Το μυόμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα εντοπισμένο στη μήτρα. Η ασθένεια δεν δίνει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως βρίσκεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν το ίδιο το μυόωμα έχει μεγάλο όγκο. Για τη θεραπεία, η αξία στην οποία βρίσκεται το στρώμα που βρίσκεται το μυόμα της μήτρας είναι σημαντική, οι διαστάσεις - για τη λειτουργία αυτές είναι σημαντικές παράμετροι.
Διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας
Το Myoma είναι ένα νεόπλασμα που σχηματίζεται από κύτταρα λείου μυός. Οι διαστάσεις του μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως 30 cm ή περισσότερο. Ωστόσο, ήδη ένα μικρό μυόμα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η διάγνωση με υπερηχογραφήματα των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η βάση όλων των διαγνωστικών μέτρων. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνολογία είναι δυνατόν να καθοριστεί όχι μόνο το μέγεθος των σχηματισμών, ο αριθμός τους, αλλά και ο ακριβής εντοπισμός των παθολογικών δομών.
Σημαντική για τη διάγνωση των ινομυωμάτων είναι η διμηνιαία εξέταση. Με τη βοήθεια του, μπορεί να ανιχνευθεί ένα μεγάλο μυόμα της μήτρας, το μέγεθος της λειτουργίας καθορίζεται με υπερήχους. Ο γιατρός, αισθάνεται το σχηματισμό μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μπορεί να κάνει μια παραδοχή σχετικά με το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Για πιο ακριβή στοιχεία σχετικά με τον όγκο της εκπαίδευσης, τη διάρθρωσή της, τον αριθμό των εστιών, διενεργούνται πρόσθετες μελέτες:
- Ακτινογραφία: ακτινογραφία των πυελικών οργάνων.
- ενδοσκοπική: υστεροσκόπηση , τραχηκοσκόπηση, κολποσκόπηση .
Μύωμα της μήτρας - διαστάσεις
Οι διαστάσεις των ινομυωμάτων της μήτρας έχουν σημαντική διαγνωστική αξία. Αυτή η παράμετρος λαμβάνεται άμεσα υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Με ένα μικρό μέγεθος όγκου, μπορεί να γίνει συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων που επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου. Η αύξηση της συγκέντρωσης σεξουαλικών ορμονών προκαλεί αυξημένη ανάπτυξη μυωτικών κόμβων. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του γεννητικού οργάνου αυξάνεται επίσης. Σε σχέση με αυτό, ο όγκος του όγκου ενδείκνυται σε εβδομάδες εγκυμοσύνης (το μέγεθος της μήτρας συγκρίνεται με το μέγεθος της κύησης).
Ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, οι μυωματοειδείς κόμβοι μπορούν να υποδιαιρεθούν σε:
- μικρές;
- μέσος όρος.
- μεγάλο.
Διαστάσεις των ινομυωμάτων σε χιλιοστά
Οι διαστάσεις των ινομυωμάτων της μήτρας σε mm μπορούν να καθοριστούν κατά τη διάρκεια υπερήχων. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την κοιλότητα της μικρής λεκάνης, ειδικά τη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μελετάμε όχι μόνο το μέγεθος της εκπαίδευσης, αλλά και την δομή της, τον αριθμό των διαθέσιμων κόμβων. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση του όγκου. Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι το μέγεθος του μυώματος.
Εν κατακλείδι, ο γιατρός αναφέρει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- μικρά ινομυώματα - η διάγνωση γίνεται εάν η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 20 mm.
- μέσος όρος - αυτό το συμπέρασμα γίνεται εάν η διάμετρος του όγκου είναι 20-60 mm.
- Ο μεγάλος όγκος υπερβαίνει τα 60 mm.
Το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας σε εβδομάδες
Για τα γενικά χαρακτηριστικά του όγκου, οι γιατροί υπολογίζουν συχνά το μέγεθος των ινομυωμάτων τις εβδομάδες κατά την αξιολόγηση του όγκου. Για παράδειγμα, αν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με ιστορικό μήτρας 11 εβδομάδες, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος της μήτρας αυξήθηκε στο μέγεθος του γεννητικού οργάνου στις 11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Έτσι, με ένα μυόμη με διάμετρο 3-4 cm, το συμπέρασμα υποδηλώνεται στο συμπέρασμα: ένα νεόπλασμα (μυόμα) είναι 6-7 εβδομάδες.
Οι γιατροί περιγράφουν το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας τις εβδομάδες ως εξής:
- μικρό μυόμα - το μέγεθος του γεννητικού οργάνου δεν υπερβαίνει τις 4 μαιευτικές εβδομάδες.
- μέσος όρος - διαγνωσθεί όταν η μήτρα αντιστοιχεί σε 10-11 εβδομάδες.
- μεγάλη - ισοδυναμεί με 12-16 εβδομάδες κύησης.
Με ποιο μέγεθος κάνουν τα ινομυώματα της μήτρας τη λειτουργία;
Όταν βρεθεί ένα μυόμα της μήτρας, οι διαστάσεις για τη λειτουργία είναι μια παράμετρος που αντιμετωπίζουν οι γιατροί, εκτός από τη δομή του σχηματισμού. Είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε τον όγκο στη δυναμική. Οι γυναίκες με παρόμοια ασθένεια υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις, υπερηχογράφημα. Εάν υπάρχει ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική. Εάν η λειτουργία δεν πραγματοποιηθεί, ο όγκος καταλαμβάνει όλο τον ελεύθερο χώρο στη μικρή λεκάνη. Υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας αποβολής.
Κατά τη διάγνωση ενός υστερομυώματος τα μεγέθη για τη λειτουργία σε χιλιοστά γιατρούς δεν εγκαθίστανται ή δεν εγκαθίστανται. Η ένδειξη για υποχρεωτική χειρουργική παρέμβαση είναι η ανάπτυξη ινομυωμάτων - ο σχηματισμός αυξάνεται κατά 20 mm και περισσότερο κατά τη διάρκεια του έτους. Επιπλέον, τα ινομυώματα που δεν έχουν μεγάλο μέγεθος λειτουργούν, αλλά υπάρχει ένα λεπτό πόδι. Ακριβώς σε αυτό το σημείο υπάρχει υψηλός κίνδυνος στρέψης, με αποτέλεσμα καταστροφικές αλλαγές ιστού, νέκρωση. Άλλες ενδείξεις για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δευτερογενής υπογονιμότητα ·
- συχνές αποβολές.
- σύνδρομο έντονου πόνου (επίμονος πόνος στην κοιλιά, στο ορθό, στην ουροδόχο κύστη).
Υποσέλιδο μυόμα της μήτρας - οι διαστάσεις για τη λειτουργία
Το υποσυνείδητο μυόμα αναφέρεται σε καλοήθεις σχηματισμούς. Επηρεάζει το εξωτερικό μέρος του οργάνου, αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της κοιλότητας της μικρής λεκάνης. Με τη μορφή, μοιάζει με κόμπο με ευρεία βάση ή λεπτό πόδι. Το υπόστροφο υστερόμυωμα μεγάλου μεγέθους υπόκειται σε υποχρεωτική αφαίρεση. Ταυτόχρονα, το ζήτημα της διεξαγωγής χειρουργικής αγωγής αυξάνεται όταν ο σχηματισμός σε διάμετρο φτάσει τα 80 mm.
Submucous uterine myoma - οι διαστάσεις για τη λειτουργία
Τα μεγέθη ενός υστερομυώματος για τη λειτουργία αυτού του τύπου σχηματισμού δεν διαφέρουν από τα παραπάνω (8μ και περισσότερα). Η ιδιαιτερότητα του υποβλεννογόνου μυώματος είναι η υποβλεννολογική εντοπισμός του ίδιου του κόμβου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ίνες της ίνωσης του μυϊκού στρώματος της μήτρας είναι παρούσες στο σχηματισμό. Η ανάπτυξη του όγκου κατευθύνεται μέσα στο γεννητικό όργανο. Η χειρουργική θεραπεία αυτού του τύπου νεοπλάσματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:
- μυοεκτομή - αφαίρεση κόμβων.
- Η εμβολισμός των αρτηριών της μήτρας αποτελεί παραβίαση της διατροφής του όγκου, με αποτέλεσμα να λαμβάνει χώρα η αντίστροφη ανάπτυξή του.
Πολλαπλές μυϊκές μύες της μήτρας
Έχοντας εξετάσει το μέγεθος στο οποίο αφαιρούνται τα ινομυώματα της μήτρας, πρέπει να σημειωθεί ότι για πολλούς σχηματισμούς, οι γιατροί δεν δίνουν προσοχή στους όγκους των μεμονωμένων κόμβων. Κατά την επιλογή της μεθόδου της λειτουργίας, λαμβάνεται υπόψη ο εντοπισμός των μυωμάτων και η ηλικία του ασθενούς. Εάν η γυναίκα εξακολουθεί να σχεδιάζει να έχει παιδιά, συνταγογραφήστε μια μυοεκτομή με τη διατήρηση του γεννητικού οργάνου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση. Η αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση με αυτή τη μέθοδο είναι ταχύτερη, έτσι ένα χρόνο αργότερα, ελλείψει επιπλοκών, επιτρέπεται να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.
Πώς αφαιρείται το μυόμα της μήτρας;
Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με κλασσική μέθοδο είναι μια μυοεκτομή. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία ή με τη χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας. Πριν από την αφαίρεση του μητρικού μυώματος, ελέγχονται οι διαστάσεις για την εκχωρηθείσα λειτουργία πριν από την ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να εκτελεστεί με έναν από τους παρακάτω τρόπους:
- Λειτουργία ανοικτής κοιλότητας - μια οριζόντια τομή γίνεται 2-3 cm πάνω από την ηβική άρθρωση. Στη συνέχεια, ανοίξτε σταδιακά την πρόσβαση στο jumbo και επιβάλλετε φόρους. Χρησιμοποιείται για μεγάλα μεγέθη σχηματισμών.
- Λαπαροσκόπηση - στην επιφάνεια της κοιλιάς, γίνονται διάφορες οπές μέσω των οποίων εισάγονται ειδικά όργανα και εξοπλισμός βίντεο.
- Υστεροσκοπική μυοεκτομή - χρησιμοποιείται για υποβλεννώδη μυώματα. Η πρόσβαση γίνεται μέσω του κόλπου, χρησιμοποιώντας ένα resectoscope. Χρησιμοποιώντας αυτό το όργανο, το οποίο δρα στον όγκο με ρεύμα υψηλής συχνότητας, το μυόμα καταστρέφεται και τα θραύσματά του ξεπλένονται από την κοιλότητα της μήτρας.
Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας μεγάλου μεγέθους χωρίς χειρουργική επέμβαση
Όταν εντοπίζεται ένα μικρό μυϊκό της μήτρας, οι γιατροί προσπαθούν να το θεραπεύσουν ιατρικά. Η θεραπεία μεγάλων ινομυωμάτων χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης είναι απαράδεκτη. Ο όγκος θα συνεχίσει να αυξάνεται, επομένως το έργο άλλων οργάνων και συστημάτων μπορεί γρήγορα να διαταραχθεί. Η θεραπεία με φάρμακα είναι εφικτή όταν διαγνωσθεί με αυχενικό μυόμα, το επιτρεπόμενο μέγεθος της οποίας είναι 3 εκ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ορμονικά φάρμακα έχουν προσωρινό αποτέλεσμα και δεν υπάρχει πλήρης εξαφάνιση του όγκου.