Λοιμώδης νόσος Ο Ανθράκης είναι γνωστός από την αρχαιότητα. Σήμερα, δεν έχει, όπως και πριν, επιδημιολογικό χαρακτήρα και εμφανίζεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, στη Ρωσία, από 15 έως 50 περιπτώσεις της ασθένειας καθορίζονται κάθε χρόνο, δηλαδή 350 φορές λιγότερες σε σχέση με τις αρχές του 19ου αιώνα.
Τι είναι ο άνθρακας;
Η ασθένεια Anthrax στους ανθρώπους είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια (Bacillus anthracis) και προχωράει κυρίως με τη μορφή δερματικής μορφής, όταν σχηματίζονται καρμπύκλες στο δέρμα. Λιγότερο συχνά μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτή την πάθηση με τη μορφή πνευμονικής ή εντερικής μόλυνσης με σήψη. Η υψηλή θνησιμότητα αυτής της νόσου είναι υψηλότερη σε πνευμονικές και εντερικές μορφές και μπορεί να φτάσει το 90%. Η εμφάνιση του δέρματος είναι επιδεκτική επιτυχούς θεραπείας, αλλά στην απουσία του, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 5-10%
Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα
Οι αιτιολογικοί παράγοντες του Anthrax είναι βακτηρίδια - Sibiriazvennye bacilli, τα οποία είναι ανθεκτικά στις αλλαγές στο περιβάλλον και μπορούν να έχουν τη μορφή σπόρια σε δέρματα ζώων ή έδαφος για δεκαετίες. Εάν εξετάσουμε λεπτομερέστερα, ο σιβηριανός άνθρακας προκαλείται από τον Β. Anthracis - μεγάλα ραβδιά, μήκους έως 10 μm και διαμέτρου έως 1,5 μm. Όταν εντοπίζονται σε επιχρίσματα, απαντώνται συχνότερα με τη μορφή αλυσίδων ή ζευγαριών.
Anthrax - τρόποι μόλυνσης
Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα μολυσμένα φυτοφάγα ζώα (βοοειδή, κατσίκες, άλογα, καμήλες, πρόβατα) και χοίροι. Τα μολυσμένα ζώα εκκρίνουν βακίλους μέσω τραυμάτων, ούρων και κοπράνων. Υπάρχει κάποια ταξινόμηση των τρόπων μετάδοσης παθογόνων παραγόντων.
- Διατροφική. Εμφανίζεται μετά την κατανάλωση μολυσμένου κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων με ξινόγαλα.
- Επικοινωνία. Ομάδα κινδύνου - εργαζόμενοι που βρίσκονται σε στενή επαφή με ζώα. Είναι ακόμα μολυσμένη με άνθρακα και μέσω επαφής με τα δέρματα των νεκρών ζώων (είναι γνωστό ότι ένα μπακίλλος από άνθρακα μπορεί να ζει σε δέρματα ή έδαφος για μια δεκαετία).
- Αερομεταφερόμενη σκόνη. Η μόλυνση με άνθρακα συμβαίνει μέσω των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Στην ομάδα κινδύνου - εργάτες δερμάτινων ειδών.
Anthrax - συμπτώματα στους ανθρώπους
Η συμπτωματολογία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή του άνθρακα. Η σύγχρονη ταξινόμηση διακρίνει δύο κλινικές μορφές, τις οποίες θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα παρακάτω:
- δέρμα;
- γενικευμένη.
Ωστόσο, η γενικευμένη μορφή είναι τριών ειδών και η συμπτωματολογία καθεμιάς από τις μορφές έχει καρδιακές διαφορές:
- πνευμονική?
- εντερικό.
- σηπτική.
Δερματική μορφή του άνθρακα
Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν την ημέρα μετά την έναρξη του σπόρου του άνθρακα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν παρατηρήθηκαν εκδηλώσεις δραστηριότητας σπορίων για δύο εβδομάδες. Ο δερματικός άνθρακας στο αρχικό στάδιο μοιάζει με μια αίσθηση μετά από ένα δάγκωμα κουνουπιού, αλλά στο μέλλον υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:
- πόνο και φαγούρα.
- την εμφάνιση κυστίδια, τα οποία αργότερα μετατρέπονται σε μαύρες πληγές και συνοδεύονται από οίδημα.
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- έλλειψη όρεξης.
- πυρετωδικές συνθήκες.
- πονοκεφάλους;
- φλεγμονώδεις λεμφαδένες .
Μετά τον σχηματισμό του έλκους μετά από 5-6 ημέρες, ο πυθμένας του βυθίζεται και στις άκρες γίνονται ορατά τα κυστίδια με άχρωμα περιεχόμενα. Όταν το έλκος φτάσει σε μέγεθος από 8 έως 15 χιλιοστά, γίνεται καρβουνάκι άνθρακα. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, σχηματίζεται κρούστα στη θέση του έλκους, το οποίο πέφτει μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
Πνευμονική μορφή του άνθρακα
Η ασθένεια Anthrax στην πνευμονική μορφή είναι οδυνηρή και συνεπάγεται σοβαρή απειλή για την υγεία και την ανθρώπινη ζωή. Η μαρμαρυγή διακρίνει δύο στάδια της πορείας αυτής της νόσου σε πνευμονική μορφή:
- Η πρώτη μπορεί να διαρκέσει έως δύο εβδομάδες.
- Το δεύτερο εμφανίζεται ξαφνικά.
Anthrax, τα συμπτώματα των οποίων στο αρχικό στάδιο της πνευμονικής μορφής μπορούν να συνοδεύονται μόνο από δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος. Στο μέλλον, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται αισθητά και εμφανίζεται:
- σοβαρή δύσπνοια
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος (συχνά σε κρίσιμα επίπεδα) ·
- κυάνωση του δέρματος.
- σύνδρομο δηλητηρίασης.
- ρίγη?
- ταχυπνεία.
Με τον καιρό, ο πόνος στο στήθος γίνεται ισχυρότερος και μοιάζει με το σύνδρομο πόνου έμφρακτου. Η φλεγμονή των λεμφαδένων, ο βήχας αυξάνεται στα αιματηρά πτύελα. Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Το ποσοστό θνησιμότητας σε προχωρημένη πνευμονική μορφή ή σε απουσία θεραπείας είναι μέχρι 90%.
Εντερική μορφή του άνθρακα
Η συμπτωματολογία, η οποία παρατηρείται στην εντερική μορφή της νόσου, μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και αυτός είναι ο κίνδυνος. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου οδηγεί σε παραμελημένη μορφή, η οποία συχνά τελειώνει με θλίψη. Σε αυτή τη μορφή επηρεάζεται συχνά από το βλεννογόνο όχι μόνο των εντέρων, αλλοιώσεις μπορούν να παρατηρηθούν στον οισοφάγο και στο λεπτό έντερο. Τα κύρια συμπτώματα της εντερικής μορφής είναι:
- Εντείνεται ο πόνος στην κοιλιά.
- εμετός και διάρροια με αίμα.
- ναυτία και πυρετό ·
- πλήρης έλλειψη όρεξης.
- σε 3-4 ημέρες (αφού τα σπόρια του σιβηρικού έλκους χτυπήσουν τον βλεννογόνο), μπορεί να αναπτυχθεί ασκίτης.
- κατάσταση σοκ?
- ο θάνατος μπορεί να συμβεί 2-5 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Σηπτική μορφή του άνθρακα
Η ασθένεια Anthrax έχει άλλη μορφή - σηπτική. Αυτή η μορφή είναι δευτερεύουσα (το βακτήριο του άνθρακα είναι η αιτία της νόσου σε άλλες μορφές) και μεταμορφώνεται από εντερική και πνευμονική, πιο σπάνια δερματική. Τα κύρια συμπτώματα σηπτικής μορφής:
- σοβαρή ρίγη;
- αιματηρή χαλαρά κόπρανα?
- σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- ταχυπνεία και πόνο στο στήθος.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ναυτία με έμετο.
- κηλίδες κατά τη διάρκεια έντονου βήχα.
Διάγνωση του άνθρακα
Η νόσος Anthrax είναι ακόμη πιο επιδεκτική θεραπείας, όσο νωρίτερα αποκαλύφθηκε. Η εργαστηριακή διάγνωση του άνθρακα περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, καθεμία από τις οποίες συμπληρώνει τις πληροφορίες που λαμβάνονται με τη βοήθεια άλλων μελετών.
- Βακτηριολογική μέθοδος. Επιλέξτε ειδικά μέσα για σπορά και μετά από μερικές ημέρες προσδιορίστε την νεοσύστατη αποικία βακτηρίων.
- Δερματικό και αλλεργικό τεστ. Σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, η ανθρακίνη (αντιγόνο) εισάγεται στο δέρμα. Μια θετική δοκιμή υποδεικνύει την παρουσία αντισωμάτων στο παθογόνο στο ανθρώπινο σώμα.
- Βιολογική μέθοδος. Μολύνουν εργαστηριακά ζώα και, μετά το θάνατό τους, απομονώνουν και εντοπίζουν τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια και το θάνατο.
- Μικροσκοπία φυσικού υλικού. Από τα κυστίδια και τα δερματικά έλκη λαμβάνεται και παρατηρείται το υλικό υπό μικροσκόπιο. Εάν υπάρχει ο άνθρακας, τα βακτήρια σε σχήμα ράβδου θα είναι καθαρά ορατά.
Anthrax στον άνθρωπο - θεραπεία
Εάν διαγνωσθεί "Anthrax", η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση, η οποία με την κυριολεκτική έννοια μπορεί να είναι ο ίδιος ο θάνατος. Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας.
- ετυοτροπικά (πενικιλλίνες);
- Ανοσολογική (εισαγωγή ορού).
- παθογένεια (ο στόχος είναι να μειωθεί η δηλητηρίαση, η φλεγμονή και η βελτίωση της πήξης του αίματος).
Μαζί με αυτό συνιστάται:
- Η εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης κατά της STI (ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης από 20 έως 80 ml).
- Με την δερματική μορφή, οι άσηπτες επιδέσμοι έχουν αποδειχθεί πολύ καλές, επειδή οι χειρουργικές παρεμβάσεις σε αυτή τη μορφή δεν πραγματοποιούνται λόγω της πιθανότητας να προκληθεί η γενικευμένη εμφάνιση του δέρματος.
- Οι ειδικοί μιλούν επίσης για την ανάγκη για ενεργή αποτοξίνωση με την εισαγωγή ενδοφλέβιων εγχύσεων κρυσταλλικών και κολλοειδών διαλυμάτων στα οποία προστίθεται πρεδνιζολόνη . Ταυτόχρονα, διεξάγεται αναγκαστική διούρηση (μέθοδος στην οποία η επιταχυνόμενη απομάκρυνση των ούρων από το σώμα συμβάλλει στην απομάκρυνση τοξινών και άλλων μη ασφαλών προϊόντων της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων παραγόντων).
Anthrax - αντιβιοτικά
Η αιτιοπαθοθεραπεία της νόσου είναι αντιβιοτικά πενικιλλίνης στον άνθρακα, τα οποία επηρεάζουν αποτελεσματικά τον παθογόνο Β. Anthracis. Κατά κανόνα, μεταξύ των πιο συνταγογραφούμενων φαρμάκων:
- Πενικιλλίνη (ενδομυϊκά για 7-8 ημέρες σε ημερήσια δόση 12-24 εκατομμυρίων μονάδων).
- Δοξυκυκλίνη (στις συνήθεις δόσεις);
- Λεβοφλοξασίνη (500 mg άπαξ ημερησίως).
- Ciprofloxacin σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις (δύο φορές την ημέρα για 400 mg).
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία χορηγείται ενδοφλέβια για αρκετές εβδομάδες. Για τους ανθρώπους που έχουν έρθει σε επαφή με αυτούς που είναι άρρωστοι με άνθρακα, υποχρεούνται να συνταγογραφήσουν διήμερη πορεία αντιβιοτικής αγωγής από το στόμα. Μεταξύ των αντιβιοτικών στα οποία είναι ιδιαιτέρως ευαίσθητο το Bacillus anthracis, μπορούν να αναφερθούν τα ακόλουθα (εκτός από αυτά που ήδη αναφέρθηκαν)
- Γκατιφλοξακίνη.
- Χλωραμφενικόλη;
- Αμοξικιλλίνη ;
- Αμπικιλλίνη.
Ορός έναντι του άνθρακα
Η αντισυβιοτική ανοσοσφαιρίνη περιλαμβάνεται αναγκαστικά στο σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων στον ασβέστιο της Σιβηρίας. Περιέχει αντισώματα απαραίτητα για τον έλεγχο των βακίλων, έχει έντονη αντιβακτηριακή δράση και εξουδετερώνει καλά τη δράση της τοξίνης του άνθρακα. Μέχρι σήμερα, η ανοσοσφαιρίνη κατά του ανοσοποιητικού είναι ο αποτελεσματικότερος ορός.
Πριν από την εισαγωγή του ορού, εκτελούνται ειδικά δείγματα για τον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας του ανθρώπου στις πρωτεΐνες του ορού (με ενδοδερμική χορήγηση και επακόλουθη αντίδραση). Ο ορός εγχέεται όχι αμέσως, αλλά μέσα σε μία ώρα - με ένα διάστημα περίπου 15 λεπτών (2-3 φορές) ενδομυϊκά. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού για τόσο πολύ χρόνο.
Πρόληψη του Anthrax
Όπως είναι γνωστό, το έλκος της Σιβηρίας είναι μια λοίμωξη που έχει εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα με τη μορφή μπακίλου ανθράκους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ληφθούν σοβαρά προληπτικά μέτρα, ιδιαίτερα, στην ομάδα κινδύνου. Τα προληπτικά μέτρα αποτελούνται από κτηνιατρικά και υγειονομικά μέτρα που αποσκοπούν:
- λαμβάνοντας υπόψη τις περιοχές στις οποίες παρατηρήθηκαν περιπτώσεις τέτοιων ασθενειών ·
- έλεγχο της βόσκησης των βοοειδών και της κατάστασής τους ·
- την ανοσοποίηση ζώων που είναι πιθανά φορείς μόλυνσης.
- έλεγχο των βοσκοτόπων και των διαφόρων εγκαταστάσεων κτηνοτροφίας.
Αν μιλάμε για προληπτικά μέτρα, που διεξάγονται απευθείας στην εστία, είναι τα εξής:
- Η νοσηλεία ενός ασθενούς με ύποπτο άσθμα. Η παρατήρηση ενός τέτοιου ασθενούς και η θεραπεία του γίνεται από μια ειδική ομάδα ιατρών.
- Οι ασθενείς απελευθερώνονται μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση.
- Τα πτώματα ανθρώπων που πέθαναν από τον Anthrax δεν ανοίγουν ανθρώπους. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η διαδικασία εκτελείται από τον επικεφαλής ιατρό, ακολουθούμενη από πλήρη απολύμανση του χώρου.
Εμβολιασμός από τον άνθρακα
Το εμβόλιο κατά του Anthrax ισχύει σε περιπτώσεις που ένα άτομο έχει στενή επαφή με τα ζώα για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω επαγγελματικής δραστηριότητας, εργάζεται σε σφαγείο, έρχεται σε επαφή με πρώτες ύλες ζωικής προέλευσης. Στην ομάδα ανθρώπων στους οποίους παρουσιάζεται το εμβόλιο κατά του άνθρακα, περιλαμβάνονται όσοι έρχονται σε επαφή με μολυσμένα υλικά. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.
Οι αντενδείξεις στον εμβολιασμό περιλαμβάνουν:
- ακτινοθεραπεία;
- μολυσματικών και μη μεταδοτικών ασθενειών σε οξεία μορφή ·
- κακοήθες ασθένειες του αίματος.
- ενδοκρινικές παθήσεις ·
- λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών.
- επαναλαμβανόμενες ασθένειες του δέρματος και του συνδετικού ιστού.
- περίοδο κύησης και γαλουχίας.
- ηλικία έως 14 ετών.