Πυελνεκτασία των νεφρών στο έμβρυο

Η πυελοκεντίαση των νεφρών είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει ανατομική αύξηση της νεφρικής λεκάνης - νεφρική κοιλότητα, όπου συσσωρεύονται ούρα. Στη λεκάνη, τα ούρα προέρχονται από τα κύπελλα των νεφρών και στη συνέχεια εισέρχονται στους ουρητήρες, μέσω των οποίων μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη. Η διάγνωση της πυελοδεκτασίας είναι ένα έμμεσο σημάδι ότι διαταράσσεται η εκροή ούρων από τη λεκάνη.

Αιτίες νεφρικής πυελονεκτασίας στο έμβρυο

Η πυελοδεκτασία στο έμβρυο μπορεί να οφείλεται σε μη φυσιολογική ανάπτυξη ή σε κληρονομική προδιάθεση στην παθολογία. Η επέκταση της λεκάνης συμβαίνει λόγω της αυξημένης πίεσης των ούρων μέσα στον νεφρό. Αυτό οφείλεται στη δύσκολη εκροή του. Μπορεί να διαταραχθεί μέσω της στένωσης του ουροποιητικού συστήματος, που βρίσκεται κάτω από τη λεκάνη. Ο ουρητήρας μπορεί να στενεύει λόγω της κατώτερης εξέλιξής του, πιέζοντας το αγγείο από έξω με ακίδα ή όγκο.

Ο πιο συχνός προκάτοχος της εκροής των ούρων είναι η αντίστροφη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Αυτό οφείλεται σε δυσλειτουργία της βαλβίδας, η οποία πρέπει να αποτρέψει αυτό το φαινόμενο.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στα έμβρυα του αρσενικού εμβρύου. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του ουροποιητικού συστήματος. Στα αγόρια, τα διευρυμένα νεφρικά πυελικά όργανα είναι φυσιολογικής φύσης και η πυελονεκτασία των νεφρών στα αρσενικά παιδιά είναι συχνά ένας κανόνας και όχι μια παθολογία. Η φυσιολογική πυελονεκτασία των νεφρών στο έμβρυο είναι συχνότερα διμερής, από την μονόπλευρη. Αυτές οι αλλαγές πρέπει να τηρούνται στη δυναμική, μόνο τότε μπορούν να εξαχθούν τα αντίστοιχα συμπεράσματα.

Θεραπεία της πυελονεκτασίας

Ο νευρολόγος καθορίζει τη διαδικασία για τη θεραπεία της πυελοδεκτασίας, με βάση το αποτέλεσμα της αποκάλυψης της υποκείμενης αιτίας και τους τρόπους εξάλειψής της. Η πυεβεκταεσία του δεξιού ή του αριστερού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από τη δράση της προγεστερόνης, μιας αύξησης της μήτρας, η οποία συμπιέζει μερικώς τους ουρητήρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται να παρακολουθείται δυναμικά από έναν ειδικό για να αποφεύγονται οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για αριστερή ή δεξιόστροφη πυελοκεκτασία στο έμβρυο, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν νεογνότοπο για τουλάχιστον ένα χρόνο. Πολλές περιπτώσεις ανωμαλιών πρέπει να διορθωθούν χειρουργικά.

Η σωστή προφύλαξη είναι πολύ σημαντική, η οποία συνίσταται στον περιορισμό της χρήσης του υγρού και στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών της ουροφόρου οδού.