Το έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ιατρική αντιμετωπίζεται ως απότομη δυσλειτουργία της παροχής αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς. Πρόκειται για μια οξεία κατάσταση με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων, η οποία είναι ιδιαίτερα μεγάλη τις δύο πρώτες ώρες μετά την επίθεση και μειώνεται μετά από μέτρα ανάνηψης. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η καρδιακή προσβολή, τα συμπτώματα, τα πρώτα σημάδια παθολογίας.
Γιατί συμβαίνει το έμφραγμα του μυοκαρδίου;
Ο καρδιακός μυς - το μυοκάρδιο - απαιτεί συνεχή παροχή οξυγόνου για τη συνεχή δημιουργία συστολών και τη διατήρηση της ροής του αίματος σε όλο το σώμα. Η παροχή του μυϊκού στρώματος με αίμα συμβαίνει εις βάρος των στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες απομακρύνονται από την αορτή, τον κλάδο και αποστέλλονται σε διαφορετικά μέρη της καρδιάς. Σημαντικό είναι το ειδικό σύστημα των παρακαμπτηρίων δοχείων, τα οποία βρίσκονται σε συγκολλημένη κατάσταση και είναι έτοιμα να εισέλθουν στο αιματηρό καρδιακό κανάλι, όταν αποτύχουν τα κύρια σκάφη.
Με τον τερματισμό της ροής αίματος στο στρώμα της καρδιάς των μυών, οι παθολογικές διεργασίες ενεργοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα και οι ιστοί πεθαίνουν σε μια συγκεκριμένη εστίαση. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του οργάνου είναι σημαντικά εξασθενημένη, η ζώνη νέκρωσης αντικαθίσταται στη συνέχεια από ένα συνδετικό ιστό με σχηματισμό ουλών, το οποίο είναι γεμάτο με αναπηρία. Εάν υπήρχε καρδιακή προσβολή, τα συμπτώματα, τα πρώτα σημεία των οποίων είδαμε και την έγκαιρη παροχή βοήθειας, μεγάλη πιθανότητα πρόληψης νέκρωσης, θεραπεύουν χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Οι κύριες αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου έχουν μελετηθεί καλά, συμπεριλαμβανομένου ενός αριθμού παραγόντων κινδύνου, μερικοί από τους οποίους δεν μπορούν να αποκλειστούν, ενώ άλλοι εξαρτώνται από την επιλογή μας. Ο τερματισμός της ροής αίματος στο μυοκάρδιο είναι δυνατός λόγω των δύο κύριων παθολογιών:
- αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις στεφανιαίες αρτηρίες με την ανάπτυξη στένωσης - στην περίπτωση αυτή, μια καρδιακή προσβολή είναι μια μορφή στεφανιαίας νόσου .
- μη-αθηροσκληρωτικές μεταβολές στις αρτηρίες της στεφανιαίας καρδιάς (σπασμός, εμβολή, αγγειίτιδα, αυξημένη πήξη αίματος κλπ.) - καρδιακή προσβολή ως σύνδρομο-επιπλοκή άλλων παθολογιών.
Οι ακόλουθες συνθήκες υποστηρίζουν το δυσμενές υπόβαθρο για την ανάπτυξη νέκρωσης στο μυοκάρδιο:
- υψηλή αρτηριακή πίεση .
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- παχυσαρκία ·
- παρουσία μεγάλης ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα.
- το αλκοόλ και το κάπνισμα ·
- σταθερή έκθεση στο στρες.
- η έλλειψη κινητικότητας ή η έντονη σωματική δραστηριότητα.
- ανεπαρκής αριθμός παρακάμψεων ροής αίματος.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου - συμπτώματα
Στις γυναίκες, το έμφραγμα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει στη μετεμμηνοπαυσιακή φάση, επειδή πριν από αυτή την προστατευτική δράση παράγονται ορμόνες, οιστρογόνα που ελέγχουν το επίπεδο χοληστερόλης και προάγουν την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Πριν από την ανάπτυξη μιας τρομερής κατάστασης παίρνει συχνά πολύ χρόνο, κατά τη διάρκεια της οποίας συχνά καταγράφονται στηθάγχη, άλλα προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Αλλά ακόμα και αυτό μερικές φορές δεν μειώνει την ανεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία του, τα συμπτώματα ενός εμφράγματος στην αρχική περίοδο αγνοούνται απλά και ο πολύτιμος χρόνος για τη σωτηρία χάθηκε.
Συμπτώματα προ-εμφράγματος
Η πορεία του εμφράγματος διαιρείται σε αρκετές περιόδους, η πρώτη εκ των οποίων είναι προ-έμφραγμα - βαθμιαία επιδείνωση της κανονικής ροής αίματος προς τον καρδιακό μυ. Διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές εβδομάδες. Γνωρίζοντας πώς να αναγνωρίσετε μια καρδιακή προσβολή, τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να κρατήσετε την υγεία σας. Τα κύρια ανησυχητικά συμπτώματα πριν από καρδιακή προσβολή:
- ένα σύντομο σύνδρομο πόνου, παρατεταμένο στο χρόνο, όλο και πιο έντονο και συναρπαστικό σε όλες τις μεγαλύτερες περιοχές - ο πόνος στην καρδιακή περιοχή δίνει στο λαιμό, την ωμοπλάτη, το βραχίονα, το δεξί μισό του κορμού (η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά).
- δυσκολία στην αναπνοή.
- η απελευθέρωση του κρύου κολλώδη ιδρώτα?
- ναυτία;
- δυσανεξία στη σωματική άσκηση.
- άγχος;
- ζάλη;
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός με διαταραγμένο ρυθμό.
- κυάνωση των χειλιών.
Τα πρώτα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής
Ακολουθεί η λεγόμενη οξεία περίοδος, όταν το έμφραγμα, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων δεν έλαβαν επαρκή αντίδραση και δεν μπλοκαρίστηκαν, περνά στη νεκρωτική φάση με την ανάπτυξη ασηπτικής φλεγμονής με την απορρόφηση προϊόντων θανάτου από ιστούς. Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να είναι έως και τέσσερις ώρες. Ας εξετάσουμε ποια είναι τα σημάδια σε ένα έμφραγμα που είναι χαρακτηριστικά στην περίπτωση αυτή:
- η εντατικοποίηση του πόνου, η απόκτηση ενός χαρακτήρα διάτρησης, καύσης, συμπιέσεως.
- σοβαρό άγχος ή απάθεια.
- ένα αίσθημα έλλειψης αέρα.
- την ωχρότητα του δέρματος.
- μπλε χείλη, αυτιά, μύτη.
Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - συμπτώματα
Η επόμενη φάση είναι οξεία, όταν το έμφραγμα του μυοκαρδίου στις γυναίκες αποκτά άλλα συμπτώματα, τα οποία σχετίζονται με την οριοθέτηση της ζώνης νέκρωσης και την ανάπτυξη φλεγμονής στους κοντινούς ιστούς. Η διάρκεια της περιόδου είναι αρκετές ημέρες, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι τυπικές:
- απόσυρση του πόνου (στις περισσότερες περιπτώσεις).
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
Οι επόμενες και μετά την εμφύτευση περίοδοι ακολουθούνται όταν ο σχηματισμός ουλής και η προσαρμογή του καρδιαγγειακού συστήματος σε νέες καταστάσεις εμφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η συμπτωματολογία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα, τον εντοπισμό του εμφράγματος, που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα επιπλοκών. Γενικά, η κατάσταση υγείας των ασθενών χαρακτηρίζεται ικανοποιητική.
Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή
Μετά την κλήση ενός ασθενοφόρου όταν εμφανίζονται σήματα προειδοποίησης, θα πρέπει να παρέχεται πρώτη βοήθεια για το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο θύμα, η οποία έχει ως εξής:
- Ο πλήρης περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας, λαμβάνοντας μια αναποδογυρισμένη ή ημιποβατική θέση.
- Διασφάλιση της κανονικής πρόσβασης σε αέρα.
- Είσοδος Νιτρογλυκερίνη (κάτω από τη γλώσσα) και ακετυλοσαλικυλικό οξύ (μασήστε) ένα δισκίο.
- Λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό νωρίτερα.
- Εάν είναι δυνατόν, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση.
- Όταν η καρδιά σταματήσει - μια ισχυρή σύντομη γροθιά στο στέρνο στα πρώτα δευτερόλεπτα, τότε - ένα έμμεσο μασάζ .
βίντεο1
Διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Όταν εμφανιστεί καρδιακή προσβολή, τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι λαμπερά και τυπικά, γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να αναγνωρίζουν γρήγορα την παθολογία. Για να διευκρινιστεί η φύση και η θέση της βλάβης, ο σκοπός της θεραπείας είναι οι μέθοδοι διάγνωσης του εμφράγματος του μυοκαρδίου:
- ηλεκτροκαρδιογραφία;
- αγγειογραφία.
- εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (προσδιορισμός ESR, λευκοκύτταρα, βιοχημικά φλεγμονώδη σημεία, δείκτες νέκρωσης).
Πώς να αποφύγετε καρδιακή προσβολή;
Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας, συνιστάται η πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, οι κύριοι κανόνες των οποίων είναι:
- Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
- Έλεγχος σωματικού βάρους.
- Ο έλεγχος του επιπέδου της χοληστερόλης και της ζάχαρης στο αίμα.
- Υγιεινή διατροφή.
- Η ζωή χωρίς κακές συνήθειες.
- Κανονικό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
- Περιορισμός του νευρικού υπερβολικού φορτίου.