Η κατάσταση στην οποία ο λαρυγγικός σωλήνας είναι μερικώς στενός ή εντελώς κλειστός ονομάζεται στένωση. Ο αέρας στην περίπτωση αυτή αντιμετωπίζει δυσκολία στους πνεύμονες και η εκπνοή είναι επίσης δύσκολη.
Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές αυτής της κατάστασης.
Αιτίες στένωσης του λάρυγγα
Ο λαρυγγικός σωλήνας μπορεί να περιοριστεί λόγω αλλεργιών σε φάρμακα ή τρόφιμα και συχνά συνοδεύει το οίδημα του Quincke. Στα παιδιά, αυτή η πάθηση συχνά προκαλείται από μια μεγάλη αναπνευστική ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος.
Επίσης, η οξεία στένωση του λάρυγγα προκαλεί στηθάγχη, χονδροπαρακέντωση (φλεγμονή του λαρυγγικού χόνδρου), κατάποση ξένων ουσιών, τραύμα αεραγωγών, εισπνοή χημικών ουσιών, ακολουθούμενη από καύση του αναπνευστικού συστήματος.
Η χρόνια στένωση εξελίσσεται λόγω ουλών στον λάρυγγα, τους όγκους, τη φλεγμονή και σε σπάνιες περιπτώσεις αποτελεί επιπλοκή της σύφιλης και της διφθερίτιδας .
Στάδια στένωσης του λάρυγγα
Ο λαρυγγικός σωλήνας στενεύει σταδιακά, έτσι διακρίνονται διάφορα στάδια αυτής της κατάστασης.
- Αντιστάθμιση - ο ρυθμός παλμών μειώνεται, οι παύσεις μεταξύ των αναπνοών και των εκπνοών καθίστανται μικρότερες.
- Ελλιπής αποζημίωση - η εισπνοή είναι δύσκολη, οι θορυβώδεις αναπνοές, οι μεσοπλεύριοι χώροι τραβιούνται πάνω από το στέρνο και τους κολλάρους. Το δέρμα ενός ατόμου παλαμάει, υπάρχει μια κατάσταση άγχους. Από αυτή τη στιγμή, τα συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα σε ενήλικες αρχίζουν να αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
- Ανεπάρκεια - ο ασθενής προσπαθεί να πάρει τη θέση ενός μισού καθίσματος, ρίχνοντας το κεφάλι του πίσω, η κατάστασή του είναι βαρύ. Με εκπνοή και έμπνευση, που συνοδεύεται από θόρυβο, ο λαρυγγίλιος κινείται μέγιστα προς τα επάνω και προς τα κάτω. Τα χείλη και οι άκρες των δαχτύλων αρχίζουν να γίνονται μπλε εξαιτίας της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου και τα μάγουλα μπορεί να κοκκινίσουν αντίθετα.
- Ασφυξία - οι μαθητές διασταλούν, ο ασθενής συμπεριφέρεται υποτονικά, θέλει να κοιμηθεί. Ο παλμός καθίσταται αδύνατος και το δέρμα γίνεται ανοιχτό γκρι. Αναπνοή διαλείπουσα και ταχεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούν ακούσια κίνηση του εντέρου ή ούρηση, απώλεια συνείδησης.
Πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα
Μόλις ένας ενήλικας ή ένα παιδί δηλώσει ότι είναι "δύσκολο να αναπνεύσει", πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη ενός γιατρού, είναι σκόπιμο:
- Υγρανίστε τον αέρα στο δωμάτιο, χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα ψεκασμού ή υγρά φύλλα για την έλλειψη ειδικού υγραντήρα.
- Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε τον ασθενή στο μπάνιο ανοίγοντας τη βρύση με ζεστό νερό.
- Υπονοεί την επείγουσα περίθαλψη για στένωση του λάρυγγα και τρίψιμο των άκρων για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά, καθώς και άφθονο πόσιμο.
- Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της στένωσης, τότε ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί, οπότε πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου πρέπει να συγκεντρωθούν, ώστε να μην χάσουν πολύτιμες στιγμές.
- Είναι πολύ σημαντικό να μην πανικοβληθείτε και να μην ανησυχήσετε τον ασθενή, μην τον αφήσετε να μιλήσει ή να κινηθεί ενεργά.
Διάγνωση του κράτους
Ο γιατρός θα εκτελέσει λαρυγγοσκόπηση, αξιολογώντας το βαθμό της στένωσης του αυλού του λάρυγγα και τους λόγους που το προκάλεσαν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος δεν είναι ενδεικτική και, στη συνέχεια, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εάν είναι απαραίτητο, ιστολογική
Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η στένωση του λάρυγγα με βρογχικό άσθμα, όπου μόνο η αναπνοή είναι δύσκολη, καθώς και με ασθένειες της καρδιάς και των πνευμόνων.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε τη στένωση του αυλού των αεραγωγών. Με το οίδημα του Quinck χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή και αντιισταμινικά.
Εάν η στένωση του λάρυγγα προκαλείται από ξένο σώμα - απομακρύνεται. Όταν αφαιρεθεί η μόλυνση, πρήζεται και στη συνέχεια συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή θεραπεία.
Στη χρόνια στένωση του λάρυγγα, οι όγκοι και οι ουλές αφαιρούνται χειρουργικά. Εάν ο αυλός κλείσει σχεδόν πλήρως ή εντελώς, πραγματοποιείται διασωλήνωση (εισαγωγή σωλήνα στον λάρυγγα) ή τραχειοτομή (διάτρηση μπροστά από τον αυχένα μέσω του οποίου εισάγεται ο αναπνευστικός σωλήνας).