Λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων, συμβαίνει η καταστροφή του πυελικού ιστού και της μηριαίας κεφαλής και οστού. Συνοδεύεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες, στις οποίες σχηματίζονται οστεόφυτα (εκβλάσματα) και αναπτύσσεται αρθροπάθεια. Αυτή η ασθένεια, η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηρού, σύμφωνα με το στάδιο του θανάτου των ιστών, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μέχρι την αναπηρία.
Αιτίες ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του αριστερού ή του δεξιού μηριαίου οστού
Η περιγραφόμενη εκφυλιστική παθολογία του οστικού ιστού αναπτύσσεται όταν ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων παρατίθεται παρακάτω:
- λήψη κορτικοστεροειδών ·
- μηχανικοί τραυματισμοί της άρθρωσης του ισχίου.
- παραβίαση των διαδικασιών ανταλλαγής ·
- έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
- κατάχρηση αλκοόλ?
- δρεπανοκυτταρική αναιμία.
- παγκρεατίτιδα.
- ασθένεια των οστών.
- σταθερή υπερφόρτωση της άρθρωσης του ισχίου.
- νόσων του αγγειακού συστήματος.
Αν δεν μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης, θεωρείται ιδιοπαθή.
Συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής
Τα κύρια σημεία της νόσου:
- ατροφία των μαλακών ιστών και των μυών του ισχίου.
- σύνδρομο πόνου.
- Μεταφέρετε το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου σε ένα υγιές πόδι.
- μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης.
Επίσης, η πορεία της ασηπτικής νέκρωσης του κεφαλιού του μηριαίου εξαρτάται από το στάδιο, υπάρχουν μόνο τέσσερις από αυτές:
- Στα πρώτα στάδια της εξέλιξης της νόσου ένα άτομο αισθάνεται πολύ έντονο πόνο, που εμφανίζεται με σωματική άσκηση και μπορεί να επιστρέψει στη βουβωνική χώρα. Ταυτόχρονα, το κανονικό πλάτος των κινήσεων στην άρθρωση παραμένει, το σωματικό βάρος κατανέμεται ομοιόμορφα στα δύο πόδια.
- Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από εντατικοποίηση του συνδρόμου πόνου, το οποίο καθίσταται μόνιμο. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται, ο ασθενής προσπαθεί να εκφορτώσει το τραυματισμένο πόδι, γεγονός που προκαλεί σημαντική ατροφία των ισχίων των ισχίων.
- Το τρίτο στάδιο συνοδεύεται από έντονο πόνο, το οποίο συμβαίνει ακόμη και κάτω από μικρά φορτία. Εξαιτίας αυτού, η κινητική λειτουργία του αρθρώματος επιδεινώνεται, χαρακτηρίζεται από έλλειψη και ατροφία των μυών όχι μόνο του μηρού, αλλά και της γνάθου. Μερικές φορές η μείωση του πονεμένου ποδιού είναι αξιοσημείωτη.
- Στο τέταρτο στάδιο, η παθολογία προκαλεί σχεδόν πλήρη καταστροφή του οστικού ιστού, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς βοήθεια ή με ειδικές προσαρμογές.
Ακτίνων Χ σε ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής
Η ακτινογραφία είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος.
Οι φωτογραφίες δείχνουν σαφώς περιοχές νέκρωσης με σπάνιο ή παχύρρευστο οστό στη μηριαία άρθρωση, ανώμαλο κεφάλι, μεταβολές στο σχήμα της κοιλότητας στο μηρό, περιθωριακά οστεοφυτικά. Χάρη στην ακτινογραφία, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στάδιο της νόσου.
Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Podografography;
- μέτρηση παραμέτρων υποστήριξης και βάδισης.
- MRI;
- ορισμό της ενδοοστικής πίεσης.
Θεραπεία και χειρουργική διόρθωση της ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής
Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της πάθησης που εξετάζεται είναι η εξής:
- Ιατρική γυμναστική και συμμόρφωση με ορθοπεδικά σχήματα. Καταδεικνύονται μέτριες τάσεις στην πληγείσα άρθρωση.
- Διόρθωση του περπατήματος. Ιδιαίτερα συνιστάται πολυκαναλική ηλεκτρική διέγερση.
- Φάρμακα. Αγγειακές (Kurantil), αναλγητικά (Ibuprofen), χονδροπροστατευτικά (Rumalon, Mukartrin), ρυθμιστές
μεταβολισμού ασβεστίου (Alfacalcidol με Xidiphon). - Σήραγγα αποσυμπίεσης με παρατεταμένο αποκλεισμό (αυτομόσχευμα σε μείγμα με Novokain, Kurantil).
- Ενδοαρθρικές λοιμώξεις. Χρησιμοποιείται υαλώδης με οξυγόνο.
Σημαντική και φυσιοθεραπεία για ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του μηρού - λέιζερ, μαγνητική, EHF.
Εάν το θεραπευτικό σχήμα που παρουσιάζεται είναι αναποτελεσματικό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση:
- περιστροφική οστεοτομία.
- αυτοπλαστική της μηριαίας κεφαλής του υποχονδρικού τύπου.