Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια αρκετά νέα ιατρική διαδικασία, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να επιτευχθεί επούλωση σε παθολογίες που προηγουμένως θεωρούνταν ανίατες, θανατηφόρες. Σήμερα, η μεταμόσχευση αυτού του οργάνου σώζει ή, τουλάχιστον, παρατείνει χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο. Έτσι, η μεταμόσχευση μυελού των οστών ενδείκνυται για λέμφωμα και άλλες κακοήθεις παθήσεις του αίματος, για σοβαρές μορφές αναιμίας, για ογκολογικές παθήσεις διαφόρων οργάνων με σημαντική μείωση των ανοσολογικών δυνάμεων του σώματος, σε αυτοάνοσες παθολογίες κλπ. Θα μάθουμε λεπτομερέστερα πώς συμβαίνει η μεταμόσχευση μυελού των οστών, τι να περιμένουμε από αυτή τη διαδικασία για τον ασθενή και τον δότη.
Πώς γίνεται η μεταμόσχευση μυελού των οστών;
Η πρώτη διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών με θετικό αποτέλεσμα πραγματοποιήθηκε το 1968 στις ΗΠΑ. Έκτοτε, οι μέθοδοι μεταμόσχευσης έχουν βελτιωθεί, γεγονός που επέτρεψε την επέκταση του φάσματος των ασθενών για τους οποίους είναι δυνατή μια τέτοια επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.
Ο μυελός των οστών είναι ένα "υγρό" όργανο που εκτελεί αιμοποιητικές λειτουργίες και περιέχει μεγάλο αριθμό βλαστικών κυττάρων που είναι ικανά να ανανεωθούν. Είναι μέσω της εισαγωγής υγιών ανθρώπινων βλαστοκυττάρων στο σώμα του ασθενούς ότι είναι δυνατή η αποκατάσταση του μυελού των οστών που δεν λειτουργεί. Η διαδικασία της μεταμόσχευσης μοιάζει κάπως με ενδοφλέβια έγχυση και διαρκεί περίπου μία ώρα. Μεγαλύτερη και πιο σύνθετη είναι η προπαρασκευαστική περίοδος και το μετεγχειρητικό στάδιο της μεταμόσχευσης του μεταμοσχευμένου οργάνου.
Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να βρούμε έναν δότη με τον πλέον κατάλληλο γενετικό μυελό των οστών, για να ελέγξουμε ποιες ειδικές εξετάσεις αίματος διεξάγονται. Κατά κανόνα, οι πλησιέστεροι συγγενείς του ασθενούς (αδελφός, αδελφή) ή μη σχετικοί άνθρωποι με το καταλληλότερο υλικό που είναι εγγεγραμμένοι στο διεθνές μητρώο δωρητών μυελού των οστών δρουν ως δότες. Μερικές φορές ο δότης είναι ο ίδιος ο ασθενής κατά τη διάρκεια της άφεσης της νόσου.
Πριν από τη διαδικασία της μεταμόσχευσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε πολυάριθμες εξετάσεις για να αξιολογήσει τη φυσική του κατάσταση, η οποία πρέπει να αντιστοιχεί σε ορισμένες παραμέτρους που επιτρέπουν την εκτέλεση της εργασίας. Επιπλέον, τα ίδια κύτταρα του μυελού των οστών καταστρέφονται μέσω χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας .
Λίγες ημέρες μετά από αυτό, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στη μεγάλη φλέβα του λαιμού, μέσω του οποίου εισάγεται το υλικό του δότη στο σώμα, καθώς και τα φάρμακα. Η διαδικασία μεταμόσχευσης πραγματοποιείται όχι στο χειρουργείο, αλλά στο συνηθισμένο θάλαμο. Τα βλαστοκύτταρα που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς εισέρχονται στο οστό, όπου αρχίζουν να κάθονται και να μοιράζονται.
Στη συνέχεια έρχεται η πιο δύσκολη περίοδος - προσαρμογή και προσδοκία, η οποία μπορεί να διαρκέσει 2-4 εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο απόρριψης του μεταμοσχευμένου μυελού των οστών, καθώς και αντιβιοτικά για την πρόληψη μολυσματικών παθολογιών. Επιπλέον, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος και για τον ασθενή
Πώς είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών για έναν δότη;
Ο μυελός των οστών του δότη αφαιρείται υπό γενική αναισθησία . Το υλικό, αναμεμειγμένο με αίμα, απομακρύνεται μέσω διάτρησης στα οστά της πυέλου και του μηριαίου οστού. Η ποσότητα ενός τέτοιου μίγματος μπορεί να κυμαίνεται από 950 έως 2000 ml. Μετά τη διαδικασία δειγματοληψίας του μυελού των οστών, ο πόνος παραμένει στην περιοχή παρακέντησης για κάποιο χρονικό διάστημα, συγκρίσιμο με τις αισθήσεις μετά την πρόσκρουση ή την πτώση. Ο πόνος απομακρύνεται εύκολα με τη λήψη αναισθητικών και ο όγκος του μυελού των οστών του δότη αποκαθίσταται σε κανονικές τιμές μέσα σε περίπου ένα μήνα.