναι αρκετά ταραχώδης: εμετός, κόπρανα περισσότερες από 10 φορές την ημέρα, με χόρτα και βλέννα, φούσκωμα, αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές. Το παιδί γίνεται χαλαρό και απαλό, δεν τρώει και δεν κερδίζει βάρος, το ήπαρ και ο σπλήνας του αυξάνονται. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή και παρατεταμένη πορεία. Η σταφυλοκοκκική εντεροκολίτιδα απαιτεί απομόνωση του μωρού από άλλα παιδιά.
2. Με την ελκωτική εντεροκολίτιδα στα νεογέννητα, η φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο εξελίσσεται και εμφανίζεται έλκος, μετά την οποία συχνά εμφανίζεται νέκρωση ιστού σε αυτές τις περιοχές του εντέρου και η εντεροκολίτιδα μετατρέπεται ταχέως σε νεκρωτική.
3. Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα στα νεογέννητα εξαρτάται άμεσα από την ενδομήτρια και την εξωσωματώδη υποξία, επομένως πιο συχνά αυτή είναι η τύχη των πρόωρων μωρών, των παιδιών με αναπνευστικά προβλήματα ή μετά την ασφυξία κατά τον τοκετό. Είναι επίσης σημαντική τοξίκωση και εξωγενής παθολογία της μητέρας. Με τη νεκρωτική κολίτιδα, το παιδί μπορεί να πάρει πολύ γρήγορα διάτρηση του εντέρου σε σημεία νέκρωσης ιστών και να αναπτύξει περιτονίτιδα . Τα συμπτώματα συνοδεύονται από έντονο πόνο στην κοιλιά, απόρριψη από το ορθό με ανάμειξη αίματος, έμετο με χολή, έντονο οίδημα.

Πώς να θεραπεύσει την εντεροκολίτιδα στα παιδιά;

Η θεραπεία της εντεροκολίτιδας των νεογνών παρέχει την απομόνωση του παιδιού. Η εξέταση και η θεραπεία συμβαίνουν μόνο σε νοσοκομείο. Σε καμία περίπτωση τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν ή να αποσυρθούν μόνα τους, Στην περίπτωση της περιτονίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά. Το παιδί πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς η ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας και η άκαιρη θεραπεία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του νεογέννητου.

Η μαμά πρέπει να προσφέρει μια δίαιτα για το μωρό και να εκπληρώσει όλες τις οδηγίες και τις συστάσεις του υπεύθυνου γιατρού. Εάν το μωρό παραμείνει στο θηλασμό, η μητέρα θα πρέπει να περιορίσει το γλυκό, καθώς το γλυκό μητρικό γάλα προάγει την ανάπτυξη δυσμπουκτηριώσεως στο μωρό. Από τα φάρμακα με εντεροκολίτιδα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, παρασκευάσματα ζωντανών βιφιδονικών βακτηρίων, βιταμινών, κλπ. Κάθε παιδί αντιμετωπίζεται μεμονωμένα.