Το placenta previa είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Κανονικά, ο πλακούντας βρίσκεται στα πάνω μέρη της μήτρας. Με τον προγεννητικό πλακούντα, η περιοχή του εσωτερικού λαιμού του τραχήλου είναι αποκλεισμένη. Ανάλογα με τη θέση του πλακούντα από τον εσωτερικό φάρυγγα, διακρίνεται μια πλήρης παρουσίαση (ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας είναι πλήρης), το ατελές placenta previa (ο εσωτερικός φάρυγγας είναι εν μέρει κλειστός) και η οριακή εμφάνιση (ο πλακούντας αγγίζει την άκρη του εσωτερικού φάρυγγα). Εξετάστε την πιο επικίνδυνη κατάσταση - πλήρες placenta previa.
Τι είναι επικίνδυνο πλήρες placenta previa;
Η πλήρης παρουσίαση του πλακούντα εμφανίζεται σπάνια - 0,9% του συνολικού αριθμού των κυήσεων. Ωστόσο, η κατάσταση αυτή απειλεί πάντα τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Δεδομένου ότι ο πλακούντας μπλοκάρει εντελώς τον εσωτερικό αυχενικό τράχηλο, υπάρχει σχεδόν πάντα ο κίνδυνος αποκοπής του πλακούντα. Εάν ο τράχηλος ανοίξει, το μωρό μπορεί να πεθάνει και η μητέρα μπορεί να χάσει μια μεγάλη ποσότητα αίματος.
Επιπλέον, η πλήρης παρουσίαση του πλακούντα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από εμβρυϊκή ανεπάρκεια, την καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου και την υποξία του .
Οι αιτίες του πλακούντα previa
Τις περισσότερες φορές, η πλήρης ιστορία του πλακούντα βρίσκεται στις γυναίκες που έχουν γεννήσει. Οι γιατροί καλούν δύο ομάδες παραγόντων που ευθύνονται για τον ακατάλληλο προγεννητικό πλακούντα: την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας και την υποβάθμιση της εμφύτευσης του εμβρυϊκού αυγού όταν συνδέεται με τα κάτω μέρη της μήτρας.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με:
- ενδομητρίωση;
- της ισθμικο-τραχηλικής ανεπάρκειας και της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας.
- μυόμα της μήτρας.
- μεταφερθείσες εργασίες στη μήτρα.
- αναβολή των αμβλώσεων, απόξεση.
- ορμονικές διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- παθολογία της ανάπτυξης της μήτρας.
Παρουσίαση πλακούντα - διάγνωση
Ο πλήρης ιστοί του πλακούντα μπορεί να είναι ύποπτος για επαναλαμβανόμενη ανώδυνη αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα. Εμφανίζονται ξαφνικά και μπορούν να είναι άφθονα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και, πριν την άφιξή του, να παρατηρήσετε πλήρη ξεκούραση.
Κατά κανόνα, μια έγκυος νοσηλεύεται. Στο νοσοκομείο ο γιατρός προβαίνει σε εξωτερική εξέταση και το στέλνει στο υπερηχογράφημα. Αν ο υπερηχογράφος επιβεβαιώσει την παρουσία πλήρους προγεννητικού πλακούντα, τότε δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κολπικός έλεγχος εξαιτίας του υψηλού κινδύνου περαιτέρω αποκόλλησης του πλακούντα και της εμφάνισης αιμορραγίας.
Πώς να θεραπεύσει το placenta previa;
Αν ανιχνευθεί πλακούντας κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης και δεν υπάρχουν αιματολογικές εκχυλίσεις, μια γυναίκα μπορεί να είναι στο σπίτι παρατηρώντας πλήρη ειρήνη, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής. Εάν η περίοδος κύησης είναι 24 εβδομάδες ή περισσότερο, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο και να παραμείνετε εκεί μέχρι τη γέννησή του, ακόμα και αν η αιμορραγία έχει σταματήσει. Η εγκυμοσύνη προσπαθεί να σώσει έως 37-38 εβδομάδες.
Ο μόνος τρόπος να παραδοθεί με πλήρη πρόβατα του πλακούντα είναι με καισαρική τομή, καθώς ο πλακούντας κλείνει εντελώς τον αυχενικό τράχηλο. Η έκτακτη εξάσκηση γίνεται όταν η ζωή της μητέρας κινδυνεύει.