Η κοξάρθρωση είναι μια παραμορφωτική αρθροπάθεια του ισχίου. Η κοξάρθρωση του τρίτου βαθμού είναι το τελευταίο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, στην οποία υπάρχει σχεδόν πλήρης λέπτυνση του αρθρικού χόνδρου, η απουσία αρθρικού υγρού και βλάβη ολόκληρης της δομής της άρθρωσης, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και σοβαρό περιορισμό της κινητικότητας.
Θεραπεία της κοξάρθρωσης του 3ου βαθμού χωρίς χειρουργική επέμβαση
Η συντηρητική θεραπεία της νόσου (χωρίς χειρουργική επέμβαση) περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για τη μείωση της φλεγμονής και την αποκατάσταση του ιστού χόνδρου της άρθρωσης:
- Η εισαγωγή μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε δισκία ή με τη μορφή ενέσεων.
- Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι πόνοι με κόξαρτρωση των 3 βαθμών είναι συνήθως μόνιμοι και αρκετά ισχυροί, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για αναισθησία μπορεί να μην είναι αρκετό. Στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα παυσίπονα ή πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων και λήψης δισκίων, καθώς και η χρήση ειδικών αλοιφών με αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
- Στην περίπτωση σοβαρής φλεγμονής που επηρεάζει τους συνδέσμους, πραγματοποιούνται ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών.
- Υποδοχή των χονδροπροστατών .
- Η πρόσληψη μυοχαλαρωτικών και αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων.
- Τακτικές συνεδρίες φυσιοθεραπείας για τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Χειρουργική θεραπεία της κοξάρθρωσης 3 βαθμών
Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η συντηρητική θεραπεία είναι συχνά αναποτελεσματική και στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Η λειτουργία, ανάλογα με το βαθμό βλάβης των αρθρώσεων, μπορεί να είναι τριών τύπων:
- Αρθροπλαστική. Η πιο φειδωλή εκδοχή της χειρουργικής θεραπείας. Η αποκατάσταση των λειτουργιών των αρθρώσεων γίνεται με την αποκατάσταση της επιφάνειας, την αποκατάσταση του ενδοαρθρωτικού χόνδρου και των μαξιλαριών, την αντικατάστασή τους ή
επιθέματα από τον ιστό του ασθενούς ή εμφυτεύματα από ειδικό τεχνητό υλικό. - Ενδοπροστατική . Ριζική εκδοχή της αρθροπλαστικής, η οποία αντικαθιστά την κατεστραμμένη άρθρωση ή το τμήμα της με ειδική πρόσθεση. Η πρόθεση εμφυτεύεται στο οστό και επαναλαμβάνει πλήρως τις λειτουργίες μιας κανονικής άρθρωσης.
- Μια αρθροδεσία. Λειτουργία, στην οποία η άρθρωση διορθώνεται και η πλήρης απώλεια της κινητικότητάς της. Χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, δεδομένου ότι είναι αδύνατη η πλήρης αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας μετά από μια τέτοια λειτουργία.