Η ασθένεια της χολόλιθου είναι μια παθολογία στην οποία σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη και (ή) στους χολικούς αγωγούς. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται από τα βασικά στοιχεία της χολής - διακρίνουν ασβέστη, χοληστερόλη, χρωστική ουσία και μικτές πέτρες. Το μέγεθος και το σχήμα των λίθων ποικίλλουν επίσης - μερικές από αυτές είναι λεπτή άμμος μικρότερη από ένα χιλιοστό, άλλες μπορούν να καταλαμβάνουν ολόκληρη την κοιλότητα της χοληδόχου κύστης. Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και ο ασθενής συχνά μαθαίνει για την παρουσία λίθων μόνο μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση.
Μέθοδοι θεραπείας της χολολιθίας
Η θεραπεία της χολολιθίας πραγματοποιείται τόσο με συντηρητικές όσο και με λειτουργικές μεθόδους. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μετά από τη θεραπεία, δεν αποκλείεται η επανειλημμένη δημιουργία λίθων, εάν δεν εξαλειφθεί η κύρια αιτία της νόσου.
Ας χαρακτηρίσουμε καθεμία από τις μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου:
- Φαρμακευτική - θεραπεία της χολολιθίας χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια χημικών παρασκευασμάτων (δισκία). Η μέθοδος αυτή ισχύει μόνο για τις πέτρες χοληστερόλης, οι οποίες μπορούν να διαλυθούν. Παρασκευάζονται παρασκευάσματα χολικών οξέων (ursodeoxycholic, chenodeoxycholic acid) ή παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης που διεγείρουν τη σύνθεση χολικών οξέων (εκχύλισμα της άμμου με ανομορφία ). Αυτή η συντηρητική θεραπεία είναι μακράς διάρκειας: τα χάπια λαμβάνονται τουλάχιστον 1-2 χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά ακριβά και έχουν πολλές παρενέργειες.
- Η υπερηχητική μέθοδος είναι η καταστροφή των λίθων σε μικρότερα μέρη μέσω μιας ειδικής δράσης κύματος. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε απουσία χολοκυστίτιδας , η σωρευτική διάμετρος των λίθων μέχρι 2 cm και η κανονική συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης. Οι θρυμματισμένες πέτρες στη συνέχεια απομακρύνονται με φυσικό τρόπο, γεγονός που δίνει στον ασθενή μια πολύ δυσάρεστη αίσθηση ή χρησιμοποιείται ιατρική μέθοδος για την αφαίρεσή τους.
- Η μέθοδος λέιζερ είναι η χρήση ενός ειδικού λέιζερ, το οποίο τροφοδοτείται απευθείας μέσω διατρήσεων στο σώμα και συνθλίβει τις πέτρες. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι υπάρχει κίνδυνος εγκαύματος εσωτερικών βλεννογόνων.
- Η χειρουργική της κοιλότητας είναι η πιο κοινή και φθηνή μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται κυρίως με την παρουσία μεγάλων πετρών, με έντονες και συχνά επαναλαμβανόμενες οδυνηρές αισθήσεις, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Η χοληδόχος κύστη απομακρύνεται μέσω της τομής στην περιοχή του υποχονδρίου στη δεξιά πλευρά, μήκους έως 30 cm. Επιπλοκές αυτής της λειτουργίας είναι η εσωτερική αιμορραγία ή η ανάπτυξη της διαδικασίας μόλυνσης.
- Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια σύγχρονη μέθοδος στην οποία οι πέτρες απομακρύνονται μαζί με τη χοληδόχο κύστη μέσω ενός λαπαροσκοπίου - ενός μικρού λεπτού σωλήνα με μια βιντεοκάμερα. Για αυτό, γίνονται αρκετές μικρές εντομές (όχι περισσότερο από 10 cm). Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ταχεία ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση και η απουσία σημαντικών καλλυντικών ελαττωμάτων.
Κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τις αντενδείξεις της. Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου για την αφαίρεση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη διεξάγεται από ειδικούς ατομικά.
Εξαίρεση της χολολιθίας - θεραπεία
Η έξαρση της χολολιθίας (χοληφόρος κολικός) συνοδεύεται από έντονο πόνο, πυρετό, ρίγη, δυσπεψία. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα λόγω της κίνησης των χολόλιθων. Μια οξεία επίθεση αποτελεί ένδειξη επείγουσας νοσηλείας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, έκτακτης ανάγκης. Επίσης, γίνονται ενέργειες για την ανακούφιση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.