Η νόσος του Lyme είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές παθολογίες που μεταδίδονται από τους κρότωνες. Οι περιπτώσεις λοίμωξης καταγράφονται τακτικά σε πολλές χώρες της Ασίας και της Ευρώπης, συμπεριλαμβανομένης της δικής μας, και το ποσοστό αναπηρίας και θνησιμότητας που προκαλείται από αυτή την ασθένεια δεν είναι μικρό.
Τι είναι η νόσος του Lyme στους ανθρώπους;
Σοβαρή παθολογία, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ένα μόνο τσίμπημα τσιμπούρι - μπορέλιωση. Ονομάζεται επίσης ασθένεια Lyme, που καταχωρίστηκε για πρώτη φορά και περιγράφηκε πριν από 40 χρόνια στις ΗΠΑ στην πόλη Laim. Στη συνέχεια, αρκετοί ασθενείς διαγνώστηκαν με "νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα" και μόνο μετά από μια σειρά μελετών οι επιστήμονες καθόρισαν τη σύνδεση της νόσου με το δάγκωμα των τσιμπουριών.
Η μαρμαρυγή είναι μια φυσική εστιακή πολυσυστηματική νόσο με σύνθετη παθογένεση, πολλές από τις οποίες απομονώνονται ως ανεξάρτητες ασθένειες και πολλά συμπτώματα ταξινομούνται ως σύνδρομα ασαφούς αιτιολογίας. Όταν μολυνθεί, επηρεάζεται το δέρμα, το μυοσκελετικό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα.
Η νόσος του Lyme είναι αιτιολογικός παράγοντας
Η βορρηλίτιδα (νόσος του Lyme) προκαλείται από μικροοργανισμούς που ανήκουν στο γένος Borrelia (σπειροχάρια τάξης). Πρόκειται για μακρά, λεπτά βακτήρια ελαφράς μορφής, που καθιζάνουν, κυρίως στον οργανισμό ιξωδικών ακάρεων, στο έντερο του οποίου εμφανίζεται η αναπαραγωγή αυτών των παθογόνων. Τα παθογόνα βρίσκονται επίσης στους ιστούς του σώματος βοοειδών, τρωκτικών, πουλιών, σκύλων και άλλων ζώων.
Κρότωνες - η κύρια δεξαμενή της λοίμωξης, από αυτές στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μολύνονται. Τα βακτηρίδια με τα κόπρανα και το σάλιο που εκπέμπονται από τον κρότωνα βγαίνουν, η μπορέλωση μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και όταν τα μολυσμένα έντομα δαγκώνουν και αν το περιεχόμενο του εντέρου του ξεπεράσει το δέρμα μικροτραύματος σε περίπτωση θραύσης του παρασίτου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας εξαρτάται από τον αριθμό των βακτηρίων που έχουν διεισδύσει.
Μπορείτε να "σηκώσετε" ένα τσιμπούρι στο δάσος, το δάσος πάρκο, βοσκότοπους, κλπ. Αυτά τα έντομα αιλουροειδών περιμένουν συχνά το "θύμα", προσκολλώντας σε ένα φύλλο ενός φυτού, έναν θάμνο, σε ύψος όχι περισσότερο από 1,5 μ. Από το έδαφος. Συχνά πέφτουν στο σπίτι με κατοικίδια ζώα, προσκολλώντας στο μαλλί τους. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης είναι από τον Μάιο έως τον Σεπτέμβριο, όταν αυτά τα έντομα έχουν ενεργή φάση.
Νόσος του Lyme - στάδιο
Η νόσος του Lyme (μπορέλιωση) με την τυπική εξέλιξή της διατρέχει τρία στάδια:
- Στάδιο Ι - τοπική λοιμώδης-φλεγμονώδης και αλλεργική διαδικασία, όταν βακτήρια μετά την απορρόφηση εντόμων διεισδύουν στα στρώματα του δέρματος.
- Στάδιο ΙΙ - διάδοση (μετά από μερικές εβδομάδες, μήνες) - εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του αίματος και μέσω της λεμφαδένης από τη θέση εισαγωγής σε διαφορετικά εσωτερικά όργανα, λεμφαδένες, αρθρώσεις.
- ΙΙΙΙ στάδιο - εμμονή (σε 1-12 μήνες μετά το τέλος του δεύτερου σταδίου) - με παρατεταμένη μόλυνση στο σώμα, οι φάκελοι του εγκεφάλου εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, παρατηρείται η κύρια αλλοίωση ενός από τα όργανα.
Συμπτώματα Borreliosis
Η περίοδος επώασης της μόλυνσης είναι συχνά 7-10 ημέρες, μερικές φορές λιγότερο ή περισσότερο (έως 30 ημέρες). Όταν αναπτύσσεται η ασθένεια Lyme, τα συμπτώματα στην αρχική φάση δεν είναι πάντα ανησυχητικά για ένα άτομο και αναγκάζονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό, πολλοί τους παίρνουν για εκδηλώσεις κρυολογήματος, γρίπης. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς δεν θυμούνται το επεισόδιο πιπιλίσματος του τσιμπουριού, μερικές φορές παραβλέπεται.
Τα συμπτώματα της μπορρελίωσης μετά από δάγκωμα από τσιμπούρι
Το πιο λαμπρό σύμπτωμα του νωτιαίου μυελού, ακολουθούμενο από ασθένεια Lyme μετά από δάγκωμα τσιμπουριού σε περίπτωση ερυθηματώδους μορφής (στο 70% των περιπτώσεων) είναι η εμφάνιση στην περιοχή της βλάβης μιας στρογγυλής ή ωοειδούς ζώνης ερυθρότητας, η οποία σταδιακά επεκτείνεται και περιορίζεται σε ατελή ιστούς με έντονο κόκκινο περίγραμμα. Το μέγεθος του κόκκινου σημείου μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 60 cm, το οποίο δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Το κέντρο του ερυθήματος είναι συμπαγές, ελαφρώς απαλό ή μπλε. Στην ερυθρωμένη περιοχή, μπορεί να γίνει αισθητή η ήπια πληγή, ο κνησμός, η απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος.
Άλλα σημάδια μπορέλισης στα αρχικά στάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος (έως 39-40 ° C).
- αδυναμία;
- κόπωση;
- δυσκαμψία των μυών του λαιμού.
- ναυτία;
- εμετός.
- Δίωξη στον λαιμό.
- ελαφρά ρινίτιδα.
- κεφαλαλγία ·
- φλεγμονή του βλεννογόνου του οφθαλμού.
- ένα εξάνθημα στο πρόσωπο.
- πόνος στο ήπαρ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα χωρίς την εμφάνιση ερυθρότητας γύρω από την περιοχή του δαγκώματος. Μετά από λίγες εβδομάδες, αυτές οι εκδηλώσεις εξασθενούν ή εξαφανίζονται, ακόμη και αν η πάθηση δεν έχει αντιμετωπιστεί. Μερικές φορές η αυθόρμητη αυτοθεραπεία είναι σταθερή. Διαφορετικά, η παθολογία εξελίσσεται, περνά σε ένα χρόνιο στάδιο ή σε μια γενικευμένη μορφή που περιλαμβάνει ορισμένα όργανα ή συστήματα. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της λοίμωξης:
1. Σε περίπτωση θανάτου του μυοσκελετικού συστήματος:
- πόνος στις αρθρώσεις διαφόρων τμημάτων του σώματος.
- αλλαγή βάδισης?
- περιορισμό των κινήσεων των αρθρώσεων.
2. Σε περίπτωση καρδιαγγειακής βλάβης:
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε ηρεμία.
- συμπιεστικός πόνος στην καρδιά .
3. Όταν επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα:
- διευκόλυνση των αυθαίρετων κινήσεων ·
- αυξημένη διέγερση ή κατάθλιψη.
- διαταραχή μνήμης, συγκέντρωση προσοχής.
- διαταραχή του ύπνου ·
- παράλυση του προσώπου νεύρου ?
- ήττα του οφθαλμοκινητικού, ακουστικού, οπτικού νεύρου.
4. Όταν ο εγκέφαλος είναι κατεστραμμένος:
- πονηρό πονοκέφαλο .
- ζάλη;
- ναυτία;
- εμετός.
- φωτοφοβία ·
- υποβάθμιση της ακοής κ.λπ.
Επιπλέον, το σύμπλεγμα κλινικών εκδηλώσεων της νόσου του Lyme μπορεί να περιλαμβάνει το σχηματισμό καλοήθους δερματικού λεμφοκυττάρου - ενός μοναδικού οζιδίου ή διηθήματος ή διάχυτων πλακών. Συχνά αυτοί οι σχηματισμοί, ελαφρώς επώδυνοι και με έντονο χρώμα, παρατηρούνται στους λοβούς, τις θηλές και τις αράγιες των μαστικών αδένων, του προσώπου, των γεννητικών οργάνων.
Η νόσος του Lyme - διάγνωση
Η βορρέλιο, τα συμπτώματα των οποίων διαφέρουν στον πολυμορφισμό, δεν διαγνωρίζεται εύκολα, ειδικά σε μεταγενέστερα στάδια. Μια αξιόπιστη κλινική διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί μόνο στην περίπτωση έντονης ερυθηματώδους εκδήλωσης μετά από ένα τσίμπημα, το οποίο είναι ο κύριος δείκτης της νόσου. Στη συνέχεια δεν υπάρχει ανάγκη για εργαστηριακή έρευνα.
Για να προσδιοριστεί εάν ένα δαγκωμένο κρότωμα είναι μολυσματικό, μετά την απομάκρυνση από το δέρμα μπορεί να μεταφερθεί στο εργαστήριο για εξέταση. Για να γίνει αυτό, το έντομο τοποθετείται σε γυάλινο βάζο κάτω από το καπάκι, όπου πρέπει πρώτα να βάλετε ένα κομμάτι βαμβάκι εμποτισμένο με νερό. Έχει νόημα να το κάνετε αυτό, εάν δεν πέρασε πέρα από μια μέρα από την απομάκρυνση του τσιμπουριού, το έντομο είναι ζωντανό και ολόκληρο.
Ανάλυση για μπορέλωση
Η νόσος του Lyme στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο μπορεί να διαγνωστεί με ειδικές αναλύσεις φλεβικού αίματος, στις οποίες μια συγκεκριμένη ποσότητα περιέχει λοίμωξη από βορρέλιο. Στο πρώτο στάδιο, είναι σπάνιο να ανιχνεύονται βακτηρίδια στο εργαστήριο. Η εξέταση αίματος για μπορρελίωση μπορεί να διεξαχθεί σύμφωνα με τις ακόλουθες μεθόδους:
- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - ανίχνευση θραυσμάτων DNA ή RNA του παθογόνου.
- Ενζυμική ανοσοδοκιμασία - Ανίχνευση αντισωμάτων κατηγοριών IgM και IgG.
- έμμεση αντίδραση φθορισμού - ορολογική ανάλυση με προκατεργασία του υλικού με επισημασμένα αντισώματα.
Καρδιοπάθεια - θεραπεία
Εάν γίνει διάγνωση της μπορελίωσης, η θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να λάβει αντιβιοτικά, στα οποία είναι ευαίσθητα τα Borrelia. Ασθενείς με σοβαρή και μέτρια σοβαρή παθολογία νοσηλεύονται σε νοσοκομείο και για ήπιες περιπτώσεις η θεραπεία γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η φαρμακευτική θεραπεία, εκτός από την απαλλαγή από τη λοίμωξη, πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, στις οποίες μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιες ομάδες φαρμάκων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, ναπροξένη).
- αναλγητικά (Baralgin, Maxigana).
- γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη);
- καρδιοαγγειακά φάρμακα (Cavinton, Trental);
- αντιϊσταμινικά (Claritin, Suprastin).
- αντιοξειδωτικά (Solcoseryl, Actovegin);
- μέσα για τη βελτίωση της νευρομυϊκής αγωγής (Prozerin, Oksazil).
- διουρητικά (φουροσεμίδη) ·
- προϊόντα αποτοξίνωσης (Atoxil, Albumin) κ.λπ.
Προτείνονται επίσης μη φαρμακολογικές μέθοδοι:
- άφθονο πόσιμο?
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (φωτοφόρηση, υπεριώδης ακτινοβολία, μαγνητοθεραπεία).
- υδροθεραπεία;
- μασάζ;
- θεραπευτική γυμναστική.
Μπορελίωση - θεραπεία με αντιβιοτικά
Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Lyme με αντιβιοτικά, σύμφωνα με τα οποία το σχήμα για να τα πάρει, σε ποια δόση, για πόσο καιρό, καθορίζεται από το στάδιο της ασθένειας και τα κυρίαρχα συμπτώματα. Συχνά, η θεραπεία της νόσου Lyme απαιτεί 2-4 εβδομάδες, και τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν:
- Τετρακυκλίνη, αμοξικιλλίνη, δοξυκυκλίνη, αζιθρομυκίνη - στο στάδιο I της νόσου και με εκδηλώσεις του δέρματος.
- Δοξυκυκλίνη, Κεφτριαξόνη, Βενζυλοπενικιλλίνη, Λεβοκυστετίνη - με νευρολογικά συμπτώματα.
- Κεφτριαξόνη, πενικιλλίνη G, δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη - με καρδιακά συμπτώματα και βλάβη των αρθρώσεων.
Η ασθένεια του Lyme - συνέπειες
Ελλείψει έγκαιρης σωστής θεραπείας, τα αποτελέσματα της μπορέλιωσης μπορεί να είναι τα εξής:
- εκφυλιστικές κοινές αλλαγές ·
- παράλυση;
- διαταραχή του μυοκαρδίου.
- απώλεια ακοής, όραση;
- όγκοι στο σημείο του δαγκώματος.
- άνοια, κλπ.
Πρόληψη της βορλίωσης
Μέχρι σήμερα, η νόσος του Lyme δεν μπορεί να προληφθεί μέσω του εμβολιασμού. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της νόσου του Lyme γίνεται με την ελαχιστοποίηση του κινδύνου να χτυπάει το σώμα, η οποία εξασφαλίζεται από:
- φορούν ελαφρά ρούχα που καλύπτουν το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο, όταν εισέρχονται στη φύση?
- χρησιμοποιώντας απωθητικά κρότωνες που απορρίπτονται.
- περιοδική επιθεώρηση των ενδυμάτων και του σώματος για την παρουσία κροτώνων.
Borreliosis - προ-προφύλαξη μετά από δάγκωμα
Ότι η μπορελίωση της νόσου δεν αναπτύχθηκε μετά από δάγκωμα τσιμπούρι, θα πρέπει να είναι:
- Αφαιρέστε απαλά το τσιμπούρι , λιπάνετε το τσίμπημα με διάλυμα ιωδίου.
- Ζητήστε ιατρική συμβουλή.
- Σύμφωνα με το πρόγραμμα του γιατρού, το αργότερο την πέμπτη ημέρα μετά την τομή, πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα αντιβιοτική προφύλαξη (συχνά με τη χρήση δοξυκυκλίνης ή κεφτριαξόνης).
Πώς να αφαιρέσετε σωστά την κηλίδα, μπορείτε να δείτε το βίντεο: