Η επιθεώρηση της εσωτερικής κοιλότητας, που παράγεται για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς, πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής μεθόδου, στην οποία εφαρμόζεται και η βρογχοσκόπηση. Τι είναι η βρογχοσκόπηση, πώς μια τέτοια διαδικασία και γιατί - ένα ζήτημα που απαιτεί λεπτομερή εξέταση.
Τι είναι η βρογχοσκόπηση;
Αρχικά, θα πρέπει να εξετάσετε τον ίδιο τον ορισμό της έννοιας της βρογχοσκόπησης, τι είδους διαδικασία και πότε έχει συνταγογραφηθεί. Το πλήρες όνομά του είναι τραχειοβρογχοσκόπηση. Αυτή είναι μια σύγχρονη μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά την τραχεία και τους βρόγχους. Εκτελέστε τη βρογχοσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ινροβρωμοσκόπιο συσκευής, το οποίο αποτελείται από ένα ειδικό καλώδιο που διαθέτει ένα βίντεο ή μια κάμερα στο τέλος. Για τον έλεγχο της συσκευής χρησιμοποιήστε ειδική λαβή εφοδιασμένη με χειριστή.
Τι δείχνει η βρογχοσκόπηση;
Ανακαλύπτοντας τι είναι η βρογχοσκόπηση και πώς να κάνετε αυτή τη διαδικασία, πρέπει να ξέρετε για ορισμένα σημαντικά σημεία. Η τραχειοβρογχοσκόπηση συχνά εκτελείται με την εισαγωγή της συσκευής μέσω της μύτης, λιγότερο συχνά μέσω του στόματος. Ο ειδικός πριν από τη διαδικασία εφαρμόζει ηρεμιστικά και τοπικά αναισθητικά για να αποκλείσει τον υπερβολικό ενθουσιασμό, τους σπασμούς και να μειώσει τον πόνο. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, η συσκευή διεισδύει στο υπό εξέταση όργανο. Εκτός από την οπτική επιθεώρηση, το βρογχοσκόπιο επιτρέπει τη διενέργεια βιοψίας για επιπλέον εξέταση.
Τι θα δείξει οπτικά η βρογχοσκόπηση στη μελέτη:
- πτύελο, πύον και βλέννα.
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
- παρουσία ξένων σωμάτων.
- πνευμονικά αποστήματα?
- κύστεις.
- ένα στενό αυλό των βρόγχων ή μια ανώμαλη διεύρυνση των βρόγχων.
- παρουσία όγκων.
- συρίγγιο, οίδημα, διάβρωση.
- αιμορραγία.
Βρογχοσκόπηση - ενδείξεις
Μια τέτοια περίπλοκη διαδικασία όπως η βρογχοσκόπηση των βρόγχων και της τραχείας έχει τις δικές της ενδείξεις, οι οποίες μπορεί να είναι διαγνωστικές ή θεραπευτικές. Αν το ερώτημα, η βρογχοσκόπηση - ότι το έχουμε εξετάσει, τότε ακολουθώντας την λογικότητα και τη συνέπεια στην εξέταση αυτού του ζητήματος, θα πρέπει να λάβουμε υπόψη τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση βρογχοσκοπίου.
Ενδείξεις για τραχειοβρογχοσκόπηση για ιατρικούς σκοπούς:
- παρουσία ξένων σωμάτων στα αναπνευστικά όργανα, με σκοπό την απομάκρυνσή τους.
- την αφαίρεση όγκων καλοήθους και κακοήθους, άλλων νεοπλασμάτων και βλεννογόνων βυσμάτων.
- την τοποθέτηση ενός ειδικού στεντ όταν συμπιέζονται οι αεραγωγοί με όγκους.
- αφαίρεση βλέννας και πύου.
Για διαγνωστικούς σκοπούς, οι ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση είναι οι εξής:
- αποστήματα στους πνεύμονες.
- η πνευμονία είναι συχνή.
- φτύσιμο αίματος?
- υποπτευόμενο νεόπλασμα.
- ανεύρεση των αιτιών σοβαρών αναπνευστικών ασθενειών ·
- φυματίωση;
- καπνίσματος καπνού ·
- αιτία βήχα.
Βρογχοσκόπηση - αντενδείξεις
Η διαδικασία της βρογχοσκόπησης έχει μια σειρά αντενδείξεων για την άσκηση, της οποίας είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Συνήθως, οι ειδικοί συλλέγουν ένα πλήρες ιστορικό προτού συνταγογραφήσουν τη διαδικασία για να αποκλείσουν τις ανεπιθύμητες και μερικές φορές επικίνδυνες συνέπειες της βρογχοσκόπησης που εκτελούνται χωρίς να λάβουν υπόψη τις αντενδείξεις που μπορεί να είναι σχετικές και απόλυτες.
Απόλυτες αντενδείξεις:
- μια καρδιακή προσβολή, υπέστη λιγότερο από έξι μήνες πριν.
- πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια του τρίτου βαθμού.
- οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο.
- δυσανεξία στην αναισθησία.
- βρογχικό άσθμα σε οξεία μορφή.
- πόνος στο περιτόναιο.
- στένωση του λάρυγγα και της τραχείας.
- νευροψυχικές ασθένειες.
- αρρυθμία.
Σχετική:
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
- τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- τρίτο βαθμό βρογχοκήλη
- IHD;
- ARI;
- αλκοολισμό σε μια χρόνια μορφή.
Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;
Το ερώτημα για το πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση είναι σημαντικό για εκείνους στους οποίους έχει ανατεθεί αυτή η διαδικασία. Η τραχειοβρογχοσκόπηση πρέπει να διεξάγεται μετά την προετοιμασία και η μέθοδος της διεξαγωγής της καθορίζεται από ειδικό, με βάση το λόγο και την πολυπλοκότητα του προγραμματισμένου χειρισμού. Βρογχοσκόπηση, πώς να το κάνετε και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό - ένα σημαντικό ζήτημα που εξαρτάται από την επιτυχή έκβαση της διαδικασίας.
Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση
Η υποχρεωτική προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει διάφορες αναλύσεις:
- ΗΚΓ.
- Ακτίνες Χ των πνευμόνων .
- εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα και γενικά.
- coagulogram.
Εκτός από τις εξετάσεις, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες απαιτήσεις πριν από τη διαδικασία:
- Μπορείτε να πάρετε το δείπνο το αργότερο οκτώ το βράδυ και όχι πολύ σφιχτά.
- Την παραμονή πριν πάτε για ύπνο, είναι επιθυμητό να παίρνετε ηρεμιστικά.
- Την ημέρα της διαδικασίας, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
- Η τραχειοβρογχοσκόπηση γίνεται με άδειο στομάχι.
- Πριν από τη διαδικασία, είναι επιθυμητό να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και το έντερο.
Βρογχοσκόπηση με βιοψία
Γνωρίζοντας πώς περνάει η βρογχοσκόπηση με βιοψία, μπορείτε να προετοιμαστείτε συναισθηματικά για αυτή τη δυσάρεστη διαδικασία. Αν και η περιγραφή μιας τέτοιας χειραγώγησης είναι δυσάρεστη και οι λεπτομέρειες της συμπεριφοράς της μπορούν να τρομάξουν κανέναν. Έτσι, η ακολουθία των ενεργειών είναι:
- Ο σωλήνας της συσκευής εισάγεται διαμέσου των βρόγχων προς τη θέση υπό έρευνα (στην οποία προγραμματίζεται η δειγματοληψία του υλικού).
- Ελέγξτε τη διαδικασία μέσω της τηλεόρασης ακτίνων Χ, σπρώξτε τη ειδική λαβή μέχρι τη στάση.
- Κατά την εκπνοή, τα άκρα των λαβίδων βυθίζονται στο παρέγχυμα των πνευμόνων και λαμβάνουν δοκιμαστική έλξη.
- Εάν σε αυτό το σημείο ο ασθενής αισθάνεται πόνο, η λαβίδα θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως και το υλικό να ληφθεί στην άλλη περιοχή.
- Αυτή η μέθοδος διαρκεί από τρία έως επτά δείγματα.
- Η διαδικασία ολοκληρώνεται μόνο αφού είναι πεπεισμένοι για την πλήρη διακοπή της αιμορραγίας των πληγεισών περιοχών. Το αίμα από τους βρόγχους και την τραχεία αναρροφάται.
Βρογχοσκόπηση υπό αναισθησία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τραχειοβρογχοσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Όχι όλες οι κλινικές έχουν τις τεχνικές δυνατότητες για αυτό, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων τη διαθεσιμότητα της απαραίτητης συσκευής για τη διαδικασία. Τα κυριότερα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου επισκιάζουν τις αισθήσεις στην μετεγχειρητική περίοδο, οι οποίες εκδηλώνονται με έντονο πόνο και οδυνηρό βήχα, που δεν σας επιτρέπουν να κινηθείτε. Η βρογχοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιείται σε κάθε περίπτωση, πραγματοποιείται με εξαίρεση την αλλεργία στα αναισθητικά.
Η σειρά της βρογχοσκόπησης που εκτελέστηκε έχει ως εξής:
- Οι πνεύμονες του ασθενούς αερίζονται για μερικά λεπτά.
- Λαμβάνεται ενδοφλέβια διάλυμα 1% θειοπενικού νατρίου.
- Μετά την έναρξη του τρίτου βαθμού αναισθησίας, το φάρμακο σταματά και εισάγονται τα χαλαρωτικά του δείγματος αποπόλωσης και εκτελείται εξαερισμός.
- Μετά την έναρξη της χαλάρωσης, η μάσκα αφαιρείται και προχωρά στην ίδια τη διαδικασία της τραχειοβρογχοσκόπησης, η σειρά της οποίας περιγράφεται παραπάνω.
- Δεν είναι πάντα δυνατό να διεξάγεται πλήρης αερισμός με μάσκα (συσκευή αναισθησίας), οπότε αν εμφανιστούν σημάδια υποξίας, ο ασθενής πρέπει να διασωθεί και να συνεχίσει να αερίζεται τους πνεύμονες μέσω του σωλήνα.
Βρογχοσκόπηση - επιπλοκές
Δυστυχώς, μετά από βρογχοσκόπηση μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, αν και αυτή η μέθοδος θεωρείται όσο το δυνατόν πιο ασφαλής. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι ελάχιστος, αλλά κανείς δεν μπορεί να δώσει απόλυτη εγγύηση για πλήρη ασφάλεια.
- πόνος στο στήθος.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- ναυτία, συχνά συνοδεύεται από έμετο.
- πνιγμού και συριγμού.
- παρατεταμένη έκπλυση του αίματος.
Μετά από βρογχοσκόπηση, που πραγματοποιείται υπό αναισθησία, οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:
- βρογχόσπασμος και λόγχοσπασμός.
- αλλεργία και υπερθερμία.
- διάτρηση του βρόγχου (πολύ σπάνια).
- πνευμονία αναρρόφησης.
Αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης
Μετά την πραγματοποίηση της βρογχοσκόπησης, πώς γίνεται η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων και τι μπορούν να είναι, το ερώτημα είναι zaknomerny. Ανάλογα με τις αρχικές ενδείξεις για τη διαδικασία, καθώς και με τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιήθηκε, θα εξαρτηθούν περαιτέρω μελέτες του υλικού (στην περίπτωση βιοψίας). Η βρογχοσκόπηση, μετά την οποία διεξάγονται οι εξετάσεις στο εργαστήριο, μπορεί να βοηθήσει στη διαμόρφωση μιας ακριβούς διάγνωσης. Συχνότερα διαγιγνώσκονται ασθένειες, οι οποίες στο αρχικό στάδιο ήταν ενδείξεις για τη διαδικασία.
Τα πιο συνηθισμένα συμπεράσματα μετά την τραχειοβρογχοσκόπηση είναι τα εξής:
- συρίγγια που αποτελούν σημάδι φυματίωσης .
- ο στενός αυλός και τα πτύελα της πυκνής σύστασης μπορούν να μιλήσουν και η κυστική ίνωση .
- ενδοβρογχίτιδα.
- σημεία του βρογχικού άσθματος: πολλά πτύελα χωρίς πύον, ερυθρότητα του βλεννογόνου και πρήξιμο του.
- η μείωση του αυλού και η διόγκωση του τοιχώματος μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη του όγκου.
- ευρεία περιγράμματα, ανώμαλα άκρα, παρουσία νεκρωτικών βλαβών - συμπτώματα ογκολογίας,
- Η βρογχοκυτταρική ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη πτύελα με πύον και βρογχικές διαστολές.