Για να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σημάδια της μηνιγγίτιδας στα παιδιά θα πρέπει όλοι οι γονείς, καθώς ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι περίπου 10 φορές υψηλότερος στην παιδική ηλικία. Εάν το παιδί δεν παρέχει έγκαιρη ιατρική βοήθεια, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές, ακόμη και σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας
Η μηνιγγίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες συμβαίνει φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Η φλεγμονή των μαλακών ή αραχνοειδών ιστών ονομάζεται λεπτωμενίτιδα, συμπαγή κελύφη - παχυμυελίτιδα. Πριν από την εφεύρεση εμβολίων και αντιβιοτικών στις αρχές του 20ου αιώνα, η θνησιμότητα στη διάγνωση της πυώδους μηνιγγίτιδας στα παιδιά ήταν περίπου 90%. Μέχρι στιγμής, στις χώρες της Δυτικής Αφρικής (η περιοχή "ζώνη μηνιγγίτιδας") εμφανίζονται εστίες αυτής της νόσου με χιλιάδες μολυσμένα.
Η μηνιγγίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής μηνιγγίτιδα) και μια μορφή επιπλοκών (δευτερογενής μηνιγγίτιδα). Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσα από βρώμικα χέρια, τρόφιμα, νερό. Για να μπει στο σώμα η λοίμωξη μπορεί και μέσω ανοιχτών πληγών, φλεβικών καθετήρων. Συχνά, η μόλυνση με τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας συμβαίνει σε ένα περιβάλλον με μειωμένη ανοσία ή ήδη υπάρχουσες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος - εγκεφαλική παράλυση, κύστεις στον εγκέφαλο.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι:
- ιούς ·
- βακτήρια.
- μύκητες ·
- σπιροχαιαιές.
- το ελονοσιακό πλασμώδιο και το τοξοπλάσμα .
Αιτίες της μηνιγγίτιδας στα παιδιά
Η ιική μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι πιο κοινή από άλλες μορφές. Οι ιοί είναι οι αιτίες της μηνιγγίτιδας:
- enteroviruses, συμπεριλαμβανομένου του Coxsackie .
- ιούς της γρίπης, ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα,
- Αρβιοϊοί, συμπεριλαμβανομένου του ιού της εγκεφαλίτιδας,
- ιούς έρπητα του 1ου και 2ου τύπου.
- ιός παρωτίτιδας.
- κυτταρομεγαλοϊό .
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες προκαλεί:
- μηνιγγόκοκκος ;
- πνευμονόκοκκος.
- Staphylococcus aureus.
- Λιστερία (με εξασθενημένη ανοσία και ηλικιωμένους).
- βακίλου του φυματιδίου (προκαλεί δευτερογενή μηνιγγίτιδα).
- Ε. Coli (κοινή αιτία μηνιγγίτιδας στα νεογνά).
- Haemophilus influenzae .
Από τους μύκητες προκαλεί μηνιγγίτιδα στα παιδιά μπορεί:
- κρυπτοκόκκους.
- Υποψήφιοι.
Τα σπιροχεΐτα που προκαλούν μηνιγγίτιδα είναι:
- ανοιχτό τρεπόνεμα, προκαλώντας σύφιλη.
- Borrelia, η οποία προκαλεί τη νόσο του Lyme.
- Leptospira.
Πώς να αναγνωρίσετε μηνιγγίτιδα - συμπτώματα στα παιδιά
Για να μάθουμε πώς αναπτύσσεται η μηνιγγίτιδα στα παιδιά, είναι απαραίτητο να μάθουμε τα κύρια σημεία της νόσου, τα οποία περιλαμβάνουν:
- υψηλό πυρετό και ρίγη?
- κεφαλαλγία ·
- πόνος στους μυς του λαιμού.
- υπνηλία, απώλεια αισθήσεων
- εμετός.
- φωτοφοβία ·
- σκληρό λαιμό.
Συμπτώματα ορισμένων μορφών μηνιγγίτιδας στα παιδιά:
- εξάνθημα στο δέρμα.
- σπασμούς.
- άγχος;
- αυξημένη ευερεθιστότητα.
- ψυχικές διαταραχές.
Η περίοδος επώασης της μηνιγγίτιδας στα παιδιά
Όταν η ασθένεια είναι μηνιγγίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα και τα συμπτώματα εκδηλώνονται γρήγορα, αλλά συχνά είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Εν τω μεταξύ, ο κίνδυνος μηνιγγίτιδας απαιτεί άμεση νοσηλεία και όσο πιο σύντομα συμβαίνει αυτό, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόβλεψη. Η διάρκεια της περιόδου επώασης της ασθένειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10 ημέρες. Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία.
Τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας στα παιδιά
Το κύριο σημάδι της μηνιγγίτιδας είναι ο πονοκέφαλος, ο οποίος διαβάζεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου και συνεχίζει σχεδόν την ανάκαμψη. Συχνά ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από έναν εμετό χωρίς «ναυτία» που δεν ανακουφίζει τον ασθενή. Ο εντοπισμός του πόνου είναι διαφορετικός - ειδικά συχνά στο μέτωπο ή στο λαιμό, μερικές φορές ο πόνος είναι διάχυτος. Η σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου μπορεί να ποικίλει, αλλά η πιο σοβαρή είναι η κεφαλαλγία στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Από το θόρυβο και το φως, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται πάντα.
Το πρώτο σημάδι της μηνιγγίτιδας στα παιδιά στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ο υψηλός πυρετός. Με πυρετώδη μηνιγγίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται σε κρίσιμες τιμές - 40-41 ° C, με ορολογική μηνιγγίτιδα και μερικούς άλλους τύπους της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται λιγότερο έντονη, με συφιλητική μηνιγγίτιδα η θερμοκρασία είναι φυσιολογική. Οι ρίγοι της νόσου συμβαίνουν εάν η θερμοκρασία του δέρματος μειωθεί σε αυξημένη θερμοκρασία του σώματος - αυτό το φαινόμενο με μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.
Εξάνθημα με μηνιγγίτιδα στα παιδιά
Ένα τυπικό εξάνθημα με μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων της νόσου και είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι του μηνιγγοκοκκικού τύπου της νόσου. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, βακτήρια βλάπτουν τα τοιχώματα των αγγείων και 14-20 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα (αιμορραγία). Εξάνθημα με μηνιγγίτιδα στα παιδιά - φωτογραφίες και χαρακτηριστικές ενδείξεις:
- κόκκινο ή κόκκινο-ιώδες χρώμα.
- ακανόνιστο "stellate" μορφή, την τάση να συγχωνεύσει τα σημεία?
- όταν πιέζεται το δέρμα με ένα γυάλινο τοίχωμα, το εξάνθημα δεν γίνεται ανοιχτό και το γυαλί σημύδας είναι ορατό (αυτό είναι μία από τις διαγνωστικές μεθόδους).
- εντοπισμός - στα άκρα και τις πλευρές, η εμφάνιση εξανθήματος στο πρόσωπο είναι ένα πολύ κακό σύμπτωμα.
Μηνιγγικά σύνδρομα
Ακριβώς απαντήστε στο ερώτημα πώς να αναγνωρίσετε μηνιγγίτιδα σε ένα παιδί θα βοηθήσει τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μόνο αυτής της νόσου. Το μηνιγγικό σύνδρομο περιλαμβάνει τέτοια σημεία:
- Ακατάλληλα μύες του λαιμού. Όταν ελέγχει το σύνδρομο, ο γιατρός ζητά να βάλει το παιδί στην πλάτη του, με το ένα χέρι πιέζοντας απαλά το στήθος του και το άλλο - κάμπτοντας το κεφάλι του στο στήθος του. Λόγω της ακαμψίας των μυών, αυτή η κίνηση είναι επώδυνη για το παιδί.
- Αντανακλαστική μυϊκή ένταση. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα ύπνο που παίρνει μια αόριστη στάση ενός «βυθισμένου κόκορα» - το σώμα είναι τοξοειδές, το κεφάλι ρίχνεται πίσω, τα χέρια πιέζονται στο στήθος, τα πόδια - στο στομάχι.
- Το σύμπτωμα του Brudzinsky. Ελέγχονται στη θέση του ύπτου στο πίσω μέρος - αν το παιδί σηκώσει το κεφάλι του, τα πόδια του στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου αντανακλαστικά αντανακλούν. Με την παθητική κάμψη ενός ποδιού στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου, η άλλη θα αντανακλάται αντανακλαστικά.
- Σύμπτωμα του Kerning. Ελέγξτε ότι βρίσκεται στο πίσω μέρος - αν το παιδί λυγίσει το πόδι με τις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου και στη συνέχεια προσπαθήσει να ισιώσει την άρθρωση του γόνατος - αυτή η δράση δεν θα λειτουργήσει.
- Το σύμπτωμα του Lesage. Εάν το παιδί σηκωθεί κρατώντας τις μασχάλες, τα πόδια του θα τραβηχτούν στο στομάχι.
- Σύμπτωμα Flatau. Με μια απότομη αύξηση του κεφαλιού του παιδιού προς τα εμπρός από την πρύμνη θέση, ο μαθητής θα επεκταθεί. Με τον τρόπο αυτό, τα σημάδια της μηνιγγίτιδας στα παιδιά ελέγχονται κυρίως σε βρέφη.
Χαρακτηριστικό για μηνιγγίτιδα είναι:
- επιληπτικές κρίσεις - με επιληπτικό τύπο ή με τη μορφή μικρού τρόμου.
- η υπνηλία (παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων) - αρχίζει εξαιτίας της αναστολής των λειτουργιών του εγκεφάλου, επιπροσθέτως - υπάρχει μια κατάθλιψη των ζωτικών κέντρων και ο ασθενής αναπτύσσει δύσπνοια, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.
- διέγερση - μπορεί να παρατηρηθεί κατά την έναρξη της νόσου, αλλά πιο συχνά - αρχίζει την 4η-5η ημέρα, συνοδεύεται από αποπροσανατολισμό.
- ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, φόβοι - τα συμπτώματα της ψύχωσης ποικίλλουν ανάλογα με τους διαφορετικούς τύπους λοίμωξης, συχνά εντείνονται με την αύξηση της θερμοκρασίας.
Μηνιγγίτιδα - συμπτώματα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους
Είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί η μηνιγγίτιδα στα παιδιά κάτω από τα συμπτώματα του Brudzinsky, Kerning και Lesage επειδή έχουν γενικό μυϊκό τόνο, έτσι οι γιατροί που έχουν υποψία μηνιγγίτιδας σε παιδιά κάτω από την ηλικία ενός ελέγχουν το σύμπτωμα Flautau. Επιπλέον, οι γιατροί επιθεωρούν ένα μεγάλο fontanel των νεογέννητων - με μηνιγγίτιδα, έντονα στελέχη, πρήζεται. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι μηνιγγίτιδας σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής είναι μια υδροκεφαλική κραυγή (αιχμηρή κραυγή ανάμεσα στην απώλεια συνείδησης ή τη σύγχυση της συνείδησης). Ένα άρρωστο παιδί μπορεί:
- φωνάζοντας?
- τρέμουλο?
- Πάρα πολύ ύπνο?
- το δέρμα του γίνεται χλωμό.
- στο κεφάλι υπάρχει σαφώς μια φλεβική setochka.
Μηνιγγίτιδα στα παιδιά - διάγνωση
Η σύνθετη διάγνωση μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει μελέτη, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες, νευρολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της ανάκρισης, ο γιατρός ανακαλύπτει τις υπάρχουσες ή πρόσφατα μεταφερθείσες ασθένειες, ξεχωριστά προσδιορίζοντας την παρουσία τέτοιων διαγνώσεων όπως η φυματίωση, ο ρευματισμός, η σύφιλη. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό εάν το παιδί πρόσφατα είχε γρίπη, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, τραυματίστηκε, ταξίδεψε σε άλλη χώρα, έλαβε αντιβιοτική ή αντιιική φαρμακευτική αγωγή.
Η νευρολογική εξέταση επιτρέπει την αποκάλυψη των χαρακτηριστικών σημείων μηνιγγίτιδας στα παιδιά. Πρώτον, ο γιατρός ελέγχει τα συμπτώματα των Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, φαίνεται, αν υπάρχει ακαμψία των μυών. Επιπλέον, διερευνάται ο πόνος και η ευαισθησία - αυξάνονται με μηνιγγίτιδα. Είναι υποχρεωτικό για τον γιατρό να πραγματοποιήσει εξέταση των κρανιακών νεύρων, τα οποία έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας.
Η οργανική έρευνα για την ανίχνευση σημείων μηνιγγίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και υπολογιστική τομογραφία. Ο αριθμός των εργαστηριακών εξετάσεων περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, PCR ή δοκιμή λατέξ, εγκεφαλονωτιαία παρακέντηση, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ποικιλίες μηνιγγίτιδας για την παθολογική μορφολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:
- η ορολογική μηνιγγίτιδα στα παιδιά - ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξήθηκε, οι μεμβράνες του εγκεφάλου διογκώθηκαν,
- πυώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά - στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υψηλή περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα, υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, φακέλους εγκεφάλου - πυώδη, συμπαγή.
Μηνιγγίτιδα σε παιδική θεραπεία
Εάν η μελέτη αποκάλυψε σημάδια μηνιγγίτιδας στα παιδιά, ο ασθενής λαμβάνει επείγουσα θεραπεία σε νοσοκομείο. Δεδομένου ότι η ανεξάρτητη θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία, ένας ειδικευμένος ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα. Η θεραπεία με μηνιγγίτιδα περιλαμβάνει θεραπεία με στόχο:
- καταστροφή μιας βακτηριακής, ιογενούς ή άλλης μόλυνσης,
- εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
- εξάλειψη ορισμένων παθολογικών συμπτωμάτων - αποκατάσταση του επιπέδου υγρών, μείωση της θερμοκρασίας, πόνος και επιληπτικές κρίσεις, εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο.
Συνέπειες της μηνιγγίτιδας στα παιδιά
Οι αρνητικές συνέπειες της μηνιγγίτιδας σε περίπτωση απουσίας επαρκούς θεραπείας μπορεί να είναι καταστροφικές. Τα παιδιά μπορεί να έχουν διανοητικές, ακουστικές, ομιλίες, σπασμωδικές κρίσεις, υδροκεφαλία, βλάβη του νεύρου του προσώπου, καθώς και σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή παράλυσης ή παρησίας, κώφωση, τύφλωση, άνοια. Συχνά μετά την παρέλευση της μηνιγγίτιδας, το παιδί έχει πονοκεφάλους και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η καθυστέρηση της πνευματικής και πνευματικής ανάπτυξης, ο στραβισμός, η πτώση (κατάθλιψη των βλεφάρων), η ασυμμετρία του προσώπου μπορεί να αναπτυχθεί.
Πρόληψη της μηνιγγίτιδας στα παιδιά
Τα προληπτικά μέτρα κατά της μηνιγγίτιδας χωρίζονται σε δύο ομάδες - συγκεκριμένες και μη ειδικές. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει τον εμβολιασμό:
- Μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο - ένας εμβολιασμός κατά της μηνιγγίτιδας σε παιδιά ηλικίας 10-12 ετών παρέχει προστασία από έναν αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών, επιπλέον συνιστάται σε άτομα που επισκέπτονται άλλες χώρες, φοιτητές, στρατολόγους.
- Το εμβόλιο από Haemophilus influenzae B χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 2-5 μηνών.
- Πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο - υπάρχουν δύο τύποι: για παιδιά κάτω των 2 ετών και για ηλικιωμένους.
- Τα εμβόλια κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ανεμευλογιάς, της ιλαράς ερυθράς γίνονται για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μηνιγγίτιδας στο υπόβαθρο αυτών των ασθενειών.
Η μη ειδική πρόληψη της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει:
- ενίσχυση της ασυλίας ·
- τήρηση των κανόνων υγιεινής ·
- εξομάλυνση της διατροφής ·
- ελαχιστοποιώντας τη δυνατότητα μόλυνσης σε πολυσύχναστους χώρους.
- προστασία από έντομα που μπορούν να μεταφέρουν τη μόλυνση.
- κολύμβησης μόνο σε αποδεδειγμένα υδάτινα σώματα.
- έγκαιρος εμβολιασμός όταν πηγαίνετε σε διακοπές.
- έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία για κρύες και ιογενείς ασθένειες.