Η παραρρινοκολπίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι σιωπηρά και να εκληφθούν ως εκδηλώσεις άλλων λιγότερο σοβαρών ασθενειών, μπορεί σε σύντομο χρονικό διάστημα να προκαλέσει ύπουλες επιπλοκές. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε την παθολογία από μια απλή ρινίτιδα και να απαντάτε έγκαιρα σε οδυνηρές εκδηλώσεις.
Τι είναι η παραρρινοκολπίτιδα και πόσο επικίνδυνη είναι;
Για να κατανοήσουμε διεξοδικά το ζήτημα της γένιανθρωσης, ας γυρίσουμε στην ανατομία και τη φυσιολογία και να εξετάσουμε σύντομα τη δομή του εσωτερικού μέρους της μύτης και των κοντινών δομών που συνδέονται με αυτήν. Η ρινική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στην στοματική κοιλότητα, τις οπές των ματιών και το πρόσθιο κρανιακό οστά, είναι η αρχή της αναπνευστικής οδού. Επικοινωνεί με το περιβάλλον μέσω των ρουθουνιών και μέσω της χοάνης - με τον φάρυγγα, με επένδυση με βλεννογόνο και διαιρούμενο με διάφραγμα σε δύο μισά.
Οι κύριες λειτουργίες της μύτης είναι: η θέρμανση και η υγρασία του αέρα με έμπνευση, η προστασία από παθογόνους παράγοντες, ο σχηματισμός φωνής και άλλα. Η κανονική λειτουργία αυτού του οργάνου είναι αδύνατη χωρίς τη βοήθεια των τμημάτων που συνδέονται με αυτό - των παραρινικών (βοηθητικών) ιγμορείων που βρίσκονται στα οστά του προσώπου του κρανίου. Ένα άλλο από τα ονόματά τους είναι τα ιγμόρεια. Τα κόπρανα είναι ιδιόμορφες σπηλιές αέρα, που επίσης είναι επενδεδυμένες με βλεννώδη ιστούς, οι οποίες συνδέονται με ρινικές διόδους μέσω μικρών αναστομών. Συνολικά υπάρχουν 4 κόλποι - 3 ζευγαρωμένα και 1 μη συζευγμένα.
Τα μεγαλύτερα ιγμορείδια βρίσκονται εκατέρωθεν της μύτης στην άνω γνάθο και ονομάζονται άνω γνάθοι. Η φλεγμονή της βλεννογόνου της άνω γνάθου, η οποία είναι μια ιδιαίτερη περίπτωση της ιγμορίτιδας (φλεγμονή του κόλπου), ονομάζεται ιγμορίτιδα. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της πρηξίματος, ο αυλός της αναστόμωσης μειώνεται και η απόφραξη της κοιλότητας εμφανίζεται, ο εξαερισμός και ο καθαρισμός της διαταράσσονται, πράγμα που ευνοεί την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτή την περιοχή είναι επικίνδυνες λόγω της εγγύτητας με τέτοια σημαντικά όργανα όπως ο εγκέφαλος και τα μάτια. Επιπλέον, μια λοίμωξη με ρεύμα αίματος και λεμφαδένων μπορεί να μεταφερθεί σε μακρινά όργανα. Και αν ξεκινήσει η παθολογία, είναι δυνατόν να καταστραφούν τα τοιχώματα των κόλπων, τα οποία έχουν καταστροφικές συνέπειες. Οι συχνές επιπλοκές της ιγμορίτιδας, τα συμπτώματα των οποίων εντοπίζονται πολύ αργά, είναι:
- μέση ωτίτιδα.
- αμυγδαλίτιδα .
- μηνιγγίτιδα;
- απόστημα εγκεφάλου ?
- Φυσική τροχιά κυτταρίνης.
- σήψη;
- πυελονεφρίτιδα.
- μυοκαρδίτιδα.
Ποια είδη γένιανθριτσας είναι;
Ανάλογα με την επικράτηση της διαδικασίας, τη φύση της πορείας της και τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνουν αυτούς τους μεγάλους τύπους ιγμορίτιδας:
- μονόπλευρη - με φλεγμονή ενός κόλπου.
- διμερή - με την ήττα των δύο άνω άκρων,
- οξεία - δεν διαρκεί περισσότερο από 3-4 εβδομάδες.
- χρόνια παραρρινοκολπίτιδα - με παρατεταμένη πορεία με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.
- καταρράχης - χαρακτηρίζεται από έκκριση βλέννας - serous;
- θωρακική - βακτηριακή φλεγμονή με σχηματισμό πύου.
- κυστική-πολυπολική - φλεγμονή, που χαρακτηρίζεται από παθολογικό πολλαπλασιασμό των βλεννογόνων ιστών.
Καταρράκτης της άνω γνάθου
Η μονή ή αμφοτερόπλευρη καταρροϊκή ιγμορίτιδα είναι συχνά το αρχικό στάδιο της φλεγμονής του βλεννογόνου, στο οποίο διογκώνεται και προκαλεί υπερβολική ποσότητα διαφανούς βλεννογόνου-ορρού εξιδρώματος. Εξαιτίας του πλήρους ή μερικού αποκλεισμού του αποβολικού αγωγού, η εκκένωση δεν ρέει μέσα στη ρινική κοιλότητα, αλλά συσσωρεύεται προκαλώντας αύξηση της πίεσης στους κόλπους.
Πνευματική ιγμορίτιδα
Η πυώδης μορφή αναπτύσσεται λόγω μιας ανεπιθύμητης ή παραμελημένης καταρροϊκής φλεγμονής. Στη βλεννογόνο που συσσωρεύεται στον κόλπο, αρχίζουν να αναπτύσσονται παθογόνα βακτήρια, σε απάντηση των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιεί την παραγωγή λευκοκυττάρων που εισέρχονται στο επίκεντρο της λοίμωξης για να την καταπολεμήσουν. Συνέπεια αυτού είναι ο σχηματισμός πύου στο άνω φλεβικό κόλπο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η αμφοτερόπλευρη πυώδης ανώμαλη παραρρινοκολπίτιδα.
Κνησμώδες κυστική-πολυποδίαση
Τέτοιες μορφές της ασθένειας με ανώμαλη ανάπτυξη ιστών στον κόλπο, όπως κυστική ή πολυσωματική ιγμορίτιδα, συχνά αποτελούν συνέχεια χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών. Ο εντοπισμός της βλάβης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μονόπλευρος. Οι πολύποδες και οι κύστες, οι οποίες είναι καλοήθεις, αναπτύσσονται για χρόνια, γεμίζοντας ολόκληρο τον χώρο του κόλπου, εμποδίζοντας την αναστόμωση και καθιστώντας την αναπνοή δύσκολη.
Sinusitis - αιτίες
Παραθέτουμε τις κύριες αιτίες της ιγμορίτιδας:
- Αναπνευστικές λοιμώξεις (ιικά, βακτηριακά, μυκητιακά);
- αλλεργικές ασθένειες;
- συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες της ανατομίας της ρινικής κοιλότητας (π.χ. καμπυλότητα του διαφράγματος ).
- τραυματισμούς της αναπνευστικής οδού ·
- Ασθένειες των δοντιών της άνω γνάθου (τερηδόνα, περιοδοντίτιδα, κοκκίωμα των οδοντικών ριζών).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των κόλπων των κόλπων αναπτύσσεται εν μέσω οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ιικής προέλευσης, στην οποία επηρεάζεται ο βλεννογόνος της ρινικής κοιλότητας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο ARVI περιπλέκεται από την ιγμορίτιδα. Με την ακατάλληλη θεραπεία, την εξασθένηση των ανοσολογικών αντιδράσεων, η ενεργοποιημένη βακτηριακή, η πορεία βάρους της νόσου ενώνει την ιογενή χλωρίδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας;
Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Εάν εμφανιστεί οξεία ιγμορίτιδα, τα συμπτώματά της είναι πιο έντονα, αναπτύσσονται σύντομα μετά τον παράγοντα προκλήσεως (τραύμα, μόλυνση με τον ιό). Τα συμπτώματα χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας συχνά έχουν μαλακό, ασαφή, αλλά είναι παρόν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χρόνια μορφή είναι παρόμοια σε κλινικές εκδηλώσεις με οξεία στο στάδιο της παροξύνωσης, που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της υποθερμίας, της επίδρασης των ερεθιστικών στην αναπνευστική οδό και ούτω καθεξής.
Τα πρώτα συμπτώματα της ιγμορίτιδας
Τα αρχικά σημεία της παραρρινοκολπίτιδας, τα συμπτώματα παρατηρούνται ήδη την δεύτερη τρίτη ημέρα της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μόνιμη ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
- απαλλαγή από τη μύτη διαφορετικής φύσης.
- η ροή της βλέννας κάτω από το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα, προκαλώντας εφίδρωση και βήχα.
- ρινική φωνή?
- πυρετός.
- γενική κακουχία;
- κεφαλαλγία ·
- νοσηρότητα στην περιοχή των φλεγμονωδών ιγμορείων.
- παραβίαση της οσμής, αισθήσεις γεύσης.
Συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας, συμπτώματα - πονάει;
Ο πόνος στη γένιανθριτση επικεντρώνεται στην περιοχή του προσώπου σε μία ή και στις δύο πλευρές των πλευρών των φτερών της μύτης, κάτω από τα μάτια, όπου βρίσκονται οι άνω γνάθοι. Σε αυτή τη ζώνη, μπορεί να υπάρξει ελαφρά διόγκωση, και με πίεση, οι οδυνηρές αισθήσεις αυξάνονται. Επιπλέον, ο πόνος παίρνει έντονο χαρακτήρα όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα κάτω, ενώ κάμπτεται. Οι αισθήσεις συχνά θεωρούνται πιέσεις, ρήξεις, τράβηγμα, παλμούς. Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για έναν γενικό πονοκέφαλο, πόνο στην περιοχή μεταξύ των φρυδιών, στην άνω γνάθο κοντά στους γομφίους.
Είτε πάντα σε μια θερμοκρασία genyantritis;
Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η θερμότητα στη γένιανθριτση δεν είναι πάντα, έτσι ακόμα και αν δεν υπάρχει πυρετός, δεν μπορεί κανείς να υποθέσει ότι δεν συμβαίνει τίποτα σοβαρό. Συχνά παρατηρείται αύξηση των σημείων θερμόμετρου στους 37-38,5 ° C σε οξεία πυώδη μορφή παθολογίας, γεγονός που υποδεικνύει μια ενεργό πάλη του οργανισμού με παθογόνους παράγοντες μόλυνσης. Στη διαδικασία του καταρράκτη και στην περίπτωση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει εντός των κανονικών ορίων.
Απορρόφηση από τη μύτη με τη γένιανθριψη
Η παραρρινοκολπίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνει απαραιτήτως την εμφάνιση της εκκρίσεως από τη μύτη, ταξινομείται ανάλογα με τη φύση τους. Ανάλογα με την αιτία και το στάδιο της βλάβης, η απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα μπορεί να είναι:
- άφθονη - δείχνει ότι τα ιγμόρεια δεν είναι μπλοκαρισμένα, και υπάρχει μια εκροή της βλέννας που παράγεται?
- φτωχός - μιλά για πλήρη ή μερική απόφραξη των αδρενατικών αγωγών.
- διαφανής - που παρατηρείται κατά τη διαδικασία της καταρράχησης.
- πράσινο - είναι χαρακτηριστικό για τη σύνδεση βακτηριακής παθογόνου μικροχλωρίδας.
- κίτρινο - ένα σημάδι της πυώδους διαδικασίας?
- με αιμορραγία από τη μύτη με τη γένιανθριτσα, που περιέχει αιματηρές φλέβες, είναι συνέπεια της ευθραυστότητας των αγγείων στους κόλπους (μερικές φορές αυτό οφείλεται στην υπερβολική χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων ή υπερβολικά ενεργού εμφύσησης).
Διάγνωση της γεννησιρίτιδας
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της γεννησιακής νόσου μπορούν να διαγραφούν, η εξέταση του ιατρού ΟΝΤ δεν σας επιτρέπει πάντα να διαπιστώσετε ακριβή διάγνωση, να κατανοήσετε τη φύση της προέλευσης της νόσου. Ενόψει αυτού, διοργανώνονται μελετητικές και εργαστηριακές μελέτες:
- Η ακτινογραφία - στη γένιανθριτσα, είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης, λόγω της οποίας είναι δυνατό να ανιχνευθεί η ανώμαλη πύκνωση της βλεννώδους μεμβράνης των κόλπων, να απεικονιστούν πιθανά νεοπλάσματα και να προσδιοριστεί το επίπεδο του συσσωρευμένου υγρού σε αυτά σύμφωνα με το μέγεθος των σκιών στην εικόνα.
- Υπολογισμένη τομογραφία - αυτή η μέθοδος συνιστάται εάν υπάρχει υποψία για ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων επιβεβαιώνονται με φυσική εξέταση, αλλά η διάγνωση με ακτίνες Χ δεν επιβεβαιώνει αυτό. Η μέθοδος είναι ακριβέστερη και ενημερωτική, με την οποία αξιολογείται καλύτερα η κατάσταση των ιγμορείων.
- Μια γενική εξέταση αίματος - μπορεί να δείξει λευκοκυττάρωση και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
- Το Bakposev στη μικροχλωρίδα του σημείου της άνω γνάθου - η μελέτη στοχεύει στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε ορισμένα φάρμακα. Αυτή η επεμβατική διαδικασία ορίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, υψηλού κινδύνου επιπλοκών και αναποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιβιοτικά.
Sinusitis - τι να κάνετε;
Στην περίπτωση που η κλινική εικόνα υποδεικνύει ότι η φλεγμονή των άνω γναθιών αναπτύχθηκε με φόντο οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος (οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας είχαν προηγηθεί συμπτώματα όπως πυρετός, ρινική καταρροή, φτάρνισμα κλπ.), Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε αν η γένιανθριτσα βρίσκεται στο καταρράκτη είναι να κάνετε τακτικά την υγιεινή της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας αλατούχα διαλύματα και να παρακολουθείτε το μικροκλίμα στο δωμάτιο για να αποφύγετε την αποξήρανση και την πάχυνση της βλέννας.
Η βακτηριακή και μυκητιακή φύση της ασθένειας απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων, τα οποία πρέπει να ορίσει ο γιατρός. Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:
- αγγειοσυσπαστικές σταγόνες ( Pharmazoline , Ναφθυσίνη , Vibrocil ).
- αντιισταμινικά (Erius, Loratadin, Cetrin).
- αντισηπτικά διαλύματα (Chlorfillipt, Miramistin).
- βλεννολυτικά (Ambroxol, ATSTS).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποστράγγιση και η πλύση των ιγμορείων προδιαγράφεται με τη μέθοδο "κούκου" ή την εκκένωση του κόλπου, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία (υπερφονοφόρηση, εισπνοή και άλλοι). Εάν η θεραπεία αυτή δεν αποφέρει αποτελέσματα, πραγματοποιείται χειρουργική παρακέντηση (παρακέντηση) του κόλπου για αποστράγγιση του συσσωρευμένου παθογόνου υγρού και περαιτέρω έκπλυση.