Ρευματοειδής αρθρίτιδα - Αιτίες και θεραπεία της φλεγμονής των αρθρώσεων

Οι γιατροί ρευματοειδούς αρθρίτιδας αναφέρονται σε συστηματικές χρόνιες παθήσεις, στις οποίες υποφέρουν οι περιφερειακές μικρές αρθρώσεις. Πιστεύεται ότι η νόσος είναι αυτοάνοση - το σώμα καταστρέφει τους ιστούς του λόγω μιας δυσλειτουργίας του προστατευτικού του συστήματος.

Αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η αναζήτηση των αιτίων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας διεξάγεται από γιατρούς εδώ και δεκαετίες. Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που επιβεβαιώνουν τη μολυσματική φύση της νόσου:

• απότομη και υποξεία εκκίνηση.
• εφίδρωση.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• πρήξιμο των λεμφαδένων.

Από άλλη άποψη, πολλοί παράγοντες υποδηλώνουν ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν είναι μολυσματική ασθένεια:

• αυτό συμβαίνει χωρίς εποχιακή εξάρτηση (αν και υπάρχει σύνδεση με τον καιρό).
• δεν υπάρχουν περιπτώσεις μετάδοσης μέσω της μεταμόσχευσης αίματος και οργάνων.
• Δεν υπάρχει βελτίωση στη θεραπεία με αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα.

Οι λόγοι που περιγράφονται παραπάνω πείθουν τους γιατρούς ότι οι παράγοντες που μιλούν για τη μολυσματική φύση της νόσου μαρτυρούν τον αγώνα της ανοσίας με τον ίδιο τον οργανισμό. Το προστατευτικό σύστημα καταστρέφει τους συνδετικούς ιστούς των αρθρώσεων και ορισμένα όργανα, θεωρώντας τους ως αλλοδαπούς. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορούν ακόμα να αυξήσουν τον κίνδυνο ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μεταξύ αυτών.

• ερυθρά ;
• έρπης.
• Ιός Epstein-Barr .
• ηπατίτιδα Β και άλλα.

Η γενετική προδιάθεση για το γεγονός ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα θα εμφανιστεί σε ένα συγκεκριμένο άτομο είναι μικρή, αλλά είναι παρούσα. Οι επιστήμονες έχουν ήδη ανακαλύψει ειδικά γονίδια, όπως για παράδειγμα το DRB1, που μεταβάλλει τους υποδοχείς στις επιφάνειες των κυτταρικών μεμβρανών. Εξαιτίας αυτού, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναγνωρίζει τα κύτταρα του σώματός του και επιδιώκει να τα καταστρέψει.

Στην ιατρική, υπάρχει η έννοια του ρευματοειδούς παράγοντα. Αυτό είναι το είδος των αντισωμάτων που είναι κατά της ανοσοσφαιρίνης τους G. Αυτή η ανοσοσφαιρίνη παράγεται από κύτταρα που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης. Τα αντισώματα μαζί με την ανοσοσφαιρίνη G σχηματίζουν ένα σύμπλοκο που ενεργοποιεί τη φλεγμονή που βλάπτει τους ιστούς των αρθρώσεων. Η παρουσία του ρευματοειδούς παράγοντα στο σώμα μπορεί να είναι ενδεικτική όχι μόνο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αλλά και του γεγονότος ότι ένα άτομο υπέστη πρόσφατα μολυσματική ασθένεια.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

• χειρουργικές επεμβάσεις.
• τραυματισμούς ·
• κρύο?
• άγχος;
• δηλητηρίαση ·
• εγκυμοσύνη, γαλουχία, εμμηνόπαυση;
• τροφικές αλλεργίες.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια μορφή της ασθένειας που είναι εγγενής σε παιδιά και εφήβους. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι όχι μόνο μικρές αλλά και μεγαλύτερες αρθρώσεις υποφέρουν, καθώς και μερικά εσωτερικά όργανα - νεφρά, καρδιά, πνεύμονες. Η εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες:

• υπέστη οξεία μόλυνση.
• τραύμα;
• υπέρψυξη;
• ενέσεις παρασκευασμάτων κολλαγόνου.
• γενετική προδιάθεση ·
• συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - συμπτώματα

Λαμβάνοντας υπόψη τα σημάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να επηρεαστούν όχι μόνο οι αρθρώσεις, αλλά και ολόκληρα συστήματα του οργανισμού. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, το φάσμα του είναι από θορυβώδη έως οξεία, σταθερή ή περιοδική. Η ασθένεια αρχίζει με τις αρθρώσεις των χεριών, των ποδιών, των γόνατων, των αγκώνων, των μεγάλων προσβεβλημένων λιγότερο συχνά. Εκτός από τον πόνο στις αρθρώσεις, υπάρχει φλεγμονή, η οποία μειώνεται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε σοβαρές ασθένειες, οι αρθρώσεις πρήζονται, κοκκινίζουν και παραμορφώνονται. Το πρωί, ο ασθενής έχει περιορισμένη κινητικότητα.

Η νεανική αρθρίτιδα αρχίζει με φλεγμονή και πρήξιμο μεγάλων αρθρώσεων - γόνατο, ισχίο, αστράγαλο. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, πολυμορφικό εξάνθημα (κατά τη διάρκεια του πυρετού), σύνδρομο ηπατολίνενης, λεμφαδενοπάθεια, εσωτερικά όργανα. Οι μύες που συνδέονται με αρρώστιους αρθρώσεις ατροφιούνται. Το δέρμα στην περιοχή των φλεγμονωδών αρθρώσεων γίνεται λεπτότερο. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν ένα σταθερό σύμπλεγμα, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται αγκύλωση.

Με νεφρική βλάβη με νεανική αρθρίτιδα, αναπτύσσεται αμυλοείδωση, η οποία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Το σύμπτωμα της βλάβης των νεφρών είναι πρωτεΐνη στα ούρα, πρήξιμο, συσσώρευση στους μυς της ουρίας. Εάν η ασθένεια επηρεάζει την καρδιά, η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα περιπλέκεται από μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα . Όταν οι πνευμονικές αλλοιώσεις εμφανίζουν πλευρίτιδα ή σκλήρυνση της κυψελίδας. Το σύνδρομο Hepatolienal καθορίζεται από την αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Με την λεμφαδενοπάθεια, οι λεμφαδένες στην περιοχή της προσβεβλημένης αρθρικής αύξησης.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - τα πρώτα συμπτώματα

Σε 90% των περιπτώσεων, οι αρθρώσεις των χεριών πρώτα εκφυλίζονται. Όταν διαγνωστεί ρευματοειδής αρθρίτιδα των χεριών, η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων είναι πιο πιθανή κατά την ψυχρή περίοδο. Στην λανθάνουσα περίοδο, μέχρι τη σαφή εικόνα της φλεγμονής των αρθρώσεων, παρατηρείται ασθενής, αίσθημα εφίδρωσης, απώλεια βάρους, μυϊκός πόνος, ασυμπτωματικός πυρετός στις παραμέτρους υποφλοιώσεως σε ασθενείς.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα των δακτύλων - τα πρώτα συμπτώματα:

• η κινητικότητα παραβιάζεται, παρατηρούνται οδυνηρές αισθήσεις, παρατηρούνται ερυθρότητα και οίδημα, αυξάνεται η θερμοκρασία στις εγγύτερες διαφραγμαιαίες αρθρώσεις.
• τα συμπτώματα εμφανίζονται στις μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις, στη συνέχεια στις αρθρώσεις του καρπού.
• ο ασθενής δεν μπορεί να σφίξει το χέρι του σε μια γροθιά.
• αρχίζει οίδημα των μυών τένοντες.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - βαθμός

Στην κλινική ιατρική διακρίνονται τέσσερις βαθμοί ή στάδια ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

1. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από την αραίωση των οστών στην περιοχή των αρθρώσεων, τη φθορά των αρθρώσεων των χεριών, το μαλάκωμα των αρθρώσεων των αρθρώσεων και το πρώτο στάδιο της περισταλτικής οστεοπόρωσης, κατά την περίοδο αυτή αρχίζουν να σχηματίζονται κύστεις στον οστικό ιστό, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά ή με ήπια συμπτώματα.
2. Το δεύτερο είναι η ανάπτυξη της διάβρωσης των οστών, οι χόνδροι αρχίζουν να παραμορφώνονται, η κινητικότητα μερικών μεγάλων αρθρώσεων μειώνεται, εμφανίζονται οίδημα και ερυθρότητα στις πληγείσες περιοχές, το σύνδρομο του πόνου γίνεται αισθητό.
3. Ο τρίτος - ο οστικός ιστός είναι πολύ αραιωμένος, η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού επιταχύνεται, η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη και εμφανίζονται κοιτάσματα αλατιού.
4. Τέταρτον , εμφανίζεται σοβαρή οστεοπόρωση , παρατηρείται μεγάλη διάβρωση και κύστες στον ιστό του οστού, εμφανίζεται αγκύλωση του γόνατος, του ώμου, εμφανίζονται αρθρώσεις ισχίου, αθροίζονται οι μύες και εκφυλίζεται πλήρως ο μαλακός ιστός της άρθρωσης.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - διάγνωση

Για να περάσετε αναλύσεις σε μια ρευματοειδή αρθρίτιδα αρχίστε με τις γενικές και βιοχημικές αναλύσεις ενός αίματος που δείχνουν μια εικόνα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• μείωση της αιμοσφαιρίνης (κανόνας 120-160 g / l), αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων (4000-9000 ανά ml αίματος) και ESR (2-15 mm / h).
• αύξηση της ινωδογόνου (2-4 g / l), C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (κάτω από 5 mg / l), σιαλικά οξέα (620-730 mg / l ή 2-2.36 mmol / l), απτοσφαιρίνη (0.44-3 , 03 g / l).

Εάν υπάρχει υποψία ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

• έρευνα του ρευματοειδούς παράγοντα του αίματος.
• ανάλυση του αρθρικού υγρού (περιεχόμενο της κοιλότητας της άρθρωσης).
• αρθροσκόπηση - κοινή εξέταση με χρήση οπτικού οργάνου.
• ακτινογραφία, σπινθηρογραφία , απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ασθενούς.

Το ACCP στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι ο κανόνας

Η κιτρουλίνη είναι ένα αμινοξύ που σηματοδοτεί μια αναπτυσσόμενη φλεγμονή. Το σώμα αναγνωρίζει πρωτεΐνες και σχηματίζει αντισώματα που προκαλούν αυτοάνοσες διεργασίες. Η μελέτη για την παρουσία αντισωμάτων αντι-κιτρουλλίνης - ATSTSP με ρευματοειδή αρθρίτιδα - είναι μία από τις πιο ενδεικτικές στο αρχικό στάδιο. Με μια έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας, η δοκιμή είναι ειλικρινής στο 90-98%. Ο πρότυπος κανόνας του ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, μικρές διακυμάνσεις είναι δυνατές ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.

Οροαρνητική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Περίπου 20 τοις εκατό των ασθενών διαγιγνώσκονται με ρευματοειδή αρθρίτιδα (οροαρνητική) με αρνητικό παράγοντα ρευματοειδών 25-30 IU ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει καλές προβλέψεις, αλλά αντιδρά χειρότερα στη βασική θεραπεία, η οποία απαιτεί από τον γιατρό να επιλέξει μεμονωμένα φάρμακα. Δεδομένου ότι μερικές φορές παρατηρούνται ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών, απαιτείται να το πάρετε αρκετές φορές.

Οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ασθένεια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας συνοδεύεται από θετικό δείκτη ρευματοειδούς παράγοντα - περισσότερο από 25 IU ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Αυτό το είδος ασθένειας είναι οροθετικό. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο πιο δυσμενής είναι η πρόγνωση της νόσου. Η ανάπτυξη του παράγοντα μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα αλλά και από μολυσματική ασθένεια, συνεπώς είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και άλλα κριτήρια.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - θεραπεία

Από την ικανότητα ενός γιατρού που θα αποφασίσει πώς να θεραπεύσει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εξαρτάται η ποιότητα ζωής του ασθενούς και η διάρκειά του. Η σοβαρότητα της νόσου απαιτεί από τον ασθενή να μην υποτιμά τον πόνο και να ζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό και από τον γιατρό να διεξαγάγει μια περιεκτική μελέτη για να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου και την κατάλληλη θεραπεία.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - θεραπεία, φάρμακα

Οι προετοιμασίες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα εκτελούν δύο εργασίες:

• σε οξεία φάση - να σταματήσει η ασθένεια?
• μετά την ανακούφιση της επιδείνωσης - έχουν υποστηρικτικό αποτέλεσμα.

Όταν η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας εκτελείται, τα φάρμακα νέας γενιάς ανακουφίζουν τα συμπτώματα και βοηθούν στη διακοπή της πάθησης:

• αντιφλεγμονώδη (μη στεροειδή) - ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη , μελοξικάμη - συνταγογραφούνται στο οξύ στάδιο για τη μείωση του συνδρόμου του πόνου, της δυσκαμψίας.
• γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζολόνη , μεθυλοπρεδνιζολόνη - ανακούφιση από φλεγμονή και πόνο, μείωση παθολογικών διεργασιών στις αρθρώσεις,
• αντιμεταβολίτες - Αζαθειοπρίνη, Μεθοτρεξάτη - επιβραδύνουν τις καταστροφικές διεργασίες σε οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• ανοσοκατασταλτικά - Κυκλοσπορίνη, Πενικιλαμίνη - μια θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα χρησιμοποιείται για συνδυαστική θεραπεία με αντιμεταβολίτες.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας των δακτύλων και των άλλων αρθρώσεων απαιτεί όχι μόνο τη χρήση τυπικής φαρμακευτικής θεραπείας, είναι επιθυμητή και η χρήση λαϊκών φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

1. Κομπρέσες από κόκκινο κρασί. Ο οίνος πρέπει να θερμανθεί, να εμποτιστεί με γάζα και να συμπιεστεί στην άρθρωση για 15 λεπτά.
2. Ζωμός από δάφνη. Μια κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης πρέπει να βράσει σε 200 ml νερού για 10 λεπτά, ο ζωμός πρέπει να εγχυθεί για 8 ώρες. Πίνετε 70 ml τρεις φορές την ημέρα πριν τα γεύματα.
3. Αλοιφή από σκόνη μουστάρδας. Ανακατέψτε τη σκόνη μουστάρδας, το φυτικό έλαιο και το μέλι στις ίδιες αναλογίες με μια ομοιόμορφη μάζα. Εφαρμόστε την αλοιφή στην άρθρωση και τυλίξτε την.

Διατροφή για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Μια αυστηρή δίαιτα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι απαραίτητη για να επιβραδυνθεί ο ρυθμός ανάπτυξης της ασθένειας. Συμβούλια διατροφολόγων σε αυτή τη νόσο:

1. Για να συμπεριλάβει στη διατροφή θαλάσσια λιπαρά ψάρια, τα οποία κορεσμένα με λιπαρά αμινοξέα, μειώνουν τον εκφυλισμό των αρθρώσεων.
2. Για να τρώτε βρασμένο ρύζι - αφαιρεί τα πλεονάζοντα άλατα και άλλες βλαβερές ουσίες.
3. Μειώστε την ποσότητα των υδατανθράκων, πικάντικη, τηγανητά, ζωικά λίπη, κονσερβοποιημένα τρόφιμα - αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του βάρους, επιτρέπεται ψωμί από ψωμί ολικής αλέσεως.
4. Περιορίστε το αλάτι, έτσι ώστε να είναι λιγότερο κατατεθειμένα στο σώμα.
5. Αυξήστε τον αριθμό των φρέσκων λαχανικών και φρούτων (εκτός από πατάτες, μελιτζάνες), ειδικά καροτενοειδή - καρότα, καλαμπόκι, πορτοκάλια, βερίκοκα.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - πρόγνωση

Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός γιατρού, ακολουθήστε μια δίαιτα και διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι θετική. Ναι, η ρευματοειδής αρθρίτιδα του ποδιού, των χεριών και των άλλων αρθρώσεων θα συνεχίσει να τα καταστρέφει, αλλά είναι ρεαλιστικό να επιτύχουμε ύφεση. Είναι πολύ σημαντικό να μην επιδεινωθεί η υγεία σας, γι 'αυτό χρειάζεστε:

1. Απορρίψτε το αλκοόλ και τη νικοτίνη.
2. Για να χάσετε βάρος.
3. Αποφύγετε λοιμώξεις και υποθερμία.
4. Η έγκαιρη ανάπαυση.
5. Κάντε κολύμβηση, γυμναστική, περπάτημα.