Στο σύστημα ροής αίματος, ένα από τα μεγαλύτερα αγγεία είναι η φλεβική φλέβα. Με την αύξηση της υδροστατικής πίεσης αναπτύσσεται η πυλαία υπέρταση. Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς συμβαίνει σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος διαφορετικού εντοπισμού και προέλευσης.
Ταξινόμηση του σύνδρομου πυλαίας υπέρτασης
Υπάρχουν 4 κύριες μορφές της εν λόγω ασθένειας:
- προηπατική;
- ενδοηπατική;
- υπερεπάθεια;
- αναμειγνύονται.
Η προθεραπεία ή η υποεπική πυλαία υπέρταση θεωρείται η πιο δύσκολη για τη θεραπεία ασθενειών, καθώς αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών της πυλαίας φλέβας.
Ο ενδοϋπεπτικός τύπος του συνδρόμου σε 95% των περιπτώσεων συνδέεται με ένα σοβαρό στάδιο κίρρωσης του ήπατος ή είναι η επιπλοκή του. Λιγότερο κοινή παθολογία συμβαίνει λόγω των σκληρυντικών διεργασιών στο παρέγχυμα και στον εσωτερικό ιστό του οργάνου.
Η υπερθεραπεία ή η εξωηπατική πυλαία υπέρταση προκαλείται από περίπλοκη εκροή βιολογικών υγρών από τις φλέβες του ήπατος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο αυξημένο ιξώδες του αίματος, στην παρουσία πλακών χοληστερόλης, στις ενδοκρινικές και ηπατολογικές παθήσεις.
Η ανάμικτη μορφή της υπέρτασης είναι συνέπεια χρόνιας θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης σε σοβαρή κίρρωση του ήπατος.
Όπως μπορεί να φανεί, οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι οι κυκλοφορικές διαταραχές, οι ηπατολογικές παθήσεις, η συμπίεση της πυλαίας φλέβας, οι όγκοι και οι κύστες του ήπατος. Παράγοντες προκαλούν επίσης αυτοάνοσες, ενδοκρινικές, αγγειακές ασθένειες.
Συμπτώματα της πυλαίας υπέρτασης
Η κλινική του περιγραφέντος συνδρόμου περιλαμβάνει τις ακόλουθες καταγγελίες:
- φούσκωμα, αύξηση του μεγέθους του,
- αίσθημα συμπίεσης στο σωστό υποχονδρικό, σοβαρότητα.
- μερικές φορές - μια καρέκλα πολύ σκοτεινή, σχεδόν μαύρη.
- εγκεφαλοπάθεια;
- απουσία, αμηχανία,
- υπνηλία, συνεχή κόπωση.
- icterus του δέρματος?
- ασκίτες .
- πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
- ναυτία και έμετο.
- δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα.
- οισοφαγική-γαστρική αιμορραγία.
- απώλεια της όρεξης.
- απάθεια.
Από πολλές απόψεις, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις ηπατίτιδας, αλλά αναπτύσσονται πολύ γρηγορότερα και εντονότερα.
Σημάδια πυλαίας υπέρτασης σε υπερήχους
Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, βρέθηκε:
- αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
- παρουσία σαφώς ορατών θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
- επέκταση των κοιλοτήτων των σπληνικών και πυλαίας φλεβών.
Επιπλέον, για ακριβή διάγνωση της υπέρτασης θα πρέπει να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις:
- αίμα (γενικό, βιοχημικό ).
- ούρα και κόπρανα.
Χρησιμοποιείται επίσης ακτίνων Χ, rheogepatografiya, splenomanometry, ηπατική σάρωση, splenoportografiya, βιοψία μαλακού ιστού.
Θεραπεία της πυλαίας υπέρτασης
Τα αρχικά στάδια της παθολογίας λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία μέσω αγγειοδραστικών φαρμάκων, συγκεκριμένα - της βαζοπρεσίνης ή των αναλόγων της.
Σε περίπτωση αιμορραγίας ή επιπλοκών, η συμπίεση της φλέβας με ανιχνευτή Sengshtaken-Blackmore ή σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται για 2-3 ημέρες.
Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποτελεσματικότητα, απαιτείται μια πράξη. Ανάλογα με τους σκοπούς της χειρουργικής επέμβασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:
- Απομάκρυνση ασκίτη από την κοιλιακή κοιλότητα.
- Δημιουργία νέων τρόπων για την αφαίρεση του αίματος.
- Βελτίωση της ηπατικής ροής αίματος και αναγεννητικές διεργασίες στο όργανο.
- Μείωση της ροής του βιολογικού υγρού στην πύλη της πύλης.
- Αποκλεισμός της σύνδεσης μεταξύ των φλεβών του στομάχου και του οισοφάγου.