Η αιτία των περιοδικών, απότομων οδυνηρών αισθήσεων στην πλευρά μπορεί να είναι μια πέτρα στον ουρητήρα. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται με την ουρολιθίαση, την έξοδο των λίθων. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία προκαλεί μια συγκεκριμένη κλινική.
Ουρολιθίαση - τι είναι αυτό στις γυναίκες;
Η ασθένεια, στην οποία οι πέτρες εντοπίζονται στον ουρητήρα στις γυναίκες, σε αντίθεση με άλλες εντοπίσεις των λίθων (νεφροί, ουροδόχος κύστη), χαρακτηρίζεται από επικίνδυνες επιπλοκές. Λόγω παραβίασης της φυσιολογικής εκροής ούρων κάτω από τη δράση του, παρατηρείται σταδιακή χαλάρωση της βλεννογόνου των ουρητήρων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αιμορραγία στο υποβλεννογόνο στρώμα, το οποίο προκαλεί υπερτροφία του μυϊκού ιστού, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Αυτές οι αλλαγές συνοδεύονται από ουρολιθίαση .
Η παρατεταμένη απουσία θεραπείας οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου, στην ατροφία των νευρικών και μυϊκών ινών, στη μείωση του μυϊκού τόνου των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Συχνά, όταν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κατεστραμμένη, η πέτρα στον ουρητήρα προκαλεί τη μόλυνση: η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα αναπτύσσεται. Αντί για ένα μακροχρόνιο σκυρόδεμα, σχηματίζεται ένα διακοσμητικό και γίνεται διάτρηση των τοιχωμάτων, πράγμα που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Πέτρα στο ουρητήρα - λόγοι
Οι πέτρες στον ουρητήρα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μετανάστευσής τους από την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά. Έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη, η δομή και η σύνθεσή τους μπορεί να διαφέρουν. Συχνά στον ουρητήρα, οι μεμονωμένες πέτρες είναι κολλημένες σε σημεία φυσιολογικής συστολής - το τμήμα της πυέλου-ουρητήρα, με ένα σταυρό με λαγόνια αιμοφόρα αγγεία. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, οι πέτρες του ουρητήρα διατηρούνται, η διάμετρος των οποίων είναι μεγαλύτερη από 2 mm.
Οι αιτίες του σχηματισμού πέτρων στους ουρητήρες σχετίζονται άμεσα με την ουρολιθίαση. Ο σχηματισμός σκυροδέματος διευκολύνεται από τους ίδιους παράγοντες:
- υποσιτισμός ·
- κακή ποιότητα πόσιμου νερού ·
- μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ( πυελονεφρίτιδα , σπειραματονεφρίτιδα ).
- ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
Συχνά, η ουρολιθίαση εμφανίζεται σε φόντο ασθενειών που συνοδεύονται από παραβίαση του μεταβολισμού ουρατών, φωσφορικών και οξαλικών:
- ουρική αρθρίτιδα ·
- οστεοπόρωση;
- τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος.
Πέτρα στο ουρητήρα - συμπτώματα
Μικρά σκεύη, που δεν επικαλύπτουν τον αυλό του ουρητήρα, μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ουρολιθίαση, τα συμπτώματα των οποίων είναι εκτός της επιδείνωσης, είναι κρυμμένη, δεν μπορεί να διαταράξει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γυναίκες με μερική αλληλεπικάλυψη του πόνου του ουρητήρα έχουν έναν θαμπό χαρακτήρα. Όταν υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων, που προκαλεί μια πέτρα στον ουρητήρα, τα συμπτώματα στις γυναίκες αποκτούν έντονο χαρακτήρα:
- απότομο ξαφνικό πόνο στην αντίστοιχη γωνία κόστους-χολής.
- ναυτία;
- εμετός.
- μετεωρισμός;
- κατακράτηση κοπράνων ·
- μυϊκή τάση του μπροστινού τοίχου.
Αυτή η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική του νεφρού κολικού. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχής της μικροκυκλοφορίας και των ιστών των νεφρών. Αυτό συνεπάγεται ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, γεγονός που προκαλεί έντονη επίθεση πόνου. Συχνά, η ανάπτυξή του συνδέεται με τη φυσική καταπόνηση, το περπάτημα, την οδήγηση στις μεταφορές - η πέτρα στο ουρητήρα αλλάζει τη θέση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση νεολικού κολικού μπορεί να προκαλέσει άφθονο ποτό.
Πέτρα στο ουρητήρα - διάγνωση
Οι γυναίκες που υποψιάζονται την ασθένεια αυτή, ενδιαφέρονται για τους γιατρούς, είτε είναι ορατό στο υπερηχογράφημα στο ουρητήρα. Οι γιατροί παρατηρούν ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι ο κύριος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η παραβίαση. Με τη διάγνωση με υπερήχους, οι γιατροί είναι σε θέση να απεικονίσουν, να καθορίσουν τη θέση των σκευών, των οποίων η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 1 mm. Για να εκδηλωθεί η ουρητηρολίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας ενδέχεται να απουσιάζουν, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:
- γενική ανάλυση ούρων (καθορισμός του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των πρωτεϊνών).
- βιοχημεία αίματος?
- βακτηριολογική καλλιέργεια.
- Ακτινογραφική εξέταση.
- urethroscopy;
- CT των νεφρών.
Η πέτρα κολλάει στον ουρητήρα - τι πρέπει να κάνω;
Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από σοβαρούς παροξυσμικούς πόνους, επομένως τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να ονομάζονται ασθενοφόρα. Ο αλγόριθμος θεραπείας αναπτύσσεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών. Πριν από τη θρυμματισμό των λίθων του ουρητήρα, οι γιατροί καθορίζουν την ακριβή τους θέση, τη διάμετρο, την ποσότητα τους. Με το μέγεθος της πέτρας στο ουρητήρα 2-3 mm, οι γιατροί μπορούν να πάρουν την αναμενόμενη διαχείριση, συνταγογράφοντας φάρμακα που προωθούν την απέκκριση των κονίκλων από το ουροποιητικό σύστημα (πέτρα στον αριστερό ουρητήρα). Για το σκοπό αυτό, ο ουρητήρας εγχέεται με:
- Παπαβερίνη.
- Γλυκερόλη;
- Προκαϊνη.
Θραύσματα πέτρες στο ουρητήρα
Η μείωση του μεγέθους της πέτρας επιτρέπει την ανώδυνη απομάκρυνση των σωματιδίων της προς τα έξω. Η σύνθλιψη των λίθων στο ουρητήρα με υπερήχους είναι μια κοινή τεχνική. Εκτός αυτού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι:
- Λιθοτριψία με λέιζερ.
- ηλεκτροϋδραυλική λιθοτριψία.
Η απομακρυσμένη λιθοτριψία με υπερήχους είναι η απλούστερη και ανώδυνη τεχνική. Ταυτόχρονα, ένα κύμα υψηλής συχνότητας προβάλλεται στην περιοχή του ουρητήρα όπου βρίσκεται η πέτρα. Κάτω από την επιρροή τους υπάρχει μια αναστάτωση στη δομή των λίθων, τα οποία χωρίζονται σε μέρη. Ως αποτέλεσμα, μέσα από το χρόνο, υπάρχει μια ανεξάρτητη έξοδος των τμημάτων του λογισμικού προς τα έξω κατά μήκος των ουρητικών οδών.
Πώς βγαίνει μια πέτρα από τον ουρητήρα;
Η πέτρα στο κάτω τρίτο του ουρητήρα προκαλεί συχνά δυσουρικές διαταραχές. Η βαρύτητά τους ενισχύεται από τη μετανάστευση του λογισμικού. Οι ασθενείς αναπτύσσουν συχνή, σχεδόν αδιάκοπη επιθυμία για ούρηση. Συνοδεύονται από μια αίσθηση ισχυρής πίεσης στην περιοχή πάνω από την κόλπο, που προκαλείται από ερεθισμό των υποδοχέων της ουροδόχου κύστης. Σε 80-90% των περιπτώσεων, μια πέτρα στο στόμα του ουρητήρα προκαλεί μακροαιτατουρία - εμφάνιση αίματος στα απεκκριμένα ούρα. Με μια μικρή διάμετρο της πέτρας μετά την έξοδο της, η επίθεση σταματά.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για ουρολιθίαση
Εάν μια γυναίκα δεν έχει μια πέτρα στο ουρητήρα, η θεραπεία με φάρμακα σπάνια δίνει ένα αποτέλεσμα. Οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις και την κατάσταση του ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:
- Πέτρες με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm.
- Η παρουσία λοίμωξης που δεν προσφέρεται για αντιβακτηριακή θεραπεία.
- Βαρύ, ανεξέλεγκτο επίθεση νεφρού κολικού.
- Απόφραξη ενός μόνο νεφρού.
- Δεν έχει επίδραση στη λιθοτριψία.
Λειτουργία για να αφαιρέσετε μια πέτρα από τον ουρητήρα
Όταν εκτελείται η λειτουργία, η πέτρα στο ουρητήρα αφαιρείται με άμεση πρόσβαση σε αυτήν. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση ορίζεται στην περίπτωση πλήρους κλεισίματος της ουρήθρας αν η πέτρα κολλήσει στον ουρητήρα, με λοίμωξη ή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, λαπαροσκόπηση. Μετά το άνοιγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, ο χειρούργος αφαιρεί την πέτρα και ελέγχει τη βατότητα των ούρων. Εάν είναι αδύνατον να φτάσετε στον λογισμό χωρίς να καταστρέψετε το όργανο, αφαιρέστε την πέτρα από τον ουρητήρα αφού τον μετακινήσετε στην ουροδόχο κύστη.
Διατροφή με ουρολιθίαση
Με τη διάγνωση της ουρολιθίασης, η θεραπεία αρχίζει με μια διόρθωση της διατροφής. Όπως προαναφέρθηκε, ορισμένα προϊόντα συμβάλλουν στο σχηματισμό νέων λίθων και στην περαιτέρω ανάπτυξή τους. Από τη διατροφή πρέπει απαραιτήτως να αποκλείονται τα προϊόντα που περιέχουν οξαλικό οξύ:
- λάχανο ·
- σπανάκι ·
- μαϊντανός;
- καραβίδα ·
- λάχανο.
Σε αυτή την περίπτωση, αυξήστε τον αριθμό των προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη Α (καρότα, κολοκύθα). Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον όγκο του υγρού που καταναλώνετε, καταναλώνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Αυτό βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης ούρων, εξαλείφει τη συσσώρευση αλάτων στους νεφρούς. Το αλάτι μαγειρικής δοκιμάζεται εντελώς για να αποκλείσει από τη διατροφή για να διευκολύνει την ευημερία σας και να επιταχύνει τη διαδικασία της θεραπείας.