Η πνευμονία πνευμονοσυστίας είναι μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες που προκαλείται από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμες Pneumocystis jirovecii (πνευμοκύστες). Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτά τα παράσιτα βρίσκονται στους πνεύμονες πολλών υγιή ανθρώπων, αλλά προκαλούν παθολογία μόνο σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
Η αποδυνάμωση της ανοσίας μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:
- κακή διατροφή ·
- αντιβιοτική θεραπεία.
- την πορεία της χημειοθεραπείας.
- ασθένειες του αίματος;
- την εγκυμοσύνη;
- λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (για παράδειγμα, με μεταμόσχευση οργάνων) κ.λπ.
Ωστόσο, συχνότερα αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, που προκαλείται από HIV λοίμωξη (AIDS). Η πνευμονία πνευμονίας οφείλεται στο 70% των μολυσμένων από τον ιό HIV.
Πώς αναπτύσσεται η πνευμονοκυτταρική πνευμονία;
Οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Φτάνοντας στον αυλό των μικρών βρόγχων και των κυψελίδων, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζει να συσσωρεύεται βλέννα στην αναπνευστική οδό, η οποία εμποδίζει σημαντικά την πρόοδο του αέρα.
Οι μεταβολίτες που παράγονται κατά την ανάπτυξη πνευμονοκυττάρων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν την παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των τοιχωμάτων των κυψελίδων των πνευμόνων, η οποία επίσης προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Η πρόοδος της διαδικασίας οδηγεί σε πνευμονική ίνωση, πνευμονικό εμφύσημα , κλειστό πνευμοθώρακα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πνευμοκύστες εισβάλλουν σε άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρό, σπλήνα).
Συμπτώματα πνευμονίας πνευμονίας
Η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως οξεία και χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- κεφαλαλγία ·
- ήπια δύσπνοια με σωματική άσκηση.
- γενική αδυναμία.
- αυξημένη εφίδρωση.
- πόνος στο στήθος.
- βήχας (πιο συχνά ξηρό, ρινικό, λιγότερο συχνά - με απελευθέρωση αφρώδους πτυέλου).
Μετά από μία ή δύο εβδομάδες, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πυρετός.
- δύσπνοια σε ηρεμία
- αυξημένος βήχας.
- κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
- acrocyanosis;
- απόσυρση των μεσοπλεύριων χώρων.
Σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, η ασθένεια αναπτύσσεται πιο αργά, τα εκφρασμένα πνευμονικά συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν μόνο μετά από 4-12 εβδομάδες. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πνευμονιοσυστική πνευμονία συνδυάζεται συχνά με άλλες λοιμώξεις, έτσι η δηλητηρίαση φαίνεται ότι βρίσκεται στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα.
Διάγνωση του PCP
Η διάγνωση βασίζεται σε ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης είναι πιθανός με ιστολογική εξέταση υγρού βρογχοκυψελιδικής πλύσης και διαβρογχιακών βιοψιών, η οποία διεξάγεται με τη μέθοδο της ινωδοβιονοσκοπίας.
Θεραπεία του PCP
Οι ασθενείς με έντονη κλινική εικόνα της νόσου νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, η θεραπεία της PCP με HIV διεξάγεται επίσης σε χώρους νοσηλείας. Ορισμένη φαρμακευτική θεραπεία,
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- αποχρεμπτικό , βλεννολυτικό.
- ανοσορυθμιστές, κλπ.
Τα κύρια φάρμακα που επηρεάζουν την πνευμονοκύστη είναι η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη και η ισοθειονική πενταμιδίνη. Οι ασθενείς με AIDS είναι συχνότερα συνταγογραφημένοι από την α-διφθορομεθυλοργιτίνη. Η έλλειψη οξυγόνου συνιστάται για το οξυγόνο.