Πολύ συχνά, αφού έλαβαν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων, οι γυναίκες αναρωτιούνται πόσο τα γεννητικά όργανα τους ανταποκρίνονται στους κανόνες. Σχετικά με το ποιο είναι το κανονικό μέγεθος των υγιεινών ωοθηκών, αυτό το άρθρο θα συζητηθεί.
Τα ωοθυλάκια είναι θηλυκοί γεννητικοί αδένες στους οποίους σχηματίζονται ωάρια και ωριμάζουν. Οι ωοθήκες βρίσκονται στις δύο πλευρές της μήτρας και συνήθως εντοπίζονται εύκολα με υπερήχους και όταν είναι δύσκολο να εντοπιστούν, ο πρωκτός είναι η ανατολικός φλέβας. Οι υγιείς ωοθήκες είναι καλά κινητές και έχουν επίπεδο. Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, το μεγαλύτερο μέρος του κύκλου είναι αριστερά και δεξιά ωοθήκες διαφορετικών μεγεθών, πράγμα που δείχνει την κανονική λειτουργία τους. Το μέγεθος των ωοθηκών εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τον αριθμό των εγκυμοσύνων και των γεννήσεων, τη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, την πρόληψη από τα από του στόματος αντισυλληπτικά και μπορεί να κυμαίνεται σημαντικά. Για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στο μέγεθος των ωοθηκών, η υπερηχογράφησή τους θα πρέπει να πραγματοποιείται από την πέμπτη έως έβδομη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο αποφασιστικός ρόλος στον προσδιορισμό της παθολογίας παίζεται με τη μέτρηση όχι τόσο των γραμμικών διαστάσεων όσο και του όγκου.
Το μέγεθος των ωοθηκών είναι φυσιολογικό στην περιοχή:
- όγκος - 4-10 cm3.
- πάχος - 16-22 mm.
- μήκος - 20-37 mm.
- πλάτος - 18-30 mm.
Η εσωτερική ανατομία των ωοθηκών εξετάζεται λαμβάνοντας υπόψη τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι ωοθήκες αποτελούνται από ένα λευκό κέλυφος, κάτω από το οποίο υπάρχουν τα εξωτερικά (φλοιώδη) και τα εσωτερικά (εγκεφαλικά) στρώματα. Στο εξωτερικό στρώμα, οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν ωοθυλάκια ποικίλου βαθμού ωριμότητας - πρωτογενή ανώριμα (αρχέγονα) και ώριμα προληπτικά.
- Στην πρώιμη θυλακοειδή φάση (5-7 ημέρες) σε υπερηχογράφημα, βρίσκεται μια λευκή κάψουλα και 5-10 θυλάκια μεγέθους 2-6 mm στην περιφέρεια των ωοθηκών.
- Στη μεσαία θυλακοειδή φάση (8-10 ημέρες) το κυρίαρχο (12-15 mm) θυλάκιο είναι ήδη σαφώς καθορισμένο, το οποίο συνεχίζει την ανάπτυξή του περαιτέρω. Τα υπόλοιπα θυλάκια σταματούν την ανάπτυξή τους, φτάνοντας τα 8-10 mm.
- Κατά τη διάρκεια της όψιμης θυλακοειδούς φάσης (11-14 ημέρες), το κυρίαρχο θυλάκιο φθάνει τα 20 mm, αυξάνοντας κατά 2-3 mm την ημέρα. Η ταχεία έναρξη της ωορρηξίας δείχνει την επίτευξη ενός μεγέθους ωοθυλακίου τουλάχιστον 18 mm και μια αλλαγή στο εξωτερικό και εσωτερικό περίγραμμα του.
- Η πρώιμη ωχρινική φάση (15-18 ημέρες) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός κίτρινου σώματος (15-20 mm) στο σημείο της ωορρηξίας.
- Στη μεσαία ωχρινική φάση (19-23 ημέρες), το κίτρινο σώμα αυξάνει το μέγεθός του σε 25-27 mm, μετά τον οποίο ο κύκλος περνάει στην τελική ωχρινική φάση (24-27 ημέρες). Το κίτρινο σώμα εξασθενεί, μειώνεται σε μέγεθος στα 10-15 mm.
- Κατά την εμμηνόρροια, το κίτρινο σώμα εξαφανίζεται τελείως.
- Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, το κίτρινο σώμα συνεχίζει να λειτουργεί ενεργά για μια περίοδο 10-12 εβδομάδων, παράγοντας την προγεστερόνη και εμποδίζοντας την απελευθέρωση νέων ωαρίων.
Το μέγεθος των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται λόγω της πιο δραστικής ροής αίματος, ενώ οι ωοθήκες αλλάζουν τη θέση τους,
Όταν μια γυναίκα εισέρχεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, το μέγεθος των ωοθηκών μειώνεται σημαντικά, και οι δύο ωοθήκες συγκρίνονται. Σε αυτή την περίοδο, το κανονικό μέγεθος των ωοθηκών είναι:
- όγκος - 1,5-4 cm3.
- πάχος - 9-12 mm.
- μήκος - 20-25 mm.
- πλάτος - 12-15 mm.
Η παρουσία της παθολογίας υποδεικνύεται από τη διαφορά στους όγκους των ωοθηκών κατά περισσότερο από 1,5 cm3 ή από την αύξηση σε μία από αυτές κατά περισσότερο από 2 φορές. Κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών εμμηνόπαυσης, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μεμονωμένα θυλάκια, τα οποία δεν αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα.