Η ψωρίαση είναι μία από τις σοβαρές χρόνιες δερματοπάθειες που πλήττουν περίπου το 2% του παγκόσμιου πληθυσμού. Λαμπερά κόκκινα κνησμώδη εξανθήματα με τη μορφή πλακών, καλυμμένα με ασήμι ζυγαριές, που εμφανίζονται με αυτή την ασθένεια, μπορούν να χτυπήσουν οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική σωματική και ψυχολογική δυσφορία, παρεμποδίζοντας την καθημερινή ζωή και τις επαγγελματικές δραστηριότητες.
Η θεραπεία της ψωρίασης διεξάγεται με σύνθετες μεθόδους με τη χρήση φαρμάκων τοπικής και συστημικής δράσης. Επιπλέον, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται αρκετά ευρέως σε όλα τα στάδια της νόσου, μερικά από τα οποία επιτρέπουν την επίτευξη έντονου θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας από αυτούς είναι η θεραπεία της ψωρίασης από την υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία είναι γνωστή και χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια.
Υπεριώδης με ψωρίαση
Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας του δέρματος με υπεριώδη ακτινοβολία, προκαλείται ακτινοβολία ακτίνων συγκεκριμένου μήκους κύματος και έντασης που παράγεται από λαμπτήρες φθορισμού, δίοδοι λέιζερ ή φωτοεκπομπής στις πληγείσες περιοχές. Οι μηχανισμοί δράσης των υπεριωδών διαδικασιών δεν προσδιορίζονται πλήρως, ωστόσο, πιστεύεται ότι οι υπεριώδεις ακτίνες αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων που επιτίθενται σε επιδερμικά κύτταρα στην ψωρίαση και προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες με το σχηματισμό ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι υπεριώδους θεραπείας της ψωρίασης, οι οποίες χωρίζονται σε δύο ομάδες:
- Μέθοδοι φωτοθεραπείας - βασισμένες στην εφαρμογή διαφορετικών κυματιών των κυμάτων υπεριώδους ακτινοβολίας χωρίς συνδυασμό με άλλα μέσα. Με αυτή την δερματοπάθεια, η επιλεκτική φωτοθεραπεία, η στενή ζώνη μεσαίου κύματος υπεριώδη θεραπεία και η χρήση του excimer υπεριώδους φωτός είναι πιο συχνά συνταγογραφούνται.
- Οι μέθοδοι φωτοχημειοθεραπείας βασίζονται σε διάφορες παραλλαγές της συνδυασμένης χρήσης μακροχρόνιας υπεριώδους ακτινοβολίας και φωτοευαισθητοποιητών ψωραλίνης (φάρμακα ικανά να απορροφούν φωτεινά κύματα). Η κύρια από αυτές τις μεθόδους είναι οι διαδικασίες με στοματική ή εξωτερική χρήση ψωραλίνης, καθώς και λουτρά PUVA.
Για την εφαρμογή της θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία χρησιμοποιούνται διάφορες εγκαταστάσεις: καμπίνες για ακτινοβολία πλήρους σώματος, συσκευές ακτινοβόλησης ορισμένων περιοχών και συσκευές για τοπική έκθεση μόνο σε περιοχές που έχουν πληγεί. Η αρχική δόση ακτινοβολίας, η διάρκεια και η συχνότητα των διαδικασιών επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, τον τύπο του δέρματος, την ευαισθησία του ασθενούς στην ακτινοβολία και άλλους παράγοντες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα υπάρχουν ειδικοί λαμπτήρες UV για χρήση στην ψωρίαση, αλλά πολλοί ειδικοί δεν καλωσορίζουν μια τέτοια θεραπεία στο σπίτι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω μη συμμόρφωσης με τη δοσολογία και τον χρόνο έκθεσης σε ακτινοβολία, συχνά αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, οι διαδικασίες θα πρέπει να διεξάγονται σε ιατρικά γραφεία υπό την εποπτεία του προσωπικού.
Αντενδείξεις στη θεραπεία της ψωρίασης με υπεριώδη ακτινοβολία
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις για τον εντοπισμό ενδεχόμενων αντενδείξεων σε αυτή την τεχνική θεραπείας. Για το σκοπό αυτό διορίζονται:
- γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- διαβουλεύσεις με γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, οφθαλμίατρο κ.λπ.
Οι διαδικασίες απαγορεύονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- δυσανεξία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
- Κακοήθες δερματικές παθήσεις και προκαρκινικές αλλοιώσεις.
- δερματομυοσίτιδα.
- Σύνδρομο Gorlin;
- πορφυρία ·
- ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλοι.
Επιπλέον, ο συνδυασμός ακτινοβολίας UV και ψωραλίνης αντενδείκνυται όταν:
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
- Καταρράκτης.
- απουσία του φακού.
- σημαντικές δυσλειτουργίες του ήπατος και των νεφρών.
- επεξεργασία με αρσενικό και ιοντίζουσα ακτινοβολία στο παρελθόν.