Το σύνδρομο Sjogren είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί συστηματική βλάβη στους συνδετικούς ιστούς. Από την παθολογική διαδικασία, οι εξωκρινείς αδένες - οι σιαλοί και οι δακρυϊκοί αδένες - υποφέρουν περισσότερο από όλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια φέρνει μια χρόνια προοδευτική πορεία.
Σύνδρομο Sjogren - ποια είναι η ασθένεια αυτή;
Στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων του ξηρού συνδρόμου για πρώτη φορά δόθηκε προσοχή από τον σουηδικό οφθαλμίατρο Shegren λίγο πριν από εκατό χρόνια. Βρήκε μεγάλο αριθμό ασθενών του, οι οποίοι ήρθαν σε αυτόν με καταγγελίες ξηρότητας στα μάτια, μερικά άλλα ίδια συμπτώματα: χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων και ξηροστομία - ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου. Παρατήρηση ενδιαφέρονται για άλλους γιατρούς και επιστήμονες. Αποδείχθηκε ότι αυτή η παθολογία είναι κοινή και ότι για την καταπολέμησή της απαιτείται ειδική θεραπεία.
Σύνδρομο Sjogren - τι είναι αυτό; Αυτή η χρόνια αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται ενάντια στο ιστορικό αποτυχιών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο οργανισμός παίρνει τα δικά του κύτταρα για ξένα κύτταρα και αρχίζει να αναπτύσσει ενεργά αντισώματα σε αυτά. Σε αυτό το υπόβαθρο, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας των αδένων της εξωτερικής έκκρισης - συνήθως σιελογόνων και δακρυϊκών.
Σύνδρομο Sjogren - Αιτίες
Για να πούμε ξεκάθαρα γιατί αναπτύσσονται οι αυτοάνοσες ασθένειες, η ιατρική δεν μπορεί ακόμα. Επομένως, όπου προέρχεται το ξηρό σύνδρομο του Sjogren είναι ένα μυστήριο. Είναι γνωστό ότι γενετικές, ανοσολογικές, ορμονικές και ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες συμμετέχουν στην ανάπτυξη της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ιοί όπως ο κυτταρομεγαλοϊός, ο Epstein-Barr, ο έρπης ή οι ασθένειες όπως η πολυμυοσίτιδα, το συστηματικό σκληρόδερμα, ο ερυθηματώδης λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα καθίστανται η ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου.
Πρωτογενές Σύνδρομο Sjogren
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ασθένειας. Αλλά είναι περίπου το ίδιο. Η αποξήρανση των βλεννογόνων και στις δύο περιπτώσεις αναπτύσσεται λόγω της λεμφοκυτταρικής διήθησης των εξωκρινών αδένων κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού και της αναπνευστικής οδού. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και τίποτα δεν προηγείται της εμφάνισής της, τότε αυτή είναι η πρωταρχική ασθένεια του Sjogren.
Δευτερογενές σύνδρομο Sjogren
Όπως δείχνει η πρακτική, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συμβαίνει σε σχέση με άλλες διαγνώσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα δευτερογενές ξηρό σύνδρομο βρίσκεται στο 20-25% των ασθενών. Τοποθετείται όταν η ασθένεια ικανοποιεί τα κριτήρια των προβλημάτων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η δερματομυοσίτιδα, το σκληρόδερμα και άλλα που σχετίζονται με αλλοιώσεις των συνδετικών ιστών.
Σύνδρομο Sjogren - συμπτώματα
Όλες οι εκδηλώσεις της νόσου χωρίζονται σε αδενικό και εξω-σίδηρο. Το γεγονός ότι το σύνδρομο Sjogren έχει εξαπλωθεί στους δακρυϊκούς αδένες μπορεί να γίνει κατανοητό από την αίσθηση της καύσης, "άμμου" στα μάτια. Πολλοί παραπονούνται για ένα σοβαρό κνησμό βλέφαρο. Συχνά τα μάτια γίνονται κόκκινα και στις γωνίες τους συσσωρεύεται μια παχύρρευστη υπόλευκη ουσία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται φωτοφοβία, οι σχισμές των ματιών είναι αισθητά στενές, η οπτική οξύτητα επιδεινώνεται. Η αύξηση των δακρυϊκών αδένων είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.
Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του συνδρόμου του Sjogren, που επηρέασαν τους σιελογόνους αδένες: ξηρός βλεννογόνος στο στόμα, κόκκινα όρια, χείλη. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις και, επιπλέον των σιελογόνων αδένων, αυξάνονται επίσης και κάποιοι από τους κοντινούς αδένες. Αρχικά, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με σωματική άσκηση ή συναισθηματικό στρες. Αλλά αργότερα η ξηρότητα γίνεται μόνιμη, τα χείλη καλύπτονται με κρούστα που σπάει, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σύνδεσης με τη μυκητιακή λοίμωξη.
Μερικές φορές, λόγω ξηρότητας στο ρινοφάρυγγα, οι κρούστες αρχίζουν να σχηματίζονται στη μύτη και τους ακουστικούς σωλήνες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ωτίτιδα και ακόμη και προσωρινή απώλεια ακοής. Όταν το φάρυγγα και τα φωνητικά κορδόνια είναι υπερβολικά υπερβολικά, υπάρχει βραχνή και χονδροειδής. Και συμβαίνει επίσης ότι η παραβίαση της κατάποσης οδηγεί σε ατροφική γαστρίτιδα. Η διάγνωση εκδηλώνεται με ναυτία, επιδείνωση της όρεξης, βάρος στην επιγαστρική περιοχή μετά από το φαγητό.
Οι εξωγενείς εκδηλώσεις του σύμπλοκου συμπτωμάτων του συνδρόμου Sjogren μοιάζουν με αυτό:
- πόνος στις αρθρώσεις;
- δυσκαμψία των μυών και των αρθρώσεων το πρωί.
- μυϊκή αδυναμία;
- μικρό αιματηρό εξάνθημα που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των αγγειακών αλλοιώσεων.
- νευρίτιδα των νεύρων του προσώπου ή του τριδύμου.
- αιμορραγικό εξάνθημα στον κορμό και στα άκρα.
- ξηρότητα του κόλπου.
Σύνδρομο Sjogren - διαφορική διάγνωση
Ο ορισμός της ασθένειας βασίζεται κυρίως στην παρουσία ξηροφθαλμίας ή ξηροστομίας. Ο τελευταίος διαγιγνώσκεται με σιλογραφία, παρωτιδική σπινθηρογραφία και βιοψία σιελογόνων αδένων. Για τη διάγνωση της ξηροφθαλμίας γίνεται η δοκιμασία Schirmer. Το ένα άκρο μιας λωρίδας φιλτραρισμένου χαρτιού βρίσκεται κάτω από το κάτω βλεφάρων και αφήνεται για λίγο. Σε υγιείς ανθρώπους, μετά από περίπου 5 λεπτά, περίπου 15 mm από την ταινία θα γίνει υγρή. Εάν επιβεβαιωθεί το σύνδρομο Sjogren, η διάγνωση δείχνει ότι δεν είναι περισσότερο από 5 mm υγρή.
Στη διαφορική διάγνωση είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το NLS μπορεί να αναπτυχθεί παράλληλα με τέτοιες διαγνώσεις όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η αναιμία της περιγεννώσεως, η νόσος των ναρκωτικών. Ο προσδιορισμός του πρωτογενούς ξηρού συνδρόμου διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από την ανίχνευση αντισωμάτων SS-B. Η διάγνωση της νόσου του Sjogren με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι πολύ δύσκολη, διότι η αρθρική βλάβη ξεκινά πολύ πριν από την εμφάνιση σημείων ξηρότητας.
Σύνδρομο Sjogren - δοκιμές
Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων. Όταν εντοπίζονται στη νόσο του Sjogren, οι αναλύσεις δείχνουν περίπου τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Στη γενική εξέταση αίματος, επιταχυνόμενη ESR, προσδιορίζεται η αναιμία και ο χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
- Το ΟΑΜ χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρωτεΐνης.
- Η πρωτεΐνη αυξάνεται επίσης στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Επιπλέον, η μελέτη αποκαλύπτει τους μέγιστους τίτλους του ρευματοειδούς παράγοντα.
- Μια ειδική εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε θυρεοσφαιρίνη σε 35% δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης τους.
- Τα αποτελέσματα των βιοψιών σιελογόνων αδένων επιβεβαιώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Sjogren.
Σύνδρομο Sjögren - θεραπεία
Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, αλλά δεν είναι θανατηφόρο. Εάν δώσετε προσοχή στα σημάδια της στο χρόνο και όταν κάνετε διάγνωση της νόσου του Sjogren αρχίζει η θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μαζί της, αισθάνεστε άνετα με αυτό. Το κύριο πράγμα για τους ασθενείς δεν είναι να ξεχάσουμε τη σημασία ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό θα συμβάλει στην ενίσχυση της ανοσίας, δεν θα επιτρέψει στην παθολογική διαδικασία να αναπτυχθεί ενεργά και να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το σύνδρομο Sjogren;
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει θεραπευτικές συστάσεις. Το σύνδρομο Sjogren αντιμετωπίζεται με επιτυχία σήμερα, αλλά δεν είναι ακόμα δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από τη νόσο. Για το λόγο αυτό, εκτελείται μόνο συμπτωματική θεραπεία. Κριτήρια αξιολόγησης της ποιότητας της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Εάν βοηθούν όλοι οι θεραπευτικοί στόχοι, βελτιώνονται οι εργαστηριακοί δείκτες και μια ιστολογική εικόνα.
Σύνδρομο Sjögren - Κλινικές συστάσεις
Η θεραπεία του ξηρού συνδρόμου περιλαμβάνει την ανακούφιση των συμπτωμάτων και, εάν είναι απαραίτητο, την καταπολέμηση της αυτοάνοσης ασθένειας υποβάθρου. Πριν από τη θεραπεία του συνδρόμου Sjogren, η διάγνωση γίνεται κατ 'ανάγκη. Μετά από, κατά κανόνα, τα μέσα αυτά χρησιμοποιούνται:
- γλυκοκορτικοειδές Πρεδνιζολόνη (το σχήμα και η δοσολογία προσδιορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του).
- αγγειοπροστατευτές - Parmidin, Solcoseryl;
- ανοσοδιαμορφωτής Splenin.
- αντιπηκτική ηπαρίνη.
- Contrikal ή Trasilol - φάρμακα που σταματούν την παραγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων.
- Ζιοστατική - Χλωρβουτίνη, Αζαθειοπρίνη, Κυκλοφωσφαμίδη (βασικά συνιστώμενη λήψη με γλυκοκορτικοειδή).
Για να απαλλαγείτε από την ξηροστομία, ξεπλύνετε. Το σύνδρομο ξηρών οφθαλμών αντιμετωπίζεται με ενστάλλαξη φυσιολογικού ορού, Hemodesis. Οι ξηροί βρογχικοί σωλήνες και η τραχεία μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με βρωμοξίνη . Με φλεγμονή των αδένων το Dimexide, Hydrocortisone ή Heparin αγωνίζονται. Μερικές φορές ξηροστομία στη διάγνωση του συνδρόμου Sjogren οδηγεί στην ανάπτυξη οδοντικών ασθενειών. Για να τα αποφύγετε, πρέπει να φροντίσετε για μέγιστη υγιεινή του στόματος.
Η νόσος του Sjogren - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Το ξηρό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα και σημεία. Με όλους τους είναι καλύτερα να παλέψουμε παραδοσιακά. Αλλά μερικές φορές με το σύνδρομο Sjogren, οι παραδοσιακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται παράλληλα βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Μερικοί ασθενείς, για παράδειγμα, σημειώνουν ότι οι σταγόνες οφθαλμών που παράγονται από άνηθο και χυμό πατάτας είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τα φαρμακευτικά δακρυϊκά υγρά.
Φυτικό αφέψημα για ξέπλυμα
Συστατικά:
- λουλούδια χαμομηλιού - 1 κουταλιά της σούπας.
- φασκόμηλο φύλλα - 1 κουταλιά της σούπας. l.
- νερό - 1 γυαλί.
Προετοιμασία και χρήση:
- Τα χόρτα αναμιγνύονται και αλέθονται ελαφρά.
- Το νερό βράζει και ρίχνεται σε ξηρό μίγμα.
- Το φάρμακο πρέπει να παρασκευάζεται για 40 λεπτά.
- Μετά το φιλτράρισμα είναι έτοιμο για χρήση.
Σύνδρομο Sjogren - πρόγνωση
Η ασθένεια αυτή προχωρά χωρίς απειλή για τη ζωή. Αλλά λόγω της, η ποιότητα ζωής των ασθενών επιδεινώνεται αισθητά. Η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών και διατηρεί την ικανότητα εργασίας των ενηλίκων - το σύνδρομο Sjogren στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή μορφή, η οποία, όταν δευτερογενείς λοιμώξεις, όπως η βρογχοπνευμονία , η ιγμορίτιδα ή η υποτροπιάζουσα τραχειίτιδα, οδηγούν μερικές φορές σε αναπηρία.