Η αδενομύωση είναι μια διάγνωση που σημαίνει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρικού ιστού πέρα από την κοιλότητα της μήτρας με την εισαγωγή του στα τοιχώματα της μήτρας. Διαφορετικά, αυτή η ασθένεια ονομάζεται εσωτερική ενδομητρίωση - όρος που πολλές γυναίκες «ακούν». Μια τέτοια παθολογία μπορεί να αποτελέσει σοβαρό εμπόδιο αν μια γυναίκα σκοπεύει να γίνει μητέρα. Οι δυνατότητες σύλληψης με αυτή την ασθένεια μειώνονται σημαντικά και η διαδικασία της κυήσεως απειλείται συνεχώς. Θα καταλάβουμε πόσο συμβατή αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη.
Αδενομύωση της μήτρας - αιτίες και συμπτώματα
Η ιδιαιτερότητα της βλεννώδους κοιλότητας της μήτρας είναι ότι είναι ικανή να πολλαπλασιάζεται πολλαπλασιάζοντας τη δράση των ορμονών. Αυτό είναι απαραίτητο για να λάβετε ένα γονιμοποιημένο ωάριο, την εισαγωγή του στο τοίχωμα της μήτρας και την έναρξη της εγκυμοσύνης. Το ενδομήτριο καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας και, ελλείψει εγκυμοσύνης, απορρίπτεται και εξέρχεται μέσω του κόλπου υπό μορφή εμμήνου ρύσεως.
Εάν, για κάποιο λόγο, τα ενδομήτρια κύτταρα εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα (ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, τραύματος, χύτευσης του εμμηνορροϊκού αίματος), μπορούν να "καθίσουν" στην επιφάνεια άλλων οργάνων, προκαλώντας εστίες φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη του ενδομητρίου στα τοιχώματα της μήτρας είναι ακόμα ασαφές, αλλά η εσωτερική ενδομητρίωση, στις εκδηλώσεις και τις συνέπειές της, δεν είναι "καλύτερη" από την εξωτερική.
Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση;
Όσον αφορά το αν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με την αδενομύωση, είναι δύσκολο να απαντήσουμε κατηγορηματικά. Από τη μία πλευρά, η αδενομύωση προκαλεί γυναικεία υπογονιμότητα σε 40-80% των ασθενών. Από την άλλη πλευρά, ακόμα και σοβαρές περιπτώσεις ενδομητρίωσης επιτυχώς ανταποκρίνονται στην κατάλληλη θεραπεία. Η διάγνωση μιας αδενομύωσης της μήτρας δεν είναι καθόλου ετυμηγορία, είναι πιθανό να μείνει έγκυος χωρίς να καταφύγει καν στην παρέμβαση των γυναικολόγων.
Εάν η έγκαιρη έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας, τότε η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι ακόμη πιο δυνατή, αλλά αυτή η απόφαση θα υποστηριχθεί από τον θεράποντα γιατρό; Η βελτίωση της κατάστασης της εσωτερικής ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά, αλλά οι πιθανότητες εξέλιξης της νόσου σε περίπτωση δυσμενούς έκβασης της κύησης είναι οι ίδιες. Ως εκ τούτου, πιο συχνά οι γιατροί υποστηρίζουν την εγκυμοσύνη, αλλά μόνο μετά τη θεραπεία της αδενομύωσης.
Αδενομύωση κατά την εγκυμοσύνη
Εάν, κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται αυθόρμητα ή κατά τη διάρκεια ειδικής θεραπείας, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό επαγρύπνηση. Το ενοχλητικό ορμονικό υπόβαθρο, η αυξημένη συστολική δραστηριότητα του μυομητρίου λόγω παθολογίας στην αδενομύωση δεν εμποδίζουν πάντα το πώς να συλλάβουν, αλλά σχεδόν πάντοτε αποτελούν παράγοντες κινδύνου για αποβολή.
Όλες οι προσπάθειες θα πρέπει να στοχεύουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, διότι όταν διακόπτει υπάρχει μια ισχυρή υποτροπή της αδενομύωσης, που συχνά αναπτύσσεται σε βαρύτερη μορφή. Κατά την προετοιμασία για τοκετό, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι σε έγκυες γυναίκες με αδενομύωση της μήτρας, ο κίνδυνος μετά τον τοκετό
Με την ανάκτηση της εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα της αδενομύωσης, τα οποία έχουν πεθάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανανεώνονται, οπότε είναι προτιμότερο να υπάρχει αντιρετροϊκή θεραπεία εκ των προτέρων, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ορμονικών φαρμάκων, ενίσχυσης της ανοσίας και άλλων μέτρων που προτείνει ο γιατρός.
Πρέπει επίσης να προστατεύεται από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, προκειμένου να αποφεύγεται η άμβλωση, δεδομένου ότι ο τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης χρησιμεύει ως ένας παράγοντας που προκαλεί μαζική εμφάνιση ενδομητρίωσης. Είναι επίσης επιθυμητό να αποφεύγονται επεμβάσεις στη μήτρα για την πρόληψη της μετάβασης της αδενομύωσης στην εξωτερική μορφή εκτεταμένης ενδομητρίωσης.