Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό της έμμεσης δράσης, το οποίο είναι παράγωγο της κουμαρίνης. Το φάρμακο καταστέλλει τη σύνθεση στο ήπαρ των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη-Κ παραγόντων πήξης. Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών μειώνεται και, κατά συνέπεια, η πήξη του αίματος επιβραδύνεται. Η δοσολογία κατά τη λήψη της βαρφαρίνης θα πρέπει να είναι πολύ ακριβής. Επιπλέον, οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο απαιτούν τακτικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του INR (αριθμός αίματος, ο οποίος χαρακτηρίζει την πήξη του). Η υπερδοσολογία ή η ακατάλληλη λήψη βαρφαρίνης μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλης σοβαρότητας, μέχρι θανάτου αποτέλεσμα.
Παρενέργειες της βαρφαρίνης
Κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:
- Αιμορραγία - αρκετά συχνά συναντήθηκε με τη χρήση της παρενέργειας της βαρφαρίνης. Σε ήπια μορφή μπορεί να περιοριστεί από αιμορραγία των ούλων ή από το σχηματισμό μικρών αιματωμάτων στο δέρμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία και τοπική νέκρωση του δέρματος λόγω θρόμβωσης. Οι εσωτερικές και ιδιαίτερα απειλητικές για τη ζωή ενδοκρανιακές αιμορραγίες των ασθενών, με την παρακολούθηση των δόσεων λήψης βαρφαρίνης, εμφανίζονται σε περίπου 1 στις 10.000 περιπτώσεις και συνηθέστερα συνδέονται με την παρουσία αρτηριακής υπέρτασης και μερικές άλλες συννοσηρότητες.
- Από το πεπτικό σύστημα μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος. Σε σπάνιες περιπτώσεις - την ανάπτυξη του ίκτερου.
- Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους, ζάλη και διαταραχές γεύσης.
- Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις με παρατεταμένη θεραπεία με βαρφαρίνη, υπάρχουν επιπλοκές από το αναπνευστικό σύστημα: τραχειακή ή τραχειοβρογχική ασβεστοποίηση.
- Με ατομική υπερευαισθησία ή δυσανεξία του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθεί δερματικό εξάνθημα, κνησμός, δερματίτιδα, αγγειίτιδα , αλωπεκία (απώλεια μαλλιών).
Υπερδοσολογία Βαρφαρίνη
Αποτελεσματική για τη θεραπεία της δόσης του φαρμάκου είναι στα όρια της αιμορραγίας, γι 'αυτό ο έλεγχος της INR και η συμμόρφωση με προδιαγεγραμμένες δόσεις στη θεραπεία της βαρφαρίνης παίζει τόσο μεγάλο ρόλο. Με μικρές αιμορραγίες, συνήθως το φάρμακο παραλείπεται ή η δόση μειώνεται. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας που σχετίζεται με την ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας, χρησιμοποιήστε ενδοφλέβια βιταμίνη Κ (εξουδετερώνοντας την επίδραση της βαρφαρίνης), καθώς και συμπυκνώματα νωπού κατεψυγμένου πλάσματος ή παραγόντων πήξης.
Έλεγχος του INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης
Το MNO είναι ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος, ο παράγοντας πήξης, ο οποίος υπολογίζεται από τον δείκτη προθρομβίνης. Από ότι ο δείκτης είναι χαμηλότερος, το αίμα είναι παχύτερο και υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος θρόμβων αίματος. Ένα υψηλό MNO υποδηλώνει κίνδυνο αιμορραγίας. Στο αρχικό στάδιο, όταν επιλέγεται η απαραίτητη δόση του φαρμάκου, ο δείκτης μετράται καθημερινά. Στο μέλλον, συνιστάται η διεξαγωγή της ανάλυσης μία φορά την εβδομάδα και εάν οι 3-4 μετρήσεις παραμένουν εντός του επιτρεπόμενου κανόνα, η συχνότητα της ανίχνευσης INR μπορεί να μειωθεί σε μία φορά σε 2 εβδομάδες. Επιπρόσθετη ανάλυση του INR απαιτείται σε περίπτωση αλλαγών στη διατροφή, στρες και άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τον δείκτη.
Τροφή κατά τη λήψη βαρφαρίνης
Τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Κ μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Μια μεγάλη ποσότητα αυτής της βιταμίνης βρίσκεται σε φρέσκα πράσινα, έτσι στη θεραπεία δεν θα πρέπει να γίνεται κατάχρηση από προϊόντα όπως:
- αβοκάντο.
- λάχανο ·
- κρεμμύδια ·
- κοράνιο;
- μαϊντανός;
- αγγούρια (κατά προτίμηση καθαρισμένα, δεδομένου ότι η βιταμίνη βρίσκεται κυρίως στο δέρμα), κιχώριο?
- μέντα;
- ακτινίδια;
- σαλάτα?
- ελαιόλαδο ·
- μπιζέλια ·
- σόγια?
- φιστίκια ·
- κόκκινα φύκια;
- σπανάκι.
Βαρφαρίνη και αλκοόλ
Το αλκοόλ ενισχύει την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και ως εκ τούτου, η εμφάνιση ασταθούς αιμορραγίας μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με ελάσσον εγχώριο τραύμα. Η λήψη μιας μεγάλης δόσης αλκοόλ μαζί με την βαρφαρίνη είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρής εσωτερικής αιμορραγίας, κυρίως του στομάχου, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.