Ο HIV και το AIDS είναι ανίατες ασθένειες, αλλά η εξέλιξή τους μπορεί να επιβραδυνθεί με τη δια βίου είσοδο ειδικών φαρμάκων. Η συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τριών ή τεσσάρων φαρμάκων ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό.
Πώς λειτουργεί η αντιρετροϊική θεραπεία;
Ο ιός ανοσοανεπάρκειας έχει υψηλή μεταλλαξιγένεση. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ ανθεκτικό σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι σε θέση να αλλάξει το RNA του, σχηματίζοντας νέες βιώσιμες μεταλλάξεις. Αυτή η ιδιότητα περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία του HIV και του AIDS, καθώς τα παθογόνα κύτταρα προσαρμόζονται πολύ γρήγορα στα ληφθέντα φάρμακα.
Η αντιρετροϊκή θεραπεία είναι ένας συνδυασμός 3-4 διαφορετικών φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει μια ειδική αρχή δράσης. Έτσι, η λήψη αρκετών φαρμάκων παρέχει καταστολή όχι μόνο του κύριου τύπου του ιού, αλλά και οποιωνδήποτε μεταλλάξεων που σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη της νόσου.
Πότε συνταγογραφείται η αντιρετροϊκή θεραπεία;
Φυσικά, όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπεία της μόλυνσης από τον ιό HIV, τόσο καλύτερα θα είναι να σταματήσει η εξέλιξη του ιού, να βελτιωθεί η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Δεδομένου ότι τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου συνήθως περνούν απαρατήρητα, η αντιρετροϊκή θεραπεία συνταγογραφείται περίπου 5-6 χρόνια μετά τη μόλυνση, σε σπάνιες περιπτώσεις η περίοδος αυτή αυξάνεται σε 10 χρόνια.
Φάρμακα υψηλής δραστικότητας αντιρετροϊκή θεραπεία
Τα φάρμακα χωρίζονται σε κατηγορίες:
1. Αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (νουκλεοσίδιο):
- Videx;
- Tenofovir;
- Kivex;
- Retrovir;
- Abacavir;
- Zerit;
- Lamivudine;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης:
- Viramune;
- Stockrin;
- Delavirdine.
3. Αναστολείς πρωτεάσης:
- Ινδιναβίρη.
- Kaletra;
- Aptivus;
- Invisal;
- Ritonavir;
- Reyataz;
- Presista;
- Νελφιναβίρη.
- Ageneraz;
- Telzir.
Οι αναστολείς σύντηξης ανήκουν στην νεώτερη κατηγορία φαρμάκων για δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία. Μέχρι στιγμής μόνο ένα γνωστό φάρμακο είναι Fuzeon ή Enfuvirtide.
Ανεπιθύμητες ενέργειες της αντιρετροϊκής θεραπείας
Μη επικίνδυνα αρνητικά αποτελέσματα:
- δερματικό εξάνθημα
- πεπτικές διαταραχές.
- λιποδυστροφία.
- υπερλιπιδαιμία.
- αντοχή στην ινσουλίνη.
- λιποατροφία.
- παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σοβαρά αποτελέσματα:
- πέτρες στα νεφρά ;
- καταπίεση του μυελού των οστών.
- νέκρωση του ήπατος.
- γαλακτική οξέωση;
- Σύνδρομο Fanconi.
- παγκρεατίτιδα.
- υπερευαισθησία;
- Σύνδρομο Stevens-Johnson.