Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογνά είναι 60% και, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, έως 80% όλων των βλαβών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ένα τόσο μεγάλο ποσοστό παθολογίας προκαλείται από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και από τις ασθένειες των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την εκδήλωση της παθολογίας της εγκυμοσύνης και, παράδοξα, από την εντατική ανάπτυξη των περιγεννητικών τεχνολογιών νοσηλείας και την ανάπτυξη της σύγχρονης ανάνηψης. Τα παιδιά που είχαν καταδικαστεί είχαν την ευκαιρία να επιβιώσουν. Αλλά αυτό δεν τους απελευθέρωσε από τον πιθανό σχηματισμό πολυοργανικών βλαβών, εγκεφαλικών δυσλειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος ή σοβαρών κινητικών διαταραχών (εγκεφαλική παράλυση).
Τι είναι η ισχαιμία του εγκεφάλου;
Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια αποτελείται από δύο συστατικά: υποξία και ισχαιμία.
- Η υποξία μπορεί να οφείλεται στην ανεπαρκή πρόσληψη οξυγόνου στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανωμαλίες του πλακούντα με παραβίαση της ροής αίματος σε αυτό, εμπλοκή του καλωδίου του καλωδίου ή αναιμία της μητέρας) ή με αναπνευστικές διαταραχές στη μεταγεννητική περίοδο.
- Η ισχαιμία εκδηλώνεται ως παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει μεταγεννητική αρτηριακή υπόταση, ανάπτυξη οξέωσης, ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών.
Ένας πολύπλοκος μηχανισμός βλάβης στα κύτταρα του νευρικού συστήματος ξεκινάει. Το πιο δυσάρεστο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει εγκαίρως. Το επεισόδιο υποξίας ή ισχαιμίας στα νεογέννητα είναι πολύ πίσω και έχει ήδη αρχίσει η εμφάνιση παθολογικών αλλαγών. Επιπλέον, το παιδί δεν είναι πλήρως διαμορφωμένοι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί για τη μακροπρόθεσμη διατήρηση της φυσιολογικής ροής αίματος του εγκεφάλου. Πολύ γρήγορα, συμβαίνει μια διακοπή, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα και επακόλουθη νέκρωση ή απόπτωση των κυττάρων. Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ απρόβλεπτες.
Θεραπεία της ισχαιμίας
Για να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες, το 2005 υιοθετήθηκε ένα πρωτόκολλο για να βοηθήσει τα νεογνά με εγκεφαλική ισχαιμία "Αρχές σταθεροποίησης της κατάστασης των νεογνών μετά την ασφυξία". Ανάλογα με τον βαθμό εγκεφαλικής ισχαιμίας, προσφέρονται διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα.
Η διέγερση ή η κατάθλιψη του ΚΝΣ είναι χαρακτηριστική για την ισχαιμία του πρώτου βαθμού νεογέννητων και δεν διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες. Για μέσο βαθμό - περισσότερο από 7 ημέρες με προσκόλληση σε επιληπτικές κρίσεις, ενδοκρανιακή υπέρταση και εσωτερικά όργανα. Ένας σοβαρός βαθμός οδηγεί σε πένθος και κώμα.