Οι παθολογικές μεταβολές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η ευθραυστότητα τους και η μειωμένη ελαστικότητα συχνά οδηγούν σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αιμορραγία στον εγκέφαλο είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, η θνησιμότητα αφού είναι πάνω από το 40% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να αναγνωρίσουμε το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο το συντομότερο δυνατό και να ζητήσουμε βοήθεια.
Αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας
Ο συνηθέστερος παράγοντας που προκαλεί τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων είναι η υπερτασική ασθένεια και η υπερτασική κρίση. Σε άλλες περιπτώσεις, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου:
- αθηροσκλήρωση;
- αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο λόγω φλεγμονωδών διεργασιών.
- παθολογία αίματος?
- beriberi;
- οξεία δηλητηρίαση.
- ισχαιμία της καρδιάς.
- καρκίνο του εγκεφάλου.
- μηχανική βλάβη στο κρανίο.
- αιμορραγική διάθεση;
- εγκεφαλίτιδα.
- αγγειακό ανεύρυσμα.
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- αμυλοειδούς βλάβης των αιμοφόρων αγγείων.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία.
Συμπτώματα αιμορραγίας στον εγκέφαλο
Η κλινική εικόνα της εν λόγω κατάστασης εξαρτάται από παράγοντες όπως η ένταση της βλάβης των ιστών, το τμήμα στο οποίο έσπασε το αγγείο, ο ρυθμός με τον οποίο εισήλθε το βιολογικό υγρό.
Συχνά συμπτώματα αιμορραγίας στον εγκέφαλο:
- κατάθλιψη της συνείδησης.
- σοβαρή και σοβαρή κεφαλαλγία.
- σπασμούς.
- εμετό.
Εάν το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει επηρεάσει την παρεγκεφαλίδα, τα ακόλουθα συμπτώματα ξεχωρίζουν:
- αναγκαστική κλίση του κεφαλιού προς τα πλάγια.
- miosis;
- παραβίαση του ρυθμού της αναπνοής.
- παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων (αταξία) ·
- ζάλη;
- αυξημένος πόνος στον αυχένα του λαιμού.
Όταν η γκρίζα και λευκή ύλη του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, σημειώνεται:
- αστερογνωσία;
- σπασμωδικές κρίσεις.
- μειωμένος μυϊκός τόνος.
- anosognosia;
- ημιπληγία;
- αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος.
- επιδείνωση του προσανατολισμού στο διάστημα.
- παθολογικές παγίδες ·
- abulia.
Όταν η αιμορραγία έλαβε χώρα στα βαθιά μέρη του οργάνου, υπάρχει μια τέτοια κλινική:
- βραδυκαρδία .
- απώλεια συνείδησης.
- υπερθερμία;
- καμία αντίδραση του κόγχου στο φως ·
- καταπίεση από την αιμοδυναμική.
- μειωμένη αναπνοή.
- εμετός.
- η εξαφάνιση των αντανακλαστικών.
- ημιπληγία.
Η εκτεταμένη αιμορραγία στον εγκέφαλο οδηγεί σε κώμα, συχνά βαθιά, από το οποίο είναι πολύ δύσκολο να αποσυρθεί ο ασθενής. Μετά από μια τέτοια επιπλοκή, ο κίνδυνος ενός θανατηφόρου αποτελέσματος αυξάνεται (κατά 30-35%).
Οι συνέπειες του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή της εκτεταμένης εγκεφαλικής αιμορραγίας
Οι πιο επικίνδυνες είναι οι πρώτοι μήνες μετά την επίθεση, ειδικά αν το θύμα έπεσε σε κώμα. Όσο περισσότερο είναι σε αυτή την κατάσταση, τόσο χειρότερα οι εστιακές επιπλοκές είναι:
- παράλυση των μυών του προσώπου και της γλώσσας.
- απώλεια ευαισθησίας από τα άκρα ή το μισό σώμα.
- Διαταραχή ομιλίας.
- σοβαρή μείωση της οπτικής οξύτητας.
- παραβίαση της ψυχής.
Επιπλέον, ακόμη 12 μήνες μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η εκ νέου αιμορραγία, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ή να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης (24-36 μήνες), εξακολουθούν να εμφανίζονται αρνητικές συνέπειες, ιδιαίτερα όσον αφορά τη μυϊκή λειτουργικότητα και την ευαισθησία.
Θεραπεία εγκεφαλικής αιμορραγίας
Η θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια:
- Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης μέσω υποτασικών και κατασταλτικών φαρμάκων.
- Εξάλειψη του συνδρόμου πόνου με αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Πρόληψη της διόγκωσης (δεξαμεθαζόνη, οσμωτικά διουρητικά).
- Ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, ελαστικότητα των τριχοειδών αγγείων μέσω αιμοστατικών.
- Αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου με τη χρήση νοοτροπικών.
Μετά την εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς, την αποκατάσταση, την τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, η διόρθωση της διατροφής έχει μεγάλη σημασία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια νευροχειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη εστιών εξαγωγής αίματος, αιματώματος.