Το διαβήτη του οισοφάγου είναι μια ασθένεια στην οποία το τοίχωμα του οισοφάγου προεξέχει με τη μορφή σάκου ή τυφλού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μειωθεί η λειτουργία της κατάποσης ή της μετακίνησης φαγητού μέσω του οισοφάγου. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες, κυρίως μετά από 40 χρόνια.
Ταξινόμηση του εκτομήματος του οισοφάγου
- Από την προέλευση, τα diverticula χωρίζονται σε:
- συγγενής?
- αποκτήθηκε.
- το πνευμονικό εκκολάωμα του οισοφάγου - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της προεξοχής του βλεννογόνου υπό την επίδραση της αυξημένης ενδο-οισοφαγικής πίεσης που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ελάττωσης του οισοφάγου.
- το έλκος έλξης - προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία στους παρακείμενους ιστούς και το σχηματισμό ουλών, που τεντώνουν όλα τα στρώματα του τοιχώματος του οισοφάγου προς το προσβεβλημένο όργανο.
- αληθινό εκκολπωματικό - σχηματίζεται από προεξοχή όλων των στρωμάτων του οισοφάγου (βλεννογόνο, υποβλεννογόνο, μυϊκές μεμβράνες).
- ψευδής εκκολάπωση (pseudodiverticulum) - σχηματίζεται μόνο από τον βλεννογόνο του οισοφάγου.
- φάρυγγα-οισοφάγο;
- επιβρόγχη;
- epiphrenic.
Αιτίες του εκφυλισμού του οισοφάγου
Η αιτία του συγγενούς εκκολπώματος είναι η κατωτερότητα της μυϊκής μεμβράνης και του συνδετικού ιστού του οισοφάγου. Τα αποκτούμενα εκκολπώματα σχηματίζονται για δύο κύριους λόγους:
- ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας (μεσοστενίτιδα, φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων, χρόνια χύτευση περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο, τραύμα του οισοφάγου ως αποτέλεσμα της επέμβασης, συνέπειες των χημικών εγκαυμάτων του οισοφάγου κλπ.).
- λόγω της μειωμένης κινητικής λειτουργίας ή της αδυναμίας του πλαισίου του συνδετικού ιστού του οισοφαγικού τοιχώματος, που σχετίζεται με τη γήρανση του σώματος.
Συμπτώματα οισοφαγικού εκκολπώματος:
- μια δυσάρεστη ορμητική οσμή από το στόμα .
- δυσκολία στην κατάποση και διέλευση των τροφίμων.
- (μερικές φορές με τρόφιμα που είχαν καταναλωθεί πριν από λίγες ημέρες).
- πόνος στον τόπο εντοπισμού της προεξοχής.
- αίσθηση κώματος, ξένο σώμα στο λαιμό?
- ναυτία;
- Δίωξη στον λαιμό.
- ξηρό βήχα (κυρίως τη νύχτα).
- σάλιο.
Το φαρυγγικό εκτοπιστικό του οισοφάγου (εκκολπωμα του Zenker) μπορεί να φανεί στο λαιμό με την κεφαλή να είναι κεκλιμένη προς τα πίσω, ορατή (μαλακή αφή).
Διάγνωση οισοφαγικού εκκολπώματος
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι μια μελέτη ακτίνων Χ με μια γουλιά βαρίου. Λιγότερο συχνά, χρησιμοποιείται ενδοσκόπηση του οισοφάγου λόγω του κινδύνου βλάβης στους τοίχους του.
Πώς να θεραπεύσει το εκκολπωματικό του οισοφάγου;
Συντηρητική θεραπεία του εκφυλικού οισοφάγου διεξάγεται στην περίπτωση μιας μικρής προεξοχής και απουσίας επιπλοκών.
Ένα σημαντικό σημείο της διαδικασίας θεραπείας είναι η διατήρηση μιας διατροφής που περιλαμβάνει τη χρήση προσεκτικά συνθλιμμένων, μαλακών τροφίμων. Μετά το φαγητό, πρέπει να πιείτε λίγο νερό ή τσάι χωρίς ζάχαρη για να "ξεπλύνετε" το εκκολπωματικό.
Η χειρουργική επέμβαση για το εκτοπιστικό του οισοφάγου ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- ανάπτυξη επιπλοκών (αιμορραγία, στένωση οισοφάγου, εμφάνιση συρίγγου, διάτρηση, διείσδυση κλπ.) ·
- απόπλυση μεγάλου μεγέθους.
- παρατεταμένη καθυστέρηση διατροφής στο εκκολπωματικό εμβόλιο ανεξαρτήτως του μεγέθους του.
Η ουσία της χειρουργικής θεραπείας είναι η πλήρης απομάκρυνση του εκκολπώματος. Πρόσφατα, στη χειρουργική επέμβαση της εκκολπωματικής, οι σύγχρονες μέθοδοι απομάκρυνσής τους με τη βοήθεια των τεχνικών βιντεοτορακοσκόπησης γίνονται ολοένα και πιο διαδεδομένες.