Η απομακρυσμένη λιθοτριψία αναφέρεται σε μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας της ουρολιθίας. Αυτή η τεχνική έχει γίνει πολύ δημοφιλής λόγω της αποτελεσματικότητάς της. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα αυτή τη μέθοδο θεραπείας, θα διακρίνουμε τους τύπους της.
Λιθοτριψία - τι είναι αυτό;
Αναφερόμενοι στους γιατρούς για βοήθεια, συχνά οι ασθενείς δεν γνωρίζουν τι είναι απομακρυσμένη λιθοτριψία, φαντάζοντας μια φοβερή πράξη. Αυτή η μέθοδος για τη θεραπεία ουρολιθίασης βοηθάει στην ταχεία εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου - σκυροδέματα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να εντοπιστούν, τόσο στον ουρητήρα, όσο και στην ουροδόχο κύστη και ακόμη και στον νεφρό. Η ουσία της τεχνικής είναι η μακρινή καταστροφή των λίθων. Μια ειδική συσκευή δημιουργεί ένα κύμα κλονισμού, το οποίο ο γιατρός κατευθύνει προς την ακριβή θέση των λίθων. Ως αποτέλεσμα, γίνεται βαθμιαία άλεση.
Λιθοτριψία - ενδείξεις
Η λιθοτριψία εξ αποστάσεως κύματος απαιτεί προκαταρκτική προσεκτική εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Οι γιατροί προσδιορίζουν με ακρίβεια τη θέση της θέσης των λίθων, καθορίζουν τα δομικά χαρακτηριστικά τους, το μέγεθος, μετράνε τον συνολικό αριθμό. Ενδείξεις για τέτοιου είδους χειρισμούς, όπως η εξ αποστάσεως λιθοτριψία είναι:
- πέτρες ουρητήρα ή νεφρών, με διάμετρο μικρότερη από 2,5 cm.
- επίθεση νεφρού κολικού .
- παρατεταμένη και συχνή φλεγμονή της ουρογεννητικής οδού.
- δεν υπάρχει θετική επίδραση της συντηρητικής θεραπείας.
- την παρουσία λίθων στους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη ταυτόχρονα.
Εκτός από αυτές τις ενδείξεις, οι γιατροί παρέχουν επίσης μεμονωμένα άτομα. Έτσι μια πέτρα στο ουρητήρα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός οξειδικού μπλοκ νεφρών, με το σχηματισμό της υδροφθορδίας. Ελλείψει τέτοιας θεραπείας, όπως η απομακρυσμένη λιθοτριψία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή η ασθένεια απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, συνεχή παρατήρηση ειδικών.
Λιθοτριψία των λίθων των νεφρών
Η απομακρυσμένη λιθοτριψία των λίθων των νεφρών συνεπάγεται τη σύνθλιψη των σκυροδεμάτων με τη βοήθεια ενός κύματος κλονισμού. Σε αυτή την περίπτωση, η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται από το δέρμα. Ανάλογα με τον τύπο ενέργειας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λιθοτρίπτισης (συσκευές θραύσης):
- ηλεκτρο-υδραυλικά?
- πιεζοηλεκτρική?
- ηλεκτρομαγνητική.
Έλεγχος στην περιοχή έκθεσης, η συγκέντρωση του κύματος κρούσης, όταν εκτελείται απομακρυσμένη κυματομορφή, πραγματοποιείται με υπερήχους. Αυτός ο τύπος μη επεμβατικής παρέμβασης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό αποκλείει εντελώς τον πόνο. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιούν οι γιατροί για να συντρίψουν μικρές πέτρες, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 εκ. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, μικρά σπόρια άμμου παραμένουν στα νεφρά, τα οποία αφήνουν ελεύθερα με τα ούρα προς τα έξω.
Λιθοτριψία των λίθων στη χοληδόχο κύστη
Η λιθοτριψία της χοληδόχου κύστης είναι παρόμοια με τη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω. Η διαφορά είναι ότι το αποτέλεσμα κατευθύνεται προς τους χολικούς λίθους. Έχουν μια ελαφρώς διαφορετική δομή, συχνά μικρότερη σε μέγεθος, αλλά ισχυρότερη από τα νεφρά. Δεδομένων αυτών των χαρακτηριστικών, οι γιατροί χρησιμοποιούν άλλες ρυθμίσεις συσκευών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό βοηθά στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.
Ο παραβολικός ανακλαστήρας καθορίζει το κύμα κλονισμού στα σκυρόδεμα. Ως αποτέλεσμα, στο σημείο εστίασης, η ενέργεια φτάνει στο μέγιστο και η λίμνη καταρρέει εύκολα. Τα κύματα διεισδύουν γρήγορα μέσα στους μαλακούς ιστούς, ουσιαστικά χωρίς να χάσουν την αρχική τους ενέργεια. Για τη διαδικασία επί του σκυροδέματος μπορεί να επηρεάσει έως και 3000 κύματα. Ο αριθμός τους προσδιορίζεται σύμφωνα με τη σύνθεση και την ισχύ των χολόλιθων.
Λιθοτριψία από πέτρες στον ουρητήρα
Η απομακρυσμένη λιθοτριψία των ουρητηρικών λίθων έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Λόγω του περιορισμένου χώρου, του στενού αυλού της ουρήθρας, η διαδικασία απαιτεί ακρίβεια. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη θέση και τον αριθμό των πέτρων, έτσι ώστε πριν από την έναρξη της χειραγώγησης, ορίστε τον τύπο του λιθοτριπτήρα που χρησιμοποιήθηκε. Ο έλεγχος της διαδικασίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μηχανή υπερήχων.
Αφού οι πέτρες φτάσουν σε ένα μικρό μέγεθος, διακόπτεται η απομακρυσμένη λιθοτριψία (απομακρυσμένη αποτελεσματική λιθοτριψία). Για να αποκλειστεί η επακόλουθη αποδέσμευση των αγωγών μετά από χειρισμό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί διουρητικά. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται επίσης αντιφλεγμονώδης θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για να αποκλειστεί η λοίμωξη.
Απομακρυσμένη λιθοτριψία - αντενδείξεις
Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η απομακρυσμένη λιθοτριψία των πετρών έχει τις αντενδείξεις της. Πριν πάτε στον ασθενή της, υπάρχει μια μακρά εξέταση. Οι γιατροί θα λάβουν την τελική απόφαση αφού λάβουν τα αποτελέσματα. Η DLT, απομακρυσμένη λιθοτριψία, δεν είναι δυνατή με:
- οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα).
- τρέχουσα εγκυμοσύνη;
- παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος ·
- υπερβολικό σωματικό βάρος (παχυσαρκία 3 και 4 μοίρες) ·
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
- καρκινικές διεργασίες.
- λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα (βαρφαρίνη, ασπιρίνη) ·
- η στένωση των ουρητήρων κάτω από το επίπεδο εντοπισμού του λογισμού.
Προετοιμασία για απομακρυσμένη λιθοτριψία
Η απομακρυσμένη υπερηχητική λιθοτριψία περιλαμβάνει ένα προπαρασκευαστικό στάδιο. Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται διεξοδικός καθαρισμός του εντέρου. Για 5 ημέρες αρχίζουν να ακολουθούν μια δίαιτα. Εξαίρεση από τη διατροφή:
- μαύρο ψωμί;
- ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- λιπαρά γεύματα.
- φασόλια ·
- χυμοί ·
- φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
Ένα αδιαχώριστο στάδιο προετοιμασίας είναι οι εργαστηριακές μελέτες. Βοηθούν στον προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος. Πριν από την ηλεκτροϋδραυλική λιθοτριψία, είναι απαραίτητο:
- Βιοχημεία του αίματος.
- γενική ανάλυση των ούρων.
- δοκιμές πήξης αίματος ·
- Υπερήχων για τον προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης των λίθων, του αριθμού τους.