Η σκωμική (πλακώδης) μεταπλασία είναι μια μη καρκινική αλλαγή στο επιθήλιο των εσωτερικών οργάνων, η οποία είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στην επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Η μεταπλασία είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία ένα μονοστρωματικό κυλινδρικό, πρισματικό ή κυβικό επιθήλιο αντικαθίσταται από περισσότερα ανθεκτικά κύτταρα πολυστρωματικού επιπελίου, με ή χωρίς κερατινοποίηση. Η πιο συχνά πλακώδης μεταπλασία κυττάρων επηρεάζει το πνευμονικό επιθήλιο (ειδικά στους καπνιστές) και τον τράχηλο, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, των εσωτερικών αδένων.
Ο μηχανισμός της μεταπλασίας των πλακωδών κυττάρων
Η ανάπτυξη της μεταπλασίας, θεωρούμε το παράδειγμα του βλεννογόνου του τραχήλου, όπου η αντικατάσταση του κυλινδρικού επιθηλίου είναι επίπεδη. Το μεταπλαστικό επίπεδο επιθήλιο αναπτύσσεται όχι από τα βασικά ώριμα κύτταρα, αλλά από τα υποκείμενα, τα αποκαλούμενα εφεδρικά κύτταρα. Δηλαδή, κάτω από το στρώμα του κυλινδρικού επιθηλίου, σχηματίζεται ένα στρώμα εφεδρικών κυττάρων, το οποίο σταδιακά αυξάνεται. Σταδιακά, το ανώτερο στρώμα του κυλινδρικού επιθηλίου ξεφλουδίζεται και λαμβάνει χώρα η αντικατάστασή του. Ακολουθεί το στάδιο της ανώριμης μεταπλασίας των πλακωδών κυττάρων, στο οποίο οι ιστολογικές μελέτες δείχνουν σαφώς τα όρια των ομάδων των εφεδρικών κυττάρων και σχηματίζουν αρκετά στρώματα κυττάρων που είναι παρόμοια με το συνηθισμένο επίπεδο μη στεφανιαίο επιθήλιο.
Στο στάδιο της ωρίμανσης της μεταπλασίας των πλακωδών κυττάρων, τα κύτταρα γίνονται όλο και περισσότερο όμοια με τα ενδιάμεσα κύτταρα του επίπεδου επιθηλίου και στο στάδιο της ώριμης μεταπλασίας το επιθήλιο δεν μπορεί να διακριθεί από το φυσικό επιφανειακό στρώμα του επίπεδου επιθηλίου.
Είναι επικίνδυνη η πλακώδης μεταπλασία;
Η μεταπλασία δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια παραλλαγή της προσαρμογής του οργανισμού σε φυσιολογικούς ή παθολογικούς παράγοντες στρες. Σε σχέση με αυτό το ειδικό χαρακτηριστικό, η μεταπλασία των πλακωδών κυττάρων δεν διαγνωρίζεται και διαγνωρίζεται μόνο σε εργαστηριακές μελέτες, λόγω της ανίχνευσης κυττάρων του επίπεδου επιθηλίου σε επιχρίσματα, πτύελα, άλλο ερευνητικό υλικό ή ιστολογική εξέταση ιστών.
Συχνά, η μεταπλασία σχηματίζεται με φόντο τις χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και με δυσμενείς εξωτερικές επιδράσεις (κάπνισμα, εργασία σε δυσμενές περιβάλλον κλπ.). Αν και από μόνη της είναι μια καλοήθης, αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά η μακροχρόνια επιμονή των ανεπιθύμητων παραγόντων ή η απουσία θεραπείας για μια ασθένεια που προκάλεσε αλλαγές, μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω σε δυσπλασία και προκαρκινική κατάσταση.
Οι αιτίες και η θεραπεία της πλακώδους μεταπλασίας
Το πιο συνηθισμένο είναι η πλακώδης μεταπλασία του τράχηλου. Μπορεί να είναι μια αντίδραση στα εξής:
- χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.
- διάβρωση του τραχήλου ·
- ορμονικές διαταραχές.
- λοιμώδεις ασθένειες.
Η μεταπλασία των πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα προκαλείται συχνότερα από το κάπνισμα, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από χρόνιες ασθένειες (βρογχίτιδα, άσθμα κλπ.). Η μεταπλασία της ουροδόχου κύστης προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες, και μεταξύ των αιτιών είναι η κυστίτιδα.
Δεδομένου ότι η μεταπλασία των πλακωδών κυττάρων είναι μια παραλλαγή της προσαρμοστικής αντίδρασης του σώματος, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μετά από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή την παύση της πρόσκρουσης στο σώμα του παράγοντα στρες, μετά από λίγο το ίδιο το επιθήλιο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Για παράδειγμα, για τη θεραπεία της μεταπλασίας των πλακωδών κυττάρων του βρογχικού επιθηλίου, που προκαλείται από το κάπνισμα, αρκεί να εγκαταλείψουμε αυτή τη συνήθεια και η υπόλοιπη θεραπεία θα είναι συμπτωματική.