Η προγεστερόνη 17-ΟΗ ή η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στην φλοιώδη ουσία των επινεφριδίων και είναι ο πρόδρομος τέτοιων ορμονών όπως η κορτιζόλη, η οιστραδιόλη και η τεστοστερόνη. Παράγεται επίσης στους σεξουαλικούς αδένες, στο ώριμο ωοθυλάκιο, στο κίτρινο σώμα και στον πλακούντα και υπό την επίδραση του ενζύμου 17-20 μεταβολές της λύσης σε ορμόνες φύλου. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε το ρόλο που παίζει η 17-προγεστερόνη στο σώμα μιας μη εγκύου γυναίκας και στην εγκυμοσύνη και τα συμπτώματα της αύξησής της και της ανεπάρκειας της.
Βιολογικά χαρακτηριστικά της ορμόνης 17-OH προγεστερόνης
Το επίπεδο της 17-ΟΗ προγεστερόνης σε κάθε άτομο κυμαίνεται εντός 24 ωρών. Έτσι, η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται στις πρωινές ώρες, και το ελάχιστο - τη νύχτα. Η 17-ΟΗ προγεστερόνη στις γυναίκες ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η μέγιστη αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης σημειώνεται την παραμονή της ωορρηξίας (πριν από τη μέγιστη αύξηση της ωχρινοτρόπου ορμόνης). Η 17-ΟΗ προγεστερόνη στην θυλακοειδή φάση μειώνεται ραγδαία, φθάνοντας σε ένα ελάχιστο επίπεδο στην φάση της ωορρηξίας.
Τώρα εξετάστε τις κανονικές τιμές της 17-OH προγεστερόνης, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου:
- στην ωχρινική φάση - 0,99-11,51 nmol / l;
- στην φάση των ωοθυλακίων - 1,24-8,24 nmol / l.
- στη φάση της ωορρηξίας - 0,91-4,24 nmol / l.
Η 17-ΟΗ προγεστερόνη στην εγκυμοσύνη αυξάνεται, φθάνοντας στις μέγιστες τιμές τις τελευταίες εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας αποκρίνεται επίσης στη σύνθεση αυτής της στεροειδούς ορμόνης. Φανταστείτε την επιτρεπτή τιμή 17-ΟΗ προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- στο πρώτο τρίμηνο - 3,55-17,03 nmol / l;
- στο δεύτερο τρίμηνο - 3,55-20 nmol / l;
- στο τρίτο τρίμηνο - 3,75-33,33 nmol / l.
Σε προεμμηνοπαυσιακή και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο της ορμόνης 17-ΟΗ προγεστερόνης μειώνεται σημαντικά και φθάνει τα 0,39-1,55 nmol / l.
Αλλαγή στο επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης - διάγνωση και συμπτώματα
Το ανεπαρκές επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα είναι συχνά η αιτία της επινεφριδιακής υποπλασίας και μπορεί να συνδυαστεί με ανεπαρκή παραγωγή άλλων ορμονών. Κλινικά, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή της νόσου του Addison και τα αγόρια υποτονίζουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
Η αύξηση της 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί κανονικά να παρατηρηθεί μόνο κατά την εγκυμοσύνη, σε άλλες περιπτώσεις υποδηλώνει παθολογία. Έτσι, η υψηλή 17-ΟΗ προγεστερόνη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα επινεφριδιακών όγκων, ωοθηκών (κακοήθων σχηματισμών και πολυκύστησης) και γενετικών διαταραχών του επινεφριδιακού φλοιού.
Κλινικά, η αύξηση της 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να εκδηλωθεί:
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- στειρότητα;
- αυθόρμητες αμβλώσεις.
- θνησιμότητας ή πρώιμης βρεφικής θνησιμότητας ·
- μια αύξηση στην προγεστερόνη 17-ΟΗ μπορεί να εκδηλωθεί με ακμή (σπυράκια).
- Εάν η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αυξημένη, η τεστοστερόνη μπορεί επίσης να αυξηθεί. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αυξημένης ανάπτυξης της τρίχας στο πρόσωπο και το σώμα (αρσενικός τύπος τρίχας).
Το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να προσδιοριστεί με εξέταση του ορού
Έτσι, εξετάσαμε τον βιολογικό ρόλο στο σώμα της προγεστερόνης της 17-ΟΗ ορμόνης και τις αποδεκτές τιμές της στις γυναίκες. Η μείωση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί κανονικά να είναι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και η αύξηση της θεωρείται φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αλλαγή στο επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων και των ωοθηκών, γεγονός που οδηγεί σε υπερανδρογονισμό, στειρότητα ή αυθόρμητες αμβλώσεις.