Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα συνεχώς αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (HSD) απομονώνεται ως ξεχωριστός τύπος σακχαρώδους διαβήτη , καθώς εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να εξαφανιστεί μετά τον τοκετό και μπορεί να αποτελέσει προάγγελο του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι. Εξετάστε τις αιτίες, τα κλινικά συμπτώματα, τη εργαστηριακή διάγνωση και τη θεραπεία της μητρικής κύησης διαβήτη.
Σακχαρώδης διαβήτης κύησης (HSD) στην εγκυμοσύνη - αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η κύρια αιτία του διαβήτη κύησης είναι η μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη τους (αντίσταση στην ινσουλίνη) υπό την επίδραση μιας μεγάλης ποσότητας προγεστερόνης και οιστρογόνων. Φυσικά, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν βρίσκεται σε όλες τις γυναίκες, αλλά μόνο σε εκείνους που έχουν προδιάθεση (περίπου 4-12%). Εξετάστε τους παράγοντες κινδύνου για τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης (HSD):
- το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία.
- παρουσία σακχαρώδους διαβήτη σε στενούς συγγενείς.
- Σακχαρώδης διαβήτης κύησης που διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
- γέννηση παιδιών βάρους άνω των 4 kg από προηγούμενες εγκυμοσύνες ·
- συχνές αυθόρμητες αποβολές στην ανεύρεση.
- τη γέννηση των νεκρών παιδιών στην αναμνησία.
Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των υδατανθράκων στον σακχαρώδη διαβήτη κύησης
Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πάγκρεας συνθέτει περισσότερη ινσουλίνη από τους απλούς ανθρώπους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες εγκυμοσύνης (οιστρογόνο, προγεστερόνη) έχουν μια λειτουργία κατά της ίντσας, δηλ. είναι σε θέση να ανταγωνιστούν με το μόριο ινσουλίνης για επικοινωνία με κυτταρικούς υποδοχείς. Τα ιδιαίτερα φωτεινά κλινικά συμπτώματα γίνονται την 20-24η εβδομάδα, όταν σχηματίζεται ένα άλλο όργανο που παράγει ορμόνες - ο πλακούντας , και στη συνέχεια το επίπεδο των ορμονών εγκυμοσύνης γίνεται ακόμη υψηλότερο. Έτσι, διαταράσσουν τη διείσδυση μορίων γλυκόζης στο κύτταρο, που παραμένει στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα που δεν έλαβαν γλυκόζη παραμένουν πεινασμένα και αυτό προκαλεί την απομάκρυνση του γλυκογόνου από το ήπαρ, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Σακχαρώδης διαβήτης κύησης - συμπτώματα
Η κλινική του διαβήτη κύησης είναι παρόμοια με τον σακχαρώδη διαβήτη στις μη έγκυες γυναίκες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για διαρκή ξηροστομία, δίψα, πολυουρία (αυξημένη και συχνή ούρηση). Τέτοιες εγκύους ανησυχούν για αδυναμία, υπνηλία και έλλειψη όρεξης.
Σε μια εργαστηριακή μελέτη, ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα, καθώς και η εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα. Η ανάλυση για τη ζάχαρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται δύο φορές: για πρώτη φορά κάθε φορά από 8 έως 12 εβδομάδες, και τη δεύτερη φορά - στις 30 εβδομάδες. Εάν η πρώτη μελέτη δείχνει αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, τότε συνιστάται να επαναληφθεί η ανάλυση. Μια άλλη μελέτη της γλυκόζης στο αίμα ονομάζεται δοκιμή ανοχής γλυκόζης (TSH). Σε αυτή τη μελέτη μετράται το επίπεδο γλυκόζης νηστείας και 2 ώρες μετά το φαγητό. Τα όρια του κανόνα στις εγκύους είναι:
- 4-5,2 mmol / l - όταν δοκιμάζεται με άδειο στομάχι.
- όχι περισσότερο από 6,7 mmol / l - όταν δοκιμάζονται 2 ώρες μετά το γεύμα.
Διατροφή στο σακχαρώδη διαβήτη κύησης (HSD)
Η κύρια μέθοδος θεραπείας του διαβήτη κύησης είναι η διατροφή και η μέτρια άσκηση. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλείονται όλοι οι εύπεπτοι υδατάνθρακες (γλυκά, προϊόντα αλευριού). Θα πρέπει να αντικατασταθούν από σύνθετους υδατάνθρακες και πρωτεϊνικά προϊόντα. Φυσικά, η καλύτερη διατροφή για μια τέτοια γυναίκα θα αναπτύξει έναν διαιτολόγο.
Συμπερασματικά, δεν μπορεί κανείς να πει ότι ο επικίνδυνος σακχαρώδης διαβήτης κύησης είναι επικίνδυνος αν δεν αντιμετωπιστεί. Η HSD μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καθυστερημένης κύησης, μόλυνσης της μητέρας και του εμβρύου, καθώς και στην εμφάνιση τυπικών επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη (νεφρικές και οφθαλμικές παθήσεις).