Νευρογενής κύστη: αιτίες
Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα, κατά μέσο όρο εμφανίζεται στο 10% των μωρών. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει σημαντικά την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, όπως η πυελονεφρίτιδα, η χρόνια κυστίτιδα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κλπ.
Η νευρογενής κύστη στα παιδιά δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή αλλά, κοινωνικά, αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό πρόβλημα που μπορεί να δημιουργήσει πολλά προβλήματα με την προσαρμογή και κοινωνικοποίηση του παιδιού, επηρεάζοντας τη δραστηριότητα της επικοινωνίας του με τους συνομηλίκους και την αυτοπεποίθησή του.
Στην πραγματικότητα, η νευρογενής κύστη στα παιδιά (NRM) είναι μια συλλογική έννοια που συνδυάζει μια μεγάλη ομάδα διαταραχών των λειτουργιών εκκένωσης και δεξαμενής. Αυτές οι διαταραχές αναπτύσσονται λόγω βλάβης στους λείους μυς της ουροδόχου κύστης, διαταραχών του νευρικού συστήματος διαφορετικών επιπέδων και βάθους ή μεταβολών στη δομή του ουροεπιθηλίου.
Νευρογενής κύστη: συμπτώματα
Η νευρογενής κύστη εκδηλώνεται σε δύο τύπους διαταραχών ούρησης:
- κατακράτηση ούρων.
- ουρική ακράτεια.
Τα σημάδια της νευρογενούς ουροδόχου κύστης διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο και το βάθος του νευρικού συστήματος.
Τα παιδιά δεν μπορούν αυθαίρετα να ρυθμίσουν την ούρηση κατά μέσο όρο έως 2-2,5 έτη. Μέχρι αυτή την ηλικία, η εκκένωση του ελέγχεται από τον ανακλαστήρα, το ιερό νωτιαίο μυελό. Εάν παρατηρείται αντανακλαστική ούρηση σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούμε να μιλήσουμε για την περιοδική ακράτεια ούρων. Η κύστη εκκενώνεται χωρίς ρύθμιση, αυτόματα.
Κατά κανόνα, η ακράτεια ούρων στα παιδιά (νευρογενής υπερρεφλεξική ουροδόχος κύστη) διαιρείται στους ακόλουθους τύπους:
- επιτακτική (αισθητηριακή και κινητική).
- αγχωτικό;
- αντανακλαστικό.
- από υπερχείλιση.
Οι γονείς που έχουν παρατηρήσει ακράτεια ούρων σε ένα παιδί, αξίζει να προσέξετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Ο χρόνος που παρουσιάζεται η ακράτεια.
- Τακτικότητα και συχνότητα εμφάνισης επανειλημμένων επεισοδίων ακράτειας.
- Συγχρόνους παράγοντες.
Η ύπνωση παιδιών ξεχωρίζει σε ξεχωριστή παθολογία - νυκτερινή ενούρηση.
Ξεχωριστά, αξίζει να δοθεί προσοχή στις εκδηλώσεις ακράτειας στα παιδιά που προηγουμένως θα μπορούσαν να ελέγξουν συνειδητά την ούρηση και δεν είχαν κακώσεις και κεφαλή. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή δυσφορία στη δουλειά του νευρικού συστήματος.
Νευρογενής κύστη: θεραπεία
Όλες οι επιλογές θεραπείας για δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:
- θεραπεία χωρίς ναρκωτικά (εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, ασκήσεις για τους πυελικούς μύες, μεθόδους φυσιοθεραπείας κ.λπ.) ·
- φαρμακοθεραπεία ·
- χειρουργική θεραπεία.
Οποιοδήποτε σχήμα θεραπείας του NRM αρχίζει με το διορισμό των πλέον μη τραυματικών και απλών επιλογών θεραπείας, δίνοντας όσο το δυνατόν λιγότερες παρενέργειες. Συνιστούμε ένα προστατευτικό καθεστώς με ελάχιστες πιέσεις, εμπειρίες, εξαιρουμένων των ψυχο-τραυματικών καταστάσεων. Παρουσιάζοντας επίσης την άρνηση των ενεργών παιχνιδιών πριν πάτε για ύπνο, περπατώντας στον καθαρό αέρα.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον τρόπο θεραπείας μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια φαρμάκων. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αυτών των ομάδων:
- βιταμίνες (συγκεκριμένα, ομάδα Β, ΡΡ, Α, Ε) σε δόσεις που αντιστοιχούν στην ηλικία του ασθενούς.
- αντιχολινεργικά (δισκία καψακίου 0,5-1 δισκίο 2 r ημερησίως, μελιπραμίνη 0,02-0,05 g ανά νύχτα, ατροπίνη 0,05-0,5 mg 1-2 φορές την ημέρα - ένα από τα φάρμακα επιλεκτικά).
- μέσα για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (αμινοξέα, νοοτροπικά, ηρεμιστικά).
Ο ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη θεραπεία, επειδή η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας, τον τύπο της, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα των προηγουμένως χρησιμοποιούμενων μεθόδων θεραπείας, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών,