Τα εσωτερικά όργανα καλύπτονται με βλεννώδη οροειδή μεμβράνη. Λόγω διαφόρων παθολογικών διεργασιών, μπορεί να συγχωνευθεί και να αντικατασταθεί από συνδετικό ιστό. Ένα παράδειγμα είναι οι εντερικές συμφύσεις - τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης εκδηλώνονται, κατά κανόνα, μετά από μηχανική βλάβη, χειρουργικές παρεμβάσεις ή μετά την υποτροπή μιας χρόνιας ασθένειας.
Αιτίες των εντερικών συμφύσεων
Ο μηχανισμός εμφάνισης των συζευγμάτων συνδέεται με το γεγονός ότι η ακεραιότητα του επιθηλίου του περιτόνιου είναι εξασθενημένη. Σε σημεία βλάβης, οι ουλές ξεκινούν με τη βοήθεια συνδετικού ιστού που συγκολλά τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την περιγραφείσα διαδικασία:
- φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα περιτονίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή.
- σκωληκοειδίτιδα και μετέπειτα αφαίρεση του προσαρτήματος.
- ανοικτούς και κλειστούς τραυματισμούς της κοιλιακής κοιλότητας.
- έλκος δωδεκαδακτύλου με διάτρηση (μέσω διάβασης τοιχώματος).
- φλεγμονή των ωοθηκών και των επιθηκών σε γυναίκες, που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- γενετική προδιάθεση με αυξημένη παραγωγή ενζύμων υπεύθυνων για την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού,
- οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην εξεταζόμενη περιοχή.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εντερικές συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα: από 2 έως 6 μήνες. Συνεπώς, οι χειρούργοι πάντοτε συμβουλεύονται να συνεχίσουν να παρακολουθούνται από έναν ειδικό εντός έξι μηνών μετά τη χειραγώγηση.
Πώς να προσδιορίσετε τις συμφύσεις στο έντερο;
Λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία προσκόλλησης είναι αρκετά μεγάλη, μερικές φορές διαρκεί 3-4 χρόνια, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται αντιληπτές μόνο παρουσία επιπλοκών, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.
Συμπτώματα και σημεία εντερικών συμφύσεων:
- δυσπεψία;
- raspiranie κοντά στο κέντρο της κοιλίας και κοντά στον ομφαλό.
- σύνδρομο πόνου, αύξηση μετά την άσκηση, καθώς και κατανάλωση "βαρέων" τροφίμων?
- πεπτικές διαταραχές υπό μορφή δυσκοιλιότητας.
- φούσκωμα?
- μειωμένη κινητικότητα του εντέρου, έλλειψη κοπράνων για περισσότερο από 3 ημέρες.
Συχνά, με παρατεταμένη αδράνεια του ασθενούς, αναπτύσσονται σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, έντονος πόνος κατά τη διάρκεια εντερικών συμφύσεων λόγω οξείας απόφραξης του αυλού του. Εμφανίζονται στο πλαίσιο της πολλαπλής σύντηξης του serous ιστού και της εντερικής μετάδοσης, η οποία εμποδίζει τη φυσιολογική διέλευση των κοπράνων.
Μια άλλη επιπλοκή, η οποία απευθύνεται ήδη στον χειρουργό, είναι η νέκρωση του χώρου του οργάνου. Η κατάσταση συμβαίνει επειδή υπάρχει έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εντέρου (οι συμβάσεις αρτηρίας). Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η παθολογία, η θεραπεία παρέχει αφαίρεση (εκτομή) του νεκρού μέρους του εντέρου.
Διάγνωση εντερικών συμφύσεων
Για τον ακριβή προσδιορισμό των αιτιών των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Υπερβολική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με άδειο στομάχι για να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης αερίων στον αυλό του εντέρου.
- Κλινική λεπτομερής ανάλυση του αίματος, που επιτρέπει τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
- Ακτινογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με μίγμα βαρίου ως παράγοντα αντίθεσης.
- Λαπαροσκόπηση για διαγνωστικούς σκοπούς. Η λειτουργία αυτή πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης γίνεται μια ενιαία τομή μέσω της οποίας εισάγεται ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Το συμβάν συμβάλλει στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας της διαδικασίας συγκόλλησης, του μεγέθους και του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων, του βαθμού καταστροφής των εντερικών ιστών, επομένως θεωρείται το πιο πληροφοριακό.