Η προλακτίνη είναι μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες στο γυναικείο σώμα. Από το γεγονός σε ποια συγκέντρωση αναπτύσσεται, αν το περιεχόμενό της αντιστοιχεί σε φυσιολογικά κριτήρια, εξαρτώνται πολλές φυσιολογικές διαδικασίες. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα, τι είναι υπεύθυνο για την προλακτίνη, τον κανόνα στις γυναίκες κατά ηλικία (πίνακα), που υποδεικνύεται από αποκλίσεις από τον κανόνα.
Τι είναι υπεύθυνη για την προλακτίνη;
Αυτή η ορμόνη, που ανήκει στην οικογένεια πρωτεϊνών που μοιάζουν με προλακτίνη, παράγεται από τον εγκέφαλο - στην πρόσθια ζώνη της υπόφυσης. Επιπλέον, εν μέρει στη σύνθεσή της ενεπλάκησαν και άλλα όργανα: μαστικοί αδένες, πλακούντας, νευρικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα. Στην κυκλοφορία του αίματος, η προλακτίνη κυκλοφορεί σε διάφορες μορφές, με διαφορετικό μοριακό βάρος. Ένα μεγαλύτερο ποσοστό οφείλεται στην ποσότητα προλακτίνης με χαμηλό μοριακό βάρος, η οποία είναι πολύ δραστική.
Οι βιολογικές λειτουργίες της προλακτίνης υπολογίζονται από εκατοντάδες διαφορετικούς μηχανισμούς και δράσεις. Ας απαριθμήσουμε τα βασικά της καθήκοντα στο γυναικείο σώμα:
- ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στην εφηβική ηλικία.
- ρύθμιση της παραγωγής γάλακτος από τους μαστικούς αδένες μετά την παράδοση ·
- πρόληψη της σύλληψης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
- μειωμένη ευαισθησία στον πόνο.
- υποστηρίζουν τη λειτουργία του κίτρινου σώματος που παράγει προγεστερόνη.
- προάγοντας την ωρίμανση του ωοθυλακίου και την ωορρηξία.
- ρύθμιση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη.
- ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών.
- εμπλουτισμός του οστικού ιστού με ασβέστιο.
- την τόνωση της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων.
- το σχηματισμό ενός μητρικού ενστίκτου?
- την ανάπτυξη της σεξουαλικής κίνησης κλπ.
Ανάλυση προλακτίνης
Κατά τη διάρκεια των τυποποιημένων αιματολογικών εξετάσεων, αυτή η ορμόνη δεν προσδιορίζεται, τόσο πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση πότε πρέπει να λαμβάνουν την προλακτίνη. Συχνά, η κατεύθυνση μιας τέτοιας μελέτης δίνεται από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο παρουσία παραπόνων, οι οποίες μπορούν να συσχετιστούν με παραβίαση της σύνθεσης της υπό εξέταση βιολογικώς δραστικής ουσίας. Έτσι, συχνά δίνεται αίμα για την προλακτίνη σε περίπτωση κύκλου, ανώμαλη απόρριψη από τις θηλές, μακρά απουσία σύλληψης, ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο, δερματικά προβλήματα κλπ.
Για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει όχι μόνο να λάβετε υπόψη σε ποια ημέρα του κύκλου να χορηγήσετε προλακτίνη, αλλά να τηρήσετε κάποιους άλλους κανόνες και να εκτελέσετε προπαρασκευαστικές διαδικασίες. Οι βασικοί κανόνες για την ανάλυση αυτής της ορμόνης έχουν ως εξής:
- η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε 3-5 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- το δείγμα λαμβάνεται από την ωλένη φλέβα με άδειο στομάχι το πρωί, 3 ώρες μετά το ξύπνημα.
- την ημέρα πριν από τη μελέτη απέκλεισε την επίσκεψη στη σάουνα, την παραλία, λαμβάνοντας ένα ζεστό μπάνιο, υποθερμία, σεξουαλική οικειότητα, σωματική δραστηριότητα?
- την παραμονή της διατροφής, με εξαίρεση τα άφθονα γεύματα, τον περιορισμό των πρωτεϊνούχων προϊόντων και την κατάργηση του αλκοόλ.
- πριν από τη λήψη αίματος θα πρέπει να περιορίζεται σε συναισθηματικές εκρήξεις?
- Το πρωί πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να καπνίσετε και να επηρεάσετε την περιοχή των θηλών.
Λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του επιπέδου αυτής της ορμόνης σε πολλές εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις, προκειμένου να αποφευχθούν εσφαλμένοι δείκτες, πολλοί ειδικοί συστήνουν να δωροδοτήσουν αίμα για μελέτη τρεις φορές σε μηνιαία διαστήματα. Τα αποτελέσματα γίνονται γνωστά μέσα σε μία ημέρα και ο γιατρός πρέπει να ερμηνεύσει τις ενδείξεις και να κάνει τη διάγνωση.
Η προλακτίνη - ο κανόνας στις γυναίκες (πίνακας)
Η φυσιολογική συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, την ποσότητα οιστρογόνου που παράγεται, την εγκυμοσύνη, την περίοδο θηλασμού κλπ. Για να γίνει πιο βολικό να ερμηνευτεί το αποτέλεσμα της περιεκτικότητας των ορμονών σε προλακτίνη, ένας πίνακας με τον κανόνα ανά ηλικία αναπαριστά σαφώς τις τιμές προσανατολισμού.
Ηλικία | Κανονικό αποτέλεσμα, md / l |
νεογέννητα | 1700-2000 |
μέχρι 1 έτους | 630 |
1-10 χρόνια | 40-400 |
11-16 ετών | 40-600 |
16-45 ετών (αναπαραγωγική ηλικία) | 40-600 |
45 και άνω (εμμηνόπαυση) | 25-400 |
Όπως φαίνεται από τον πίνακα, σύμφωνα με το επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης, ο κανόνας στις γυναίκες είναι ο ίδιος σε ηλικία μετά την εφηβεία και πριν από την εμμηνόπαυση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ημερήσιες διακυμάνσεις είναι επιτρεπτές, ανάλογα με τον ύπνο, την πρόσληψη τροφής, το άγχος, τις σεξουαλικές πράξεις, τις επιπτώσεις στη θερμοκρασία κ.λπ. Επιπλέον, η σύνθεση αυτής της ουσίας δεν είναι η ίδια σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό λαμβάνει υπόψη τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση.
Η προλακτίνη στην εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική
Η προλακτίνη, ο ρυθμός με τον οποίο μεταβάλλονται οι γυναίκες όταν φέρουν παιδί λόγω πολυάριθμων φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα, αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά ήδη στο πρώτο τρίμηνο και παραμένει αυξημένος μέχρι την παράδοση (λίγες μόνο ημέρες πριν από τη γέννηση, μειώνεται ελαφρώς). Στην περίπτωση αυτή, ισχύει ο ακόλουθος πίνακας, όπου ο κανόνας της προλακτίνης στις γυναίκες αντικατοπτρίζεται όχι στην ηλικία αλλά στην περίοδο της εγκυμοσύνης.
Ο όρος φέρει ένα έμβρυο | Κανονικό αποτέλεσμα, md / l |
8-12 εβδομάδες | 500-2000 |
13-27 εβδομάδες | 2000-6000 |
από 28 εβδομάδες | 4000-10000 |
Η ανάλυση της προλακτίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται πολύ σπάνια και πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι δεν είναι πολύ ενημερωτικοί, λόγω της μεγάλης απόκλισης μεταξύ των κανονικών αποτελεσμάτων. Εάν προκύψει μια τέτοια ανάγκη, τότε ως κανόνας καθοδηγούνται από την τιμή των 10000 mU / l, η οποία δεν πρέπει να ξεπεραστεί, εάν όλα στο σώμα μιας γυναίκας και ενός μελλοντικού μωρού προχωρούν καλά.
Prolactinum σε λακτέμια - πρότυπο ή ποσοστό
Μετά την παράδοση, το επίπεδο της προλακτίνης εξαρτάται από τον τύπο του θηλασμού. Στην περίπτωση που υπάρχει τεχνητή σίτιση χωρίς εφαρμογή στον μαστό, σταδιακά η ποσότητα αυτής της ορμόνης ρυθμίζεται σε επίπεδο 400-600 mU / l. Εάν μια γυναίκα θηλάζει, τόσο πιο συχνά το μωρό χάλια, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο. Ο παρακάτω πίνακας θα σας πει τη μέση ποσότητα της ορμόνης προλακτίνη (ο κανόνας, ανάλογα με την περίοδο της σίτισης).
Περίοδος γαλακτοπαραγωγής | Κανονικό αποτέλεσμα, md / l |
τους πρώτους 6 μήνες | 2500 |
7-12 μήνες | 1000-1200 |
από 12 μήνες | 600-1000 |
Η προλακτίνη στην εμμηνόπαυση είναι φυσιολογική στις γυναίκες
Μετά την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, όταν εμφανίζεται μια ορμονική αναδιοργάνωση μεγάλης κλίμακας στο γυναικείο σώμα, το επίπεδο της προλακτίνης, όπως και πολλές άλλες ορμόνες, αρχίζει να μειώνεται. Κατά μέσο όρο, οι τιμές του σε αυτή την ηλικιακή κλίμακα κυμαίνονται από 25 έως 400 mU / L (τα δεδομένα περιέχουν πίνακα - προλακτίνη, ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία). Κάθε χρόνο αυτές οι τιμές μειώνονται σταθερά.
Υπερπρολακτιναιμία στις γυναίκες - τι είναι αυτό;
Εάν η ανάλυση δείχνει ότι η προλακτίνη είναι αυξημένη σε μια γυναίκα, ενώ δεν είναι έγκυος, δεν θηλάζει, όλες οι συνθήκες συλλογής αίματος πληρούνται (δηλαδή δεν παρατηρούνται φυσιολογικοί παράγοντες για την αύξηση της σύνθεσης), θα πρέπει να αναζητήσουμε την αιτία στην παθολογία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία και σε πολλές περιπτώσεις πρέπει να προσαρμοστεί.
Αιτίες αυξημένης προλακτίνης
Η υψηλή προλακτίνη μπορεί να προκληθεί από τρεις ομάδες αιτιών:
1. Οργανικά:
- όγκοι της υπόφυσης (προλακτίνωμα, αδένωμα, μηνιγγίωμα, κλπ.) ·
- όγκοι του υποθαλάμου (γλοίωμα, βερμίνωμα κλπ.).
- κύστεις του εγκεφάλου.
- αρτηριοφλεβικά ελαττώματα του υποθαλάμου.
- ακτινοβολία της υποθαλαμικής περιοχής.
- ένα σύνδρομο από ένα κομμάτι ενός σκέλους ενός υποφυσιακού σώματος κ.λπ.
2. Λειτουργικό:
- κίρρωση του ήπατος.
- πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός;
- πολυκυστικές ωοθήκες.
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
- χειρουργικές επεμβάσεις στον θώρακα.
- βότσαλα κλπ.
3. Φαρμακολογικά φάρμακα:
- αντιεμετικά.
- αντιψυχωτικά;
- παρασκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα.
- αντιισταμινικά ·
- ανταγωνιστές ασβεστίου , κ.λπ.
Υπερπρολακτιναιμία σε γυναίκες - συμπτώματα
Η αύξηση της προλακτίνης συνοδεύεται συχνά από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- απαλλαγή από τους μαστικούς αδένες.
- πόνος στους μαστικούς αδένες.
- σφραγίδες στο στήθος.
- ξηρότητα του κόλπου .
- δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- συχνές πονοκεφάλους.
- νωθρότητα της συνείδησης.
- επιδείνωση της όρασης ·
- υπερβολικό βάρος;
- μειωμένη λίμπιντο.
- σμηγματόρροια του τριχωτού της κεφαλής .
- ακμή;
- υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα?
- διαταραχές ύπνου κ.λπ.
Υπερπρολακτιναιμία στις γυναίκες - θεραπεία
Εάν τα αποτελέσματα ενός τεστ αίματος δημιουργούν υπερπρολακτιναιμία στις γυναίκες, ενώ υπάρχουν οποιεσδήποτε ανθυγιεινές εκδηλώσεις, για τον εντοπισμό προκλητικών παθολογιών, συνιστώνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων:
- δοκιμές για θυρεοειδικές ορμόνες, ορμόνες φύλου,
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα , πυελικών οργάνων, κοιλιακής κοιλότητας.
- μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.
Η θεραπεία εξαρτάται από τις ανωμαλίες που εντοπίστηκαν. Στην περίπτωση ανίχνευσης νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία, συχνά συνδυασμένη με ακτινοθεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι ιατρικές, με στόχο την εξάλειψη της ρίζας. Επιπλέον, για να μειωθεί άμεσα η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ντοπαμινομιμητικά φάρμακα (βρωμοκρυπτίνη, Kabergolin κ.λπ.).
Μειωμένη προλακτίνη
Η χαμηλή προλακτίνη είναι λιγότερο συχνή και οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι οι εξής:
- μια πρόωρη εγκυμοσύνη?
- μετά το τοκετό έμφραγμα της υπόφυσης.
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισπασμωδικά, ντοπαμινεργικά φάρμακα κ.λπ.).